Sinonimi u širem smislu
Tumor žučne kese, karcinom žučne kese, karcinom skvamoznih stanica, adenokarcinom, porculanski mjehur
Terapija
Terapija karcinoma žučnog mjehura je vrlo teška, jer se većina karcinoma žučnog mjehura dijagnosticira u neizlječivom (nekurativnom) stadiju. No, izlječenje je moguće samo operacijom kojom se uklanja cijeli tumor, uključujući i zahvaćeni limfa čvorovi. No, u uznapredovalom stadiju operacija je također korisna jer se uspostavljaju uvjeti drenaže i time poboljšava kvaliteta života. Ako je tumor previše uznapredovao i operacija više nije moguća, palijativna terapija je naznačeno. To znači da kurativni pristup više nije moguć i da je cilj terapije ublažiti simptome uzrokovane tumorom.
Operativni postupak
Osim žučni mjehur (kolecistektomija), nije neuobičajeno za dio jetra (djelomična resekcija jetre) također ukloniti, jer je tumor često već urastao u nju. Važno je vratiti glatku žuč protok tijekom operacije. U rijetkim slučajevima, nakon kolecistektomije koja je uklonjena iz drugih razloga, kao što je bolest žučnih kamenaca, patolog otkrije rani stadij karcinoma. Ponekad je potrebna ponovna operacija, npr. resekcija dodatnih limfa čvorovi (limfadenektomija). Međutim, ova otkrića ostaju iznimka.
Patološka dijagnostika
Nakon uklanjanja, tumor žučnog mjehura procjenjuje patolog na histološkoj osnovi. U tu svrhu se tumorski preparat zareže na određenim mjestima i na rubovima resekcije. Od ovih se uzoraka izrađuju tanki rezovi, boje i procjenjuju pod mikroskopom.
Određuje se vrsta tumora, procjenjuje se njegova raširenost u stijenci žučnog mjehura i uklanja limfa čvorovi se ispituju na infestaciju tumorom. Također je važno da rub tumora bude dovoljno udaljen od zdravog tkiva kako na rubu reza ne bi bilo tumorskih stanica koje bi kasnije mogle uzrokovati ponovni rast tumora (recidiv). Tek nakon patološkog nalaza tumor se može jasno klasificirati prema TNM klasifikaciji koja opisuje primarni tumor (T), limfni čvorovi (N) i daleka metastaze (M).
