Upala testisa (orhitis): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža i sluznice [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontana mala kožna krvarenja, posebno u predjelu potkoljenica (patognomonična / karakteristična bolest), koja se javljaju uglavnom nakon infekcija ili zbog lijekova ili hrane; epididimis ili testis su često povećani]
    • Inspekcija i palpacija (palpacija) trbuha (trbuha), ingvinalne regije (preponska regija) itd. [Zadebljanje otekline u području ingvinalnog kanala može ukazivati ​​na zatvorenost ingvinalna kila] [nježnost ?, tapkanje bol?, osloboditi bol ?, bol u kašlju ?, obrambena napetost ?, hernialni otvor ?, bubrežni krevet kuca bol?].
    • Inspekcija i palpacija genitalija (penisa i skrotuma) [mjesto, veličina i bol testisa u usporedbi sa suprotnom stranom ili gdje je punktum maksimum boli):
      • [Orhitis: postoji pocrvenjela i natečena mošnja (skrotum); palpatorno dolazi do povećanja / oticanja (edema), otvrdnuća i osjetljivosti testisa; Prehnov znak je obično pozitivan; međutim, ovo nije definitivan klinički dokaz orhitisa
      • Torzija testisa: tamnoplava do crna boja testisa; testis je često fiksiran na zahvaćenoj strani blizu tijela ili leži poprečno, zbog torzije skraćene sjemenske vrpce / Brunzelov znak: fiksna, bolna, vodoravna izbočina testisa u prisutnosti torzije testisa]

      [zbogDiferencijalna dijagnoza „hidatidentorzija“: u dijafanoskopiji (fluoroskopija skrotuma sa svjetlošću) često se u takvim slučajevima nađu takozvani „znak plave točke“ (plavkasto svjetlucave strukture), kao pokazatelj poremećaja cirkulacije dodataka testisa ili epididimis].

    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum i susjednih organa s prst palpacijom: procjena prostata u veličini, obliku i konzistenciji.

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.

Sljedeći su znakovi pogodni za diferencijalnu dijagnozu torzije testisa ili orhitisa:

  • Cremasteric refleks (refleks dizala testisa; okidač: četkanje unutarnjeg bedro) - ukinut je kremasterijski refleks [može biti odsutan u torzija testisa].
  • Prehnov znak:
    • Pozitivno: pri podizanju testisa, bol smanjuje se, što ukazuje na orhitis ili epididimitisa.
    • Negativno: pri podizanju testisa bol se povećava ili ostaje nepromijenjena, što je slučaj, na primjer, kod torzije testisa
  • Gerscheov znak - uvlačenja skrotuma koža u osnovi skrotuma [što ukazuje na ranu fazu torzija testisa].