Definicija
Prekomjerna upotreba lijekova uključuje predugo, previše ili prečesto korištenje lijekova koje ste sami kupili ili propisali liječnici. The trajanje terapije propisane od strane zdravstvenog radnika ili prekoračene informacije o profesionalcu i pacijentu, maksimalno pojedinačno ili dnevno doza je previsoka zbog povećanja doze ili je interval doziranja prekratak. Prekomjerna uporaba lijekova nije isto što i takozvana zlouporaba ili zlouporaba lijekova, jer se prekomjerna upotreba često događa nenamjerno tijekom medicinski indiciranog liječenja bolesti. S druge strane, u zlostavljanju se droga namjerno koristi u druge svrhe, poput opijenosti ili doping.
Primjeri
Tipični primjeri su (odabir): laksativi za liječenje kroničnog zatvora:
- Bisakodil
- Natrijev pikosulfat
- Senna
Dekongestivni nazalni sprejevi za dekongestiju nosne sluznice:
- Oksimetazolin
- Ksilometazolin
Antihistaminici za poremećaje spavanja:
- Difenhidramin
- doksilamin
Lijekovi koji sadrže alkohol ili kofein:
- Kofein
- etanol
Benzodiazepini za liječenje poremećaja spavanja i anksioznih poremećaja:
- Alprazolam
- Lorazepam
- oksazepam
Kratkoročni beta2-simpatomimetici za bronhodilataciju:
- Salbutamol
- terbutalin
Opioidi za liječenje kašlja i boli:
- Kodein
- morfij
- Oksikodon
- Tramadol
Analgetik za glavobolje i ostale bolove:
- Acetilsalicilna kiselina
- Ibuprofen
- Paracetamol
Aktuelni glukokortikoidi za ekceme i druga stanja kože:
- Betametazon valerat
- Klobetazol propionata
- Mometason furoat
Triptani za liječenje migrene:
- eletriptan
- Sumatriptan
- Zolmitriptana
Z-lijekovi za liječenje poremećaja spavanja:
- Zolpidem
- Zopiklon
Uzroci
Prekomjerna upotreba lijekova često je nenamjerna i pacijenti je ne nanose sami. Umjesto toga, oni ulaze u začarani krug zbog terapije lijekovima, u kojoj moraju nastaviti koristiti lijek kako bi spriječili simptome odvikavanja ili ponovnu pojavu simptoma. Na primjer, prečesto korištenje bolova za glavobolje može sam dovesti do kronične glavobolja, što zauzvrat čini potrebnim nastavak uzimanja lijekova. Međutim, ako se lijek prekine, pritužbe se poboljšavaju. Pacijenti moraju i dalje dobivati lijek koji im treba, što može biti nezgodno i skupo. Dublji razlozi uključuju navikavanje tijekom terapije, razvoj tolerancije i razvoj ovisnosti i ovisnosti. Lijekovi se također mogu konzumirati nekritički, nesvjesno i bez razmišljanja. To je još jedan razlog zašto dobro savjetovanje prilikom izdavanja lijekova i praćenje povlačenje lijekova je kritično.
Dijagnoza
Važno je napomenuti da svako često povlačenje lijeka ne predstavlja pretjeranu upotrebu. Na primjer, šumeće tablete koji sadrži acetaminofen i kodein (Co-Dafalgan) može se uzimati do 8 puta dnevno. S paketom veličine 16 šumeće tablete, jedan paket trajat će najviše dva dana doza. Tako može biti potrebno najviše 15 pakiranja mjesečno. The doza Podaci o trajanju terapije u SmPC-u mogu biti niski i oprezni iz pravnih ili regulatornih razloga. U nekim okolnostima veća doza može biti moguća ili potrebna sa znanstvene ili medicinske perspektive.
komplikacije
Posljedice prekomjerne upotrebe droge ovise o drogi. U najgorim su slučajevima opasne po život. Na primjer, bol ublaživači poput NSAID-a mogu izazvati ozbiljne nuspojave poput krvarenja u gastrointestinalnom traktu ili bubreg disfunkcija. Paracetamol je otrovno za jetra. Aktualno glukokortikoidi prorijedi koža, uzrokujući pruge i poremećaje pigmentacije. Benzodiazepini mogu promicati padove i druge nesreće.
Moguće mjere i prevencija
Za liječenje se mora prekinuti začarani krug koji se razvio. To obično zahtijeva povlačenje. Liječenje:
- Tražiti govoriti pogođenoj osobi i ponudite pomoć. Raspravite o problemu.
- Pod medicinskim nadzorom ili u bolnici izvršite povlačenje. Zbog simptoma odvikavanja, ne mogu se naglo prekinuti svi lijekovi.
- Smanjite dozu.
- Dogovorite se da se u roku od mjesec dana dobije samo definirani iznos.
- Uzimanje pod nadzorom.
- Tražiti bolje podnošljive ili učinkovitije alternative, promijeniti terapiju.
- Supstitucijska terapija.
- Psihološka ili psihijatrijska skrb, podrška / podučavanje od strane stručnjaka.
Prevencija:
