Simptomi
Brojni su uzroci koji remete reguliranu razmjenu kisika u djetetovim plućima i treba ih razjasniti. Poremećaj disanja najčešći je uzrok smrti djece mlađe od jedne godine. U djece se respiratorni poremećaj očituje nosnim krilima, brzim disanje, grudi uvlačenja i takozvanog ljuljajućeg disanja. Plava promjena boje usana i noktiju ili sluznice događa se samo kad je nedovoljna opskrba djeteta i kada zasićenje kisikom od krv je manje od 4g / dl. Poremećaji svijesti, poput nemira ili zamućenja, također ukazuju na relativno izraženu nedovoljnu opskrbu djeteta.
Početne mjere
Kao prvu mjeru, dijete u svakom slučaju treba smiriti, jer svaki pacijent s otežanim disanjem paniči, a to otežava disanje. Ako je otežano disanje stabilno, tj. Dijete reagira, pokazuje pojačan rad disanje s nosnim krilima itd., preporučljivo je osigurati zrak u sobi. To se može učiniti otvaranjem prozora, otpuštanjem djetetove odjeće oko vrata vrat, pružajući pristup svježem zraku i radeći vježbe disanja s djetetom (postavite brzinu mirnog disanja). Treba što prije konzultirati liječnika. U slučaju nestabilnosti disanje poteškoće (dijete je plavo / cijanotično, više ne reagira), intubirano ventilacija uvijek treba izvoditi u jedinici intenzivne njege.
Uobičajeni uzroci i njihova terapija
Uzroci respiratornog distresa u djeteta mogu uključivati takozvani pseudo-Kruppov sindrom. Ovo je virusna upala sluznice grkljan i bronhija. The virusi koji obično uzrokuju ovo su: virusi parainfluence, utjecati virusi, rinovirusi i RSV.
Uz otežano disanje, dijete ima i ubrzani zvuk disanja (inspiratorni stridor), vrućinu i lavež kašalj. Ovisno o težini, Pseudo-Kruppov sindrom podijeljen je u četiri različite faze. Cilj liječenja je smanjiti oticanje sluznice.
To se postiže jednostavnim metodama, poput vlaženja zraka koji udišete mokrom krpom za umivanje nos or trčanje tuš, ali morate uzeti u obzir i administraciju kortizon. U vrlo teškim slučajevima, napad pseudo krupa mora se liječiti intubacija kisikom ili adrenalinom. Od pseudo krupa treba odvojiti takozvani epiglotitis, koji uglavnom uzrokuje Haemophilus Gripa B bakterija.
Ovo je upala epiglotis, što može biti popraćeno zadebljanjem, a time i začepljenjem dišnih putova. Opet, dijete obično ima inspiratotski stridor. Uz to, postoji i povećana salivacija, afonija i povišena temperatura groznica.
Ovo je apsolutna hitna situacija, koja se uvijek mora liječiti u bolnici i uvijek u pripremi intubacija s umjetnim disanjem. Terapija se vrši antibiotskim liječenjem infuzijom. Ako sumnjate na strano tijelo u djetetu nos, daljnji uzrok respiratorne nužde je napad astme.
To karakterizira prisutnost otežanog disanja, kašljanja i zvukova suhog disanja poznatih kao gulanje i pjevušenje, koje liječnik može čuti stetoskopom. U većini su slučajeva virusne infekcije, određeni fizički napor i kontakt s alergenom tvari uzrok napada astme. Važno je u vrijeme postavljanja dijagnoze pitati jesu li i ranije bili napadi astme, postoji li pojava kod roditelja ili braće i sestara ili postoji općenita sklonost alergijama (sijeno groznica, neurodermitisa itd.)
u obitelji. Kao prvu mjeru treba podići gornji dio tijela djeteta, umiriti dijete, dati kisik nosnom kanilom i salbutamol treba primijeniti za širenje bronha. Ovisno o težini napadaja astme, možda će biti potrebno i davanje kortizon or salbutamol neprekidno.
Važno je biti svjestan nuspojava ove intenzivne terapije koja se može manifestirati nemirom, drhtavicom i smanjenjem kalij krv razine (hipokalijemija). Djeca koja pate od kroničnog kašlja, ponavljaju se pneumonija a ponekad su razmaci bez simptoma možda udisali strano tijelo (kikiriki itd.) neprimijećeni od roditelja.
U ovom slučaju može pomoći samo uklanjanje stranog tijela bronhoskopijom. U slučaju akutne zapreke dišnih putova kroz udisanje, dijete koje sjedi treba udariti tri puta ramenom ruke po leđima između lopatica. Za malu i školsku djecu treba izvesti Heimlichov manevar.
Zbog toga pomagač stoji iza pacijenta i hvata ga objema rukama. Pomagač jednom rukom oblikuje šaku i postavlja je između pacijentovog pupka i grudi. Drugom rukom uhvati šaku i trzajem je povuče gore pod kutom.
Rezultirajući pretlak namijenjen je prenošenju stranog tijela prema gore. Prema najnovijim nalazima, ako ovi manevri ostanu bezuspješni, dijete treba prozračiti, a cilj mu je opskrbiti potrebnim kisikom i prenijeti strano tijelo dalje u pluća, umjesto prema van. Ideja je da barem jedan ment mogu se prozračiti na ovaj način i spasiti život djeteta.
Svi članci iz ove serije:
