Simptomi
Klinička slika koštana srž edemski sindrom karakterizira akutni stres bol kao posljedica toga u predjelu prepona i šepajući obrazac hoda. Intenzitet bol obično se s vremenom povećava, ali u svakom slučaju neće potpuno nestati. Bol u mirovanju i noću obično se ne javljaju. Također su tipična ograničenja kretanja u području kuka zglobova. Iznad svega, raširivši, savijanje u kuku i okretanje bedro oko vlastite osi teže.
Terapija
Kao i kod ostalih bolesti mišićno-koštanog sustava, sport je izuzetno dobro sredstvo za prevenciju koštana srž edem. Nakupljanje mišića osigurava dobru stabilnost zglobova, čime se značajno smanjuje rizik od ozljeda kostiju i vjerojatnost padova. Stres na kosti također pospješuje njezin metabolizam, a time i nakupljanje koštane tvari.
Po lokalizaciji
Koljeno ljudskog bića ne sastoji se od jedne kosti, već ga treba smatrati zglobom. Sastoji se od tri kosti koji su stabilizirani ligamentima i mišićima. Koštani dijelovi koljena uključuju bedro, potkoljenična kost i štitnjak.
Ako se tekućina nakuplja u jednom ili više njih kosti od zglob koljena, to se zove koštana srž edem koljena. Koliko dugo zglob koljena treba olakšati ovisi o procesu ozdravljenja. Iskustvo, međutim, pokazuje da bi trebao trajati oko šest tjedana i zamijeniti ga postupnim ponovnim punjenjem tijekom vremena.
Ovo je zbog edem koštane srži je vrlo dugotrajan, jer se metabolizam kostiju usporava s godinama. Procesi popravljanja stoga zahtijevaju sve više vremena s povećanjem dobi. Često traje oko godinu dana za edem koštane srži da potpuno izliječi.
Za sportaše to znači postupno povećavanje performansi i ne bavljenje bilo kojim natjecateljskim sportom najmanje tri mjeseca. Ako oni koji su zahvaćeni prebrzo stisnu zglob, kost prijeti gubitkom stabilnosti i elastičnosti. Što više akumulirane tekućine vrši pritisak na kost, to je ona veća krv posuđe i živci su komprimirani.
Rezultat je nedovoljna zaliha koštanog tkiva, što u najgorem slučaju može dovesti do uništenja kostiju. Rezultat bi mogli biti prijelomi kostiju. Da bi se izbjeglo prebrzo opterećenje, bolova treba koristiti dovoljno, ali dozirano.
Samo u ekstremnim slučajevima treba razmotriti kirurške mjere poput rasterećenja. Često uključuju nepotrebne rizike i ne skraćuju tijek bolesti.
- Uzrok: Uzrok nakupljanja tekućine u malim šupljinama kosti može varirati od nezgode do metaboličke bolesti i liječnik mora detaljno razjasniti.
- Simptomi: Simptomatski oboljele osobe osjećaju bol u području koljena, što se može objasniti pojačanim pritiskom na koštane strukture.
To je zato što tekućina ispunjava male prostore između kosti i vrši im nenaviknutu silu iznutra. Tlak se posebno povećava kada je zahvaćeni zglob opterećen, kada vlastita tjelesna težina i gravitacija pacijenta dodatno opterećuju zglob. Vrhovi boli koji ovise o pokretima su tipični za edem koštane srži u koljenu s inače neuglednim izgledom zgloba.
Tekućina u kosti nije vidljiva golim okom izvana. U čisto vizualnom smislu, stoga može odgovarati zdravom koljenu.
- Terapija: Terapija uvijek ovisi o uzroku edema koštane srži, ali obično uključuje početnu zaštitu zahvaćenog zgloba. Reljef sa podlaktica štakama potpuno je dovoljan i održava pokretljivost zgloba.
Reljef omogućuje tijelu da uhvati upalnu reakciju. Kretanje bi značilo samo daljnju iritaciju svih struktura i reaktivno bi dovelo do još više nakupljanja tekućine. Limfna drenaža može pomoći da se tekućina još brže isprazni.
Edem koštane srži kuka je nakupljanje tekućine u malim šupljinama kostiju kuka.
