Operacija za skliznuti disk
Poput ostalih tjelesnih tkiva, i intervertebralni diskovi su podložni stalnom procesu trošenja. Ova dugotrajna oštećenja mogu dovesti do pomicanja želatinozne jezgre intervertebralni disk. Ako je vanjski vlaknasti prsten intervertebralni disk suze, to može rezultirati hernijom diska.
Ako je vlaknasti prsten još uvijek netaknut, tako da cijeli disk strši u spinalnog kanala, govorimo o izbočenju, nepotpunoj herniji diska. Obje su često asimptomatske, ali mogu uzrokovati i ozbiljne bol i simptomi živčanog zatajenja. Prema nedavnim studijama, broj operacija diskova udvostručio se između 2005. i 2010. godine.
Ipak, u konačnici 90% hernija diskova može se liječiti konzervativno, uglavnom učinkovitim bol i fizioterapija. Međutim, kirurška intervencija postaje prijeko potrebna kada se pojave ozbiljni simptomi, takozvane "crvene zastavice". Ovdje vrijedi znati da se mišićna slabost ili paraliza javljaju samo kao posljedica ozbiljne oštećenje živaca, dok se senzorni poremećaji javljaju i s laganim oštećenjem živaca.
Iz tog razloga, "crvene zastavice" hernije diska uključuju prije svega sve veću ili iznenadnu paralizu mišića, kao i paralizu mjehur i rektum mišići, što može rezultirati trajnim izmetom i urinarna inkontinencija. Takozvani sindrom cauda equina također je znak upozorenja koji se mora shvatiti ozbiljno. U ovom sindromu živčane vrpce cauda equina, leđna moždina u najnižem dijelu spinalnog kanala, su komprimirani.
Oštećenje ovih živčanih žica rezultira prvenstveno senzornim smetnjama i slabost mišića u nogama. Iako su ozbiljne komplikacije i nuspojave operacija na intervertebralni disk su u cjelini prilično rijetki, treba napomenuti da operacije uvijek prate određeni rizici. Budući da to mogu biti potencijalno ozbiljne zbog neposredne blizine intervertebralnog diska i živci or leđna moždina, nužnost kirurške intervencije treba pažljivo razmotriti od samog početka.
Jedna od najčešćih i nažalost teških prevencija komplikacija je ožiljak u kirurškom području, koji može dovesti do zaglavljivanja korijen živca ili vanjska koža leđna moždina (dura mater) i uzrokuju odgovarajuću nelagodu. Nadalje, operacija također može rezultirati izravnom ozljedom dura materine. Kao rezultat, kičmena tekućina curi kroz ovu leđnu moždinu.
Iako se ta tekućina potpuno napuni u roku od nekoliko sati, ozbiljna glavobolje i / ili mučnina mogu nastati nakon operacije. Ova se komplikacija javlja u oko 1 do 2% svih operacija diska. Osim toga, u vrlo rijetkim slučajevima kao posljedica operacije može se dogoditi infekcija.
Međutim, neznatno bol treba očekivati neposredno nakon operacije i stoga ga ne treba precjenjivati. Obično se mogu dobro liječiti uzimanjem zajedničkog bolova. Vrijedno je spomenuti i stopu recidiva u operaciji diska, odnosno koliko je pacijenata ponovno zahvaćeno hernijom diska unatoč operaciji.
Trenutno je ova stopa između 5 - 10%. Ponavljanje se obično dogodi u prva tri mjeseca, ali također može postati uočljivo tek nakon nekoliko godina. Ako se stvarno dogodi nova hernija diska, preporučuje se nova operacija.
Trajanje operacije diska jako ovisi o korištenoj kirurškoj tehnici. Kao i kod kirurških intervencija na drugim dijelovima tijela, i ovdje minimalno invazivni zahvati trebaju više vremena nego otvorene kirurške metode. Osim toga, ulogu imaju i opseg hernije diska i anatomska stanja pacijenta.
Ipak, u većini slučajeva operacija bi trebala trajati između 30 i 60 minuta. Neposredno nakon operacije, pacijent ostaje na promatranju nekoliko sati do posljedica anestezija potpuno istrošeni i isključene su akutne komplikacije. Uobičajeno je da većina pacijenata može nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima dva do tri dana nakon operacije.
Međutim, valja napomenuti da u prvih nekoliko dana nije poželjno hodati na prevelike udaljenosti. Vremensko razdoblje kroz koje novopečeni pacijent svakodnevno hoda treba polagano i namjerno povećavati. Do mjesec dana nakon operacije, pacijent ne smije niti voziti niti se baviti sportom.
Isto tako, do tri mjeseca nakon operacije ne smiju se dizati utezi iznad 15 kg. Koliko će trajati stvarno bolovanje nakon operacije, teško je predvidjeti i jako ovisi o tijeku bolesti nakon operacije. Ovisno o zanimanju pacijenta, možda će morati biti na bolovanju nekoliko mjeseci.
Pacijenti koji moraju fizički naporno raditi trebaju znatno više vremena za oporavak od uredskih radnika. Unatoč tim izgledima, gore spomenute mjere opreza u svakom slučaju treba shvatiti ozbiljno. Njihovo poštivanje značajno smanjuje vjerojatnost novog hernija diska, a time i potrebu za drugom operacijom.
