Različite hitne situacije za dijete
Hitne su situacije u koje su uključene djeca višestruke i zahtijevaju različite mjere za ublažavanje ili sprečavanje pogoršanja situacije. Neke od ovih situacija objašnjene su u nastavku. Djetinjstvo hitne situacije uzrokovane nesvješću ili čak nesvjesticom spadaju u poremećaje svijesti u smislu smanjenja svijesti.
U ovoj situaciji dijete je ograničeno u reakcijama i obradi informacija. Opseg takvog gubitka svijesti kreće se od jednostavne omamljenosti do pospanosti (somnolencije) do jesti. Važno je otkriti što uzrokuje nesvjesticu.
Glavni mehanizmi koji dovode do nesvjestice u djetinjstvo su nedovoljni krv opskrba, nedostatak kisika ili hranjivih sastojaka u mozak, toksični učinci ili poremećaji u samom mozgu. Uzroci tih mehanizama mogu opet biti sasvim različiti. Na primjer, nesvjesticu može uzrokovati jak pad na glava (kraniocerebralna trauma).
Upalni ili zarazni procesi u mozak, Kao što su meningitis kod djece, također može dovesti do nesvjestice u težim slučajevima i bez započinjanja terapije. U slučaju djetinjstvo dijabetes (Dijabetes mellitus tip 1), nesvjestica se također može pojaviti kao rezultat iskakanja iz tračnica ili prekomjerne vanjske insulin uzimanje, s naknadnom hipoglikemijom. U svakom slučaju, ako je dijete bez svijesti, treba ga smjestiti u stabilni bočni položaj (prevrnuti se na njegovu ili njezinu stranu, s usta pokazujući prema podu i glava ispružena unatrag) i treba obavijestiti hitne službe.
Ako nema disanje aktivnost, oživljenje mora se započeti odmah. Djeca od 1. godine trebaju prvo dobiti 5 reanimacija. Nakon toga treba započeti kompresiju prsnog koša i disanja u omjeru 30: 2, u djece bolje 15: 2.
To se mora nastaviti sve dok spasilačka služba ne oslobodi dijete ili ga ne probudi.A febrilna konvulzija je napadaj koji se javlja u kontekstu febrilne infekcije. Većina febrilnih konvulzija javlja se u fazi porasta temperature i neovisna je o stvarnoj razini temperature. Stoga antipiretički lijekovi ne mogu spriječiti a febrilna konvulzija.
Do 4% sve djece pati od febrilnih konvulzija. Febrilne konvulzije vrlo su zabrinjavajuće i impresivne za roditelje, ali u većini slučajeva ne predstavljaju hitnu situaciju. Većina febrilnih konvulzija su zato nekomplicirani napadi koji su bezopasni.
Međutim, postoje i komplicirane febrilne konvulzije sa žarišnim tokom (tj. Samo jedno područje mozak je zahvaćen), u trajanju dužem od 15 minuta, ponavljanje unutar dana ili u netipičnoj dobi (ispod 6. mjeseca života ili iznad 5. godine starosti). Komplicirane febrilne konvulzije uvijek zahtijevaju daljnje dijagnostičko pojašnjenje kako bi se isključio mogući ozbiljni uzrok, kao što je meningitis. To obično zahtijeva lumbalnu puknuti uz ispitivanje živčane tekućine.
Sa svakim kompliciranim febrilna konvulzija a sa svakom prvom febrilnom konvulzijom pokreće se i mjerenje moždanih valova (EEG) kako bi se razjasnili mogući uzroci. Ako se javi febrilni grč, dijete prvo treba biti mirno i smješteno tako da ne može biti ozlijeđeno. Držanje djeteta ili zaštita zuba ili jezik treba hitno izbjegavati.
Grč obično završava sam od sebe. Međutim, nakon što napadaj traje više od 5 minuta, roditelji mogu primijeniti a diazepam čepić. Ako napadaji traju dulje i ne mogu se zaustaviti, neophodno je obavijestiti hitne službe.
Optimalna tjelesna temperatura koja održava sve metaboličke procese u tijelu je između 36 i 37 ° C. Ako je tijelo izloženo jakoj vanjskoj hladnoći, npr. Zbog ledenih vanjskih temperatura ili vlažnosti vlažne odjeće, tjelesna temperatura može pasti. Djeca su posebno izložena riziku ako ostanu u vodi dulje vrijeme.
Unatoč tim nepovoljnim uvjetima, tijelo može dugo održavati temperaturu kroz razne mehanizme. Na primjer, djeca tada počinju drhtati. Međutim, mogućnosti nadoknade često se kod djece brzo iscrpe i hipotermija s tjelesnom temperaturom ispod 35 ° C.
ozbiljan hipotermija je hitna situacija, ne samo za djecu. Ovisno o temperaturi, hipotermija mogu se podijeliti na različite stupnjeve težine s odgovarajućim simptomima. U početku se djeca osjećaju hladno, imaju plavičaste usne i srce otkucava brže.
Ispod 34 ° C djeca postaju sve pospana, srce kuca presporo i mišići postaju kruti. Ispod 30 ° C tjelesne temperature jesti-pojavljuju se slična stanja. Opasnost od hipotermije također je pojava srčana aritmija.
U slučaju hipotermije, dijete treba što prije ponovno zagrijati. Akutna respiratorni distres u djece predstavlja hitan slučaj u djetinjstvu. Mnogo je mogućih uzroka.
Iznenadna otežano disanje tijekom sportskih predavanja ili u slučaju poznatih alergija može biti pokazatelj akutnog napada astme. Ako dijete nema sprej za hitne slučajeve i ne može se smiriti, treba obavijestiti spasilačku službu. Napad astme uzrok je akutne otežano disanja koja se lako može sanirati i rijetko prelazi u stanje koje je teško prekinuti.
U dojenačkoj dobi najčešći uzrok iznenadnog otežanog disanja je slučajan udisanje malih igračaka ili orašastih plodova (aspiracija stranog tijela). Ovisno o položaju unutar dišnih putova, otežano disanje je odgovarajuće ozbiljno. Dijete se može podržati snažnim udarcem u leđa prilikom kašljanja.
Dojenčad se također može staviti naopako preko krila, dok se snažno tapša po leđima. Ako udisani komad zapne, treba ponovno upozoriti hitnu pomoć. Vitki i visoki dječaci u pubertetu posebno su izloženi riziku od takozvanog spontanog pneumotoraks, patološko nakupljanje zraka u prsnom košu.
Karakterizira je iznenadna otežano disanje i bol kada disanje. Međutim, respiratorni bol a otežano disanje također može biti pokazatelj plućne embolija. Tipična rizična skupina uključuje prije svega pubertetske djevojke koje uzimaju tabletu i jesu pušenje or pretežak u isto vrijeme.
Opekline kod djece odnose se na oštećenja tkiva zbog ogromne izloženosti toplini. Ovisno o dubini oštećenih slojeva kože, opekline se dijele u četiri stupnja.
- Stupanj 1: ovdje su u prvom planu bol, crvenilo i oteklina, poznati po opeklinama
- Stupanj 2a: također je praćen bolovima i pokazuje mjehuriće na koži
- Ocjena 2b: od sada nadalje bol vlakna su također oštećena, tako da se jedva može žaliti na bol. Zacjeljivanje se ovdje odvija uz ožiljke.
- Stupanj 3: karakterizira smrt tkiva (nekroza)
- Ocjena 4: ovdje dublji slojevi s mišićima ili kostima već mogu biti oštećeni
Opseg opekline određuje se i zahvaćenom površinom tijela.
Ponderiranje se ovdje razlikuje ovisno o dobi između novorođenčadi, mališana i djece od 9 godina. Na primjer, dojenčad ima veliku glava u usporedbi s ostatkom tijela, tako da glava zauzima veći dio tjelesne površine i mora se ozbiljnije procijeniti u slučaju opeklina nego kod odraslih. Očekuje se smrt od opeklina kod djece s zahvaćene tjelesne površine od 60-80%.
Ozbiljne komplikacije javljaju se u stopi od 10%. U hitnoj situaciji izgorjela odjeća prvo se mora ukloniti, a pogođena područja ohladiti vodom. U slučaju većih opeklina, hlađenje nije dopušteno zbog opasnosti od hlađenja.
U slučaju ozbiljnih opeklina, hitna služba mora biti odmah obaviještena. Hitna alergijska bolest u djetinjstvu je Anafilaktički šok. Ovo je najjači oblik reakcije preosjetljivosti imunološki sustav i potencijalno je opasno po život.
Okidači uključuju pčelinji i osin otrov, hranu poput orašastih plodova, jaja ili morskih plodova, kao i alergene u zraku poput peludi, kućne prašine, plijesni ili ljusaka životinja. An alergijska reakcija javlja se prirodno samo ako dijete zaista ima alergiju na opisane okidače, koji su obično bezopasni. S prvim kontaktom s alergenom tijelo tvori obrambene tvari (antitijela) u kontekstu senzibilizacije.
Pri ponovnom kontaktu s istim alergenom, antitijela formirana okidač tipična alergijska reakcija, što može kulminirati u Anafilaktički šok. To je zbog ozbiljnog gubitka tekućine kod djeteta. Stoga u izvanrednoj situaciji dijete treba smjestiti u tzv šok položaj, tj. ležanje na leđima s blago podignutim nogama, i treba pozvati hitnu službu.
Djeca koja su to već doživjela uvijek sa sobom nose komplet za hitne slučajeve alergije. Sadrži antialergijski (H1 antihistaminik), kortizon i adrenalinska olovka koja se ubrizgava u bedro u nuždi. Za trovanje u djetinjstvu može se uzeti u obzir velik broj tvari kao što su biljke, lijekovi ili kemikalije u kućanstvu.
Ako je dijete nehotice nešto progutalo, prvo treba biti mirno. Ako dijete ne pokazuje akutne simptome, poželjno je kontaktirati centar za kontrolu otrova (različiti telefonski brojevi, ovisno o saveznoj državi). Ovdje možete dobiti informacije 24 sata dnevno o tome jesu li progutane tvari ili količine opasne, koje mjere treba poduzeti i je li potrebno predstavljanje u dječjoj hitnoj službi.
Za mnoga trovanja postoje prikladni lijekovi ili vrlo jednostavne simptomatske mjere, poput puno tekućine. Na primjer, kod djece trovanje prusičnom kiselinom uzimanjem gorkog bademi je češća. Pet do 10 bademi već su dovoljni s djecom.
Stoga glavobolja i poteškoće u disanje mogu se razviti s djecom. Tada se mora odmah obavijestiti spasilačka služba. S malom djecom, koja stavljaju sve na svoje usta, opušak koji leži na tlu također se može progutati.
To je često bezopasno. Kada jedete cijelu cigaretu, simptomi nikotin trovanje s povraćanje i javljaju se ubrzani otkucaji srca. Ovdje pedijatar može primijeniti aktivni ugljen kao protumjeru.
Svi članci iz ove serije:
