Uvod
Dobne pjege na latinskom se nazivaju lentigines seniles i spadaju u poremećaje pigmentacije kože. To su svijetlosmeđe, oštro obrubljene mrlje koje se najčešće pojavljuju na stražnjoj strani šake, podlakticama i licu. Uzrok pojave starosne mrlje dugotrajno je izlaganje sunčevoj svjetlosti, koje se povećava s godinama, tako da se staračke pjege obično pojavljuju tek u poodmakloj dobi; otuda i ime.
Dobne pjege uzrokovane su naslagama pigmenta u koži i potpuno su bezopasne. Za promjenu boje kože odgovorni su takozvani melanociti, specijalizirane stanice u koži, koje proizvode melanin, čija prisutnost u koži određuje našu individualnu boju kože. Konkretno, staračke pjege su nakupine lipofuscina (takozvani stariji pigment), koji nastaje oksidacijom masnih kiselina stanična membrana.
Stanica nije u stanju razgraditi ovu tvar, tako da su mnoge čestice izvana vidljive kao staračke pjege. Dobne pjege nemaju vrijednost bolesti i obično se mogu ukloniti iz isključivo kozmetičkih razloga. Međutim, postoji podvrsta zloćudnih melanoma (tzv. lentigo-maligni melanom), koji je vrlo sličan staračkim pjegama, tako da se u nekim slučajevima preporučuje redoviti pregled dermatologa.
Mogućnosti uklanjanja starosnih mrlja
Starosne pjege nemaju vrijednost bolesti; troškove uklanjanja iz čisto estetskih razloga stoga mora snositi sam pacijent. U tu svrhu postoji mnoštvo manje ili više učinkovitih postupaka u različitim troškovnim situacijama. Najlakši i najjeftiniji način je već spriječiti razvoj staračkih pjega.
U tu svrhu kremu s visokom zaštitom od sunca (SPF 50) treba dosljedno nanositi na ruke i lice, kao i na dekolte i vrat u mladoj dobi, i ljeti i zimi. Trenutno se najučinkovitijom metodom smatra liječenje laserskim zrakama. Ovdje liječenje provodi dermatolog koji pomoću posebnog uređaja puca snop svjetlosti u najgornje slojeve kože, uzrokujući raspadanje naslaga pigmenta i čišćenje od imunoloških stanica.
Druga mogućnost su kreme za izbjeljivanje s aktivnim sastojcima koji posvjetljuju dobnu pjegu ili zaustavljaju novo stvaranje pigmenta. Tu spadaju hidrokinon ili rocinol. Ovdje je uspjeh vidljiv tek nakon nekoliko tjedana.
Druga mogućnost su kemijski pilinzi s voćnim kiselinama (AHA = alfa hidroksi kiseline) koji uklanjaju najgornje obojene slojeve kože kako bi se mogli ponovno stvoriti. U tu je svrhu prikladna i triklorooctena kiselina, nešto jača kiselina, ali liječenje treba provoditi samo iskusni dermatolog, jer ti pilinzi mogu jako iritirati i ozlijediti kožu. Druga metoda je takozvana dermoabrazija, gdje dermatolog pod lokalnom anestezijom odreže najgornji obezbojeni sloj kože svojevrsnom turpijom.
Sličan mehanički postupak je hladna terapija (krioterapija), u kojoj su najgornji slojevi kože smrznuti tekućim dušikom. Oni naknadno odumiru i može se stvoriti novi, neobojeni gornji sloj. I ovdje bi liječenje trebao provoditi samo iskusni dermatolog, jer će u protivnom rezultat biti neravnomjeran, pa čak postoji i opasnost od ozljeda ožiljcima.
Bez obzira na način liječenja, zaštita od sunca nakon terapije je neizostavna. Ovisno o postupku, sunčanje se mora u potpunosti izbjegavati nekoliko tjedana do mjeseci, a svakodnevno treba nanositi kremu s visokim zaštitnim faktorom (SPF 50). Razlog tome je što će koža nadražena tretmanom povratiti povećanu pigmentaciju.
