Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Procjena svijesti pomoću Glasgowa Koma Skala (GCS).
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu, tjelesnu temperaturu; nadalje:
- Pregled (pregled)
- Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [znojenje (vruća, vrlo crvena koža, staklaste oči u visokoj temperaturi); egzantem (osip)?]
- Pretraga stranog tijela
- Orijentirajući status zuba
- Kucanje bolova u paranazalnim sinusima?
- Inspekcija i palpacija (palpacija) limfa čvorne stanice.
- Palpacija (palpacija) istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev); oticanje mekih tkiva; pritisak bol (lokalizacija!).
- Auskultacija (slušanje) srce.
- Pregled pluća
- Auskultacija pluća
- Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [pojačani prijenos zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
- Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena: npr atelektaza, pleuralna kora; jako oslabljen ili odsutan: u slučaju pleuralni izljev, pneumotoraks, plućni emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
- Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha), uključujući ispitivanje bubrežnih ležajeva (bol pod pritiskom?, Bol u kašlju?, Bol u kašlju?, Obrambena napetost?, Hernialna vrata?
- Neurološki pregled - uključujući ispitivanje učenika, refleks.
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.
| Kriterij | Postići | |
| Otvaranje očiju | spontan | 4 |
| na zahtjev | 3 | |
| na podražaj boli | 2 | |
| bez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | razgovorni, orijentirani | 5 |
| razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) | 4 | |
| nesuvisle riječi | 3 | |
| nerazumljivi zvukovi | 2 | |
| nema verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motora | Slijedi upute | 6 |
| Ciljana obrana boli | 5 | |
| neciljana obrana boli | 4 | |
| na sinergizme fleksije podražaja bola | 3 | |
| na sinergizme istezanja na bolni podražaj | 2 | |
| Nema odgovora na podražaj boli | 1 |
Procjena
- Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
- Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
- S GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealnim putem intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) mora se uzeti u obzir.
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
