Cement igra glavnu ulogu u stomatologiji kao materijal za učvršćivanje i punjenje. U tu svrhu koriste se vrlo različiti materijali. Do danas se najčešće koristi zubni cement cink fosfat.
Što je cement?
Korištenje cementa u stomatologiji jamči punu funkcionalnost denticija čak i s uništenim zubima i u starosti. Već živi zub prirodno tvori cement, koji zatvara korijen zuba kao korijenski cement. Korijenski cement služi za osiguranje zuba u parodonciju, a sastoji se od 60 posto hidroksiapatita, 23 posto organskih komponenata i 12 posto voda. Hidroksiapatit je isti materijal koji kosti su napravljeni od. to je kalcijum fosfat. Materijali se također koriste za umjetno učvršćivanje zubnih komponenata, proteza, ispune korijena i zubne plombe općenito, koje moraju imati snažna svojstva prianjanja da bi mogle učvrstiti zube, krunice, proteze ili umetke. Idealni materijali trebali bi imati dobro prianjanje na zub i proteza, visoka vlačna i tlačna snaga, niska topljivost u voda i kiseline, brzi kapacitet utovara i dobra biokompatibilnost.
Oblici, vrste i stupnjevi
Ovisno o namjeni zubnih cementa, koriste se različiti materijali. Stvarni zubni cementi u velikoj mjeri sadrže anorganske komponente. U većini slučajeva jesu cink fosfati. Neki cementi imaju matricu organske smole koja je ispunjena anorganskim punilima. Staklenoionomerni cementi, pak, izrađeni su od smjese organskih polimera i a kalcijum aluminijum silikatno staklo. cink fosfatni cement, ili fosfatni cement, najčešći je zubni cement do danas. Koristi se za učvršćivanje krunica, za nedovoljno punjenje i za privremeno punjenje zuba. Također djeluje kao toplinski i kemijski izolator. A cinkov oksid-eugenol cement koristi se od 19. stoljeća. To se sastoji od mješavine cinkov oksid i eugenol (ulje klinčića). Koristi se posebno za cementiranje privremenih restauracija ili ispuna korijenskih kanala. Eugenol izaziva tipičan miris kod zubara. Nadalje, koristi se takozvani staklenoionomerni cement. Staklenoionomerni cement proizvodi se na osnovi organskih polimera poliakrilne kiseline i kalcijum aluminijum silikatno staklo. Koristi se za učvršćivanje krunica, za nedovoljno popunjavanje i za izradu ispuna u mliječnim zubima. Kompoziti su opet materijali koji se često koriste za punjenje. Međutim, oni su također prikladan materijal za cementiranje krunica, korijena i keramičkih nadomjestaka. Smjesa staklenoionomernih cementa i kompozita tvori takozvane kompomere koji se koriste kao materijali za punjenje.
Struktura i način rada
Pojedinačni cementi sastoje se od različitih materijala, koji međutim imaju dobra ukupna svojstva vezivanja za zub. Zbog anorganskih komponenata poput cinka fosfat, cinkov oksid ili kalcij aluminijum silikatni, oni nisu ljepila već cementi. Dok ljepila imaju svojstva tečenja i visoku viskoznost, cementi su krutine s visokim tlakom i vlačnošću snaga. Cementi s udjelom organske smole, međutim, također zahtijevaju određenu plastičnost, iako snaga faktor dominira. Cement koji se najčešće koristi u stomatologiji i dalje je fosfatni cement. Miješa se iz cementa prah i tekućina neposredno prije upotrebe. Cementa prah sastoji se do 90 posto cinkovog oksida. Ostatak se sastoji od magnezij oksid, kalcij fluorid, silicijum dioksida i aluminijevog oksida u sve manjim količinama. Tekućina predstavlja 45-64 posto fosforna kiselina. Ove dvije komponente miješaju se zajedno na nekorozivnoj osnovi. Omjer miješanja odabire se tako da se dobije kremasta konzistencija. Nakon primjene ove paste, cement se brzo stvrdnjava i učvršćuje krunicu ili tvori stabilnu zubnu plombu. Cink-eugenolni cement, opet, kao što je već spomenuto, sastoji se od mješavine cinkovog oksida i ulja klinčića. Vrlo brzo se stvrdnjava i pokazuje dobra svojstva protočnosti. Međutim, budući da eugenol otapa akrile, ovaj se cement nikada ne smije koristiti za cementiranje akrilnih restauracija. Stakloionomerni cement nastaje reakcijom između poliakrilne kiseline i kalcij-aluminijevog silikata u destilirana voda.Ovim se dobiva kalcij-aluminij-karboksilatni gel koji se brzo stvrdne. Njegova ljepljiva svojstva rezultat su jake veze između karboksi skupine i struktura zuba. Kompoziti predstavljaju drugu klasu materijala. Sastoje se od plastične matrice pomiješane s anorganskim tijelima. Kompomeri su opet modificirani kompoziti kojima su dodani staklenoionomerni cementi. Obje se uglavnom koriste kao alternativa amalgamu, zlato ili keramičke plombe. Kompoziti se također koriste u cementiranju krunica, keramičkim nadomjescima i korijenskim korijenima.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Korištenje cementa u stomatologiji jamči punu funkcionalnost denticija čak i u slučaju uništenih zuba i u starosti. Mnogi zubi koji više nisu živi mogu se još dugo sačuvati uz pomoć krunica i fiksacija korijena, podržavajući tako funkciju žvakanja. Čak i kompletna proteza uvijek trebaju cement s materijalima koji se dobro prianjaju za cementiranje. Fosfatni cement pokazao se posebno pogodnim za sve primjene. Kombinira sva svojstva potrebna za dobar cement. Materijal ima visoku ljepljivu sposobnost na zub, odlikuje se velikom tlačnom i vlačnom čvrstoćom te je biokompatibilan. Iako se jaka kiselina koristi u proizvodnji fosfatnog cementa, ona ne oštećuje zub. Staklenoionomerni cement također ima dobra ljepljiva svojstva i još je otporniji na pritisak od fosfatnog cementa. Međutim, njegova otpornost na vlagu je niža. Osim toga, nije prikladan za upotrebu u pokvarenim zubima, jer mu je potrebna vlaga da bi funkcionirala. Devitalizirani zubi, međutim, više nisu opskrbljeni vlagom i stoga je ne mogu pružiti. Samo u vitalnim zubima staklenoionomerni cement nudi alternativu fosfatnom cementu. Za devitalizirane zube može se individualno odabrati između fosfatnog cementa i kompozita. Kompomeri su prikladni samo za ispune.
