Terapijski cilj
Za ublažavanje boli i time povećanje opsega pokreta
Preporuke za terapiju
- Analgezija (ublažavanje boli) prema shemi postavljanja SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije).
- Opioidni analgetik male snage (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik velike potencije (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
- Ako je potrebno, također antiflogistika / droge koji inhibiraju upalne procese (tj. nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID), npr. ibuprofen.
- Ako je potrebno, upotrijebite i relaksaciju mišića / droge koji opuštaju mišiće, lokalni anestetici (lokalno anestezija).
- Ako je potrebno, također glukokortikoidi u akutnoj radikulopatiji (iritacija ili oštećenje živčanih korijena) zbog lumbalne ("koja pripada lumbalnoj kralježnici") hernije diska (hernija diska).
- Nakon akutnog bol simptomi se smiruju: fizikalna terapija i popravna gimnastika ili fizioterapija (kompenzacija pojedinačnih deficita: npr. ograničena pokretljivost; smanjeni mišići snaga, Itd.).
- Vidi također pod „Ostalo terapija".
Daljnje napomene
- Transdermalna terapija buprenorfinom (opioidi; BUP; vrlo moćan) poboljšava kvalitetu spavanja i smanjuje poremećaj spavanja kod pacijenata s umjerenom do jakom kroničnom boli u križima
- Primjena oralnih steroida (50-100 mg prednizolon) za akutnu radikulopatiju uslijed hernije lumbalnog diska poboljšava funkciju (nakon tri tjedna), ali ne bol.
- Antiepileptički lijek pregabalin, koji se sve više koristi za liječenje neuropatskih bol, nije ublažio išijasnu bol u a placebo-kontrolirano ispitivanje.
- Crveno pismo:Tolperizon (relaksaciju mišića) odobren je samo za liječenje post-moždanog udara spastičnost kod odraslih. Na primjer, izvan ove odobrene indikacije postoji rizik od reakcija preosjetljivosti (do i uključujući Anafilaktički šok) bez dokazane koristi.
Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)
Prikladni dodaci prehrani trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:
- Masne kiseline (omega-3 masne kiseline: eikosapentaenoična kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA)).
U prisutnosti nesanica (poremećaji spavanja) zbog lumboishialgia, Pogledajte u nastavku Nesanica/ Ljekovito Terapija/Doplate.
