Kako djeluje finasterid
Finasterid je lijek iz klase inhibitora 5-alfa-reduktaze. 5-alfa-reduktaza je enzim odgovoran za pretvaranje testosterona u aktivni oblik 5-alfa-dihidrotestosteron (DHT).
Hormon testosteron prvenstveno je odgovoran za formiranje muških spolnih obilježja i nalazi se posvuda u ljudskom tijelu. Kada se testosteron pretvara pomoću 5-alfa-reduktaze, nastaje DHT, koji se vrlo specifično veže na određena mjesta spajanja.
Zatim se prenosi signal koji kod osjetljivih muškaraca može dovesti do proliferacije tkiva prostate i gubitka kose, između ostalog.
Kod većine starijih muškaraca prostata je benigno povećana. Zbog pritiska novonastalog tkiva na mokraćnu cijev u mnogim slučajevima dolazi do nelagode tijekom mokrenja, čestih nagona na noćno mokrenje, problema s potpunim pražnjenjem mokraćnog mjehura, pa čak i oštećenja povratnog toka kod bolesti mokraćnog sustava i poremećaja rada bubrega.
Finasterid inhibira enzim 5-alfa-reduktazu. Kao rezultat toga, koncentracija dihidrotestosterona se smanjuje. Kao rezultat toga, smanjuje se veličina prostate i zaustavlja hormonski izazvan gubitak kose.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Kada se koristi finasterid?
Područja primjene (indikacije) finasterida ovise o dozi:
- Benigna proliferacija tkiva prostate (benigna hiperplazija prostate)
- Androgena alopecija (hormonski uzrokovan gubitak kose)
Kako se koristi finasterid
Najčešće korišten oblik doziranja je filmom obložena tableta. Aktivni sastojak nalazi se u jezgri tablete i obavijen je zaštitnim omotačem. To sprječava da se aktivni sastojak apsorbira kroz kožu kada se tableta dodirne.
Doziranje za muškarce s benignim povećanjem prostate je pet miligrama dnevno. Za liječenje hormonski izazvanog gubitka kose uzima se samo jedan miligram dnevno. Bolesnicima s poremećajem funkcije jetre daje se smanjena doza.
Tableta se uzima neovisno o obroku s dovoljno tekućine (po mogućnosti velika čaša vode iz slavine).
Kod benignog povećanja prostate, finasterid se često primjenjuje u kombinaciji s takozvanim "blokatorom alfa-1-adrenoreceptora" (kao što je tamsulozin). Zbog različitih mehanizama djelovanja moguća je vrlo učinkovita kontrola simptoma i uzroka u isto vrijeme.
Koje su nuspojave finasterida?
Često (odnosno u jedan do deset posto liječenih) finasterid uzrokuje nuspojave poput smanjenog libida i seksualne disfunkcije.
Rijetko (odnosno u manje od jedan posto liječenih) javlja se osjećaj zatezanja u dojkama. Još rjeđe, uporaba uzrokuje kvržice u dojkama ili iscjedak tekućine iz mliječne žlijezde.
U fetusa finasterid dovodi do malformacija vanjskih spolnih obilježja. Stoga trudnice i žene koje bi mogle zatrudnjeti ne smiju doći u kontakt s lijekom.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju finasterida?
Kontraindikacije
Trudnice i žene koje bi mogle zatrudnjeti ne smiju uzimati lijekove koji sadrže finasterid i ne smiju dijeliti ili drobiti tablete.
interakcije lijekova
Do sada nisu poznate klinički značajne interakcije s drugim lijekovima.
Upozorenja i mjere opreza
Finasterid može promijeniti određenu laboratorijsku vrijednost (PSA; prostata specifični antigen) koja se koristi za prepoznavanje i rano otkrivanje maligne promjene u tkivu prostate (tumor). Liječnik mora stoga prije terapije isključiti mogućnost tumora.
Ako se tijekom uzimanja finasterida pojave nodularne promjene, bol ili sekret iz mliječne žlijezde, odmah potražite liječničku pomoć.
Dobno ograničenje
Finasterid je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Trudnoća i dojenje
Finasterid nije namijenjen za primjenu kod žena.
Muškarci koji uzimaju finasterid trebaju pri spolnim odnosima s trudnicama paziti da žena ne dođe u kontakt sa sjemenom tekućinom (primjerice korištenjem kondoma).
Razlog: finasterid se također može otkriti u sjemenu. Ako djelatna tvar dospije u nerođeno dijete, to može dovesti do malformacija vanjskih spolnih obilježja.
Kako nabaviti lijek s finasteridom
Za Finasteride je u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban recept te je stoga dostupan u ljekarnama samo uz liječnički recept.
Ostale zanimljive činjenice o finasteridu
Donedavno je aktivni sastojak finasterid bio poznat kao doping sredstvo. Cilj sportaša bio je prikriti korištenje zabranjenog doping sredstva testosterona (dovodi do povećanja mišićnog rasta i općeg poboljšanja performansi).
U međuvremenu su, međutim, doping testovi postali toliko osjetljivi da se unatoč uzimanju finasterida mogu otkriti neprirodno povišene razine testosterona. Finasterid je tako danas izgubio svoj značaj kao doping sredstvo.
