Simptomi
Prekomjerna upotreba lijekova glavoboljaovisno o postojećim simptomima, manifestira se, na primjer, poput napetost glavobolje kao obostrano, presing bolili poput a migrena, jednostrano, pulsirajuće i u pratnji mučnina, povraćanjei osjetljivost na svjetlost i buku. The bol javlja se kronično najmanje 15 dana u mjesecu, svaki drugi dan ili svakodnevno. Kad se lijek prekine, simptomi odvikavanja poput mučnina i povlačenje glavobolje može se dogoditi. To je još jedan razlog zašto se često uočava ovisnost o lijekovima. Moguće komplikacije uključuju nuspojave lijeka kao što su želudac čirevi prilikom uzimanja NSAID-a. Poveznica: Detaljna IHS klasifikacija
Uzroci
Uzrok glavobolja je uporna upotreba lijekova za glavobolju dulje od 3 mjeseca tijekom više od 10-15 dana mjesečno. Okidački lijekovi uključuju triptana, ergot alkaloidii opioidi kao što kodein, pored nesteroidnih protuupalnih droge i acetaminofen. Danas se mnogi slučajevi promatraju sa triptana u kontekstu migrena terapija. Odlučujući faktor je redoviti unos lijekova nekoliko dana u tjednu i veza između unosa i simptoma. Kombinirani pripravci koji sadrže psihotropne tvari poput kofein, barbiturati i antihistaminici također se smatraju posebno rizičnim. U mnogim su zemljama mnogi od ovih pripravaka uklonjeni s tržišta u sklopu "skupnog pregleda analgetika", ali neki ostaju na tržištu. Glavobolja javlja se u predisponiranim bolesnicima samo kada droge primjenjuju se kod glavobolje, a ne kada se koriste, na primjer, za leđa ili bol u zglobovima. Uvjet "prekomjerna upotreba lijekova glavobolja "(MOH) nedavno je uvelo Međunarodno društvo za glavobolju 2004. godine jer se prethodni izraz" glavobolja uzrokovana lijekovima "nije pokazao korisnim. To je zato što mnogi droge također može uzrokovati glavobolju kao akutni štetni učinak. Poznati primjeri uključuju organski nitrati i inhibitore protonske pumpe.
liječenje
Za liječenje pacijenti se podvrgavaju ambulantno detoksikacija u lakšim slučajevima i stacionarna detoksikacija u klinici u težim slučajevima. “Hladan povlačenje ”, tj. trenutno prekidanje uzročnih lijekova, obično se smatra odabranom metodom (iznimke: opioidi, barbiturati, benzodiazepini). Terapija se mora odvijati pod liječničkim nadzorom, jer se simptomi odvikavanja mogu javiti tijekom nekoliko dana i moraju se adekvatno liječiti. To uključuje povlačenje glavobolje, mučnina, povraćanje, nizak krvni tlak, ubrzani puls, poremećaji spavanja, tjeskoba i nervoza. Napadaji i halucinacije rijetko se opažaju.
Prevencija
Za prevenciju se savjetuje izbjegavanje kombiniranih lijekova i preferiranje monopreparacija. Ograničavanje upotrebe lijekova protiv glavobolje smatra se središnjim (npr. Uzimanje manje od 10 dana mjesečno). Preventivne mjere za lijekove i lijekove dostupne su kao pomoćna sredstva, na primjer, amitriptilin i opuštanje tehnike za napetost glavobolje or topiramat za migrena profilaksa.