Tekućina se preferencijalno taloži u bedrenoj kosti glava. Daljnja terapija ovisi o uzroku bolesti i ima za cilj uklanjanje okidača. Potpuna oslobađanje od simptoma obično se može očekivati nakon godinu dana, ali u pojedinačnim slučajevima može potrajati i duže.
- Simptomi: Da biste bolje razumjeli simptome, važno je znati strukturu zglob kuka, Sastoji se od bedro i zdjelice. Da bi ove dvije kosti mogle stvoriti zglob, bedro ima bedrenu kost glava a zdjelica ima utičnicu.
Samo uz savršeno uklapanje, zajedno s ligamentima i mišićima, čine optimalni zglob. Ako se tekućina nakuplja u bedrenoj kosti glava, tekućina pritišće mrežu svojih koštanih struktura. Rezultat je bolna upalna reakcija u samoj kosti.
Ako noga ili kuk nije pomaknut, ne boli, jer nema točke trenja između kostiju kuka u položaju mirovanja. Međutim, ako pogođena osoba izvrši pritisak na noga, to dovodi do boli. Zglobne površine se susreću i živci u glavi bedrene kosti komprimirani su i nadraženi pritiskom tekućine i vlastitom težinom tijela. Bol često zrači u prepone i često dovodi do šepanja.
- Uzroci: U svakom se slučaju mora uvijek utvrditi uzrok edema koštane srži u kuku.
Često, povezane s dobi artroza u kuku je okidač za nakupljanje tekućine. Na isti način, međutim, i najmanji prijelomi kostiju ili metaboličke bolesti poput reumatoidne artritis može potaknuti edem koštane srži.
- Trudnoća: Ako se pojavi privremeno tijekom trudnoće, liječnici govore o trudnoći osteoporoza. Češći je u posljednjoj trećini trudnoća kod majki koje su prvi put.
Uzrok još nije razjašnjen. Međutim, sumnja se da postoji povezanost s promijenjenim hormonskim utjecajima tijekom trudnoća.
- Terapija: U svakom slučaju edema koštane srži imobilizacija je prvi izbor. Stoga oni koji su pogođeni moraju smanjiti pritisak na svoje pogođene noga najmanje tri do šest tjedana sa štakama i faze ležanja.
Kako bi zadržao zglob kuka pokretna, nakon akutne faze treba osigurati fizioterapiju. Kako proces ozdravljenja napreduje, trebao bi se povećavati u intenzitetu i trajanju. Budući da edem koštane srži treba jako dugo da zaraste, fizioterapija može trajati mjesecima.
bolova mogu se uzeti za ublažavanje bolova.
Edem koštane srži ramena često je uzrokovan nesrećama ili starosnim trošenjem kostiju. Oba uzroka uzrokuju iritaciju kosti i reaktivno dovode do upalnog nakupljanja tekućine u njezinim intersticijskim prostorima, a posebno u koštanoj srži. Tekućina pomaže tijelu da bolje izliječi upalu.
Kako rana zacjeljuje, krv posuđe na mjestu upale postaju propusniji i omogućuju stanicama i vrijednim tvarima da migriraju u tkivo, omogućujući im da preuzmu svoje obrambene i popravljačke funkcije. Tekućinu u obliku edema koštane srži na taj način nakuplja samo tijelo. Kost je vrlo čvrsto tkivo koje se ne može istezati kao koža.
Ako se previše šupljina akumulira u njezinim šupljinama, ona pritišće kako svoje čvrste strukture, tako i svoje krv posuđe i živci. Učinak je osjećaj boli. Bol će popustiti samo ako se smanji tekućina u kosti.
Stoga je zaštita ramena ključna za terapiju. Olakšanje minimalizira upalni podražaj i omogućuje ponovno odvoženje tekućine putem limfnih i krvnih žila. Ako bi pogođena osoba dodatno opteretila svoje rame, pritisak na kost dodatno bi iritirao živce i tijelo bi pokušalo unijeti još više tekućine s obrambenim stanicama u upaljeno područje.
Nošenje i dizanje tereta kao i sport mora se stoga izbjegavati najmanje tri tjedna (u nekim slučajevima i šest tjedana). Ovisno o osjetljivosti na bol, slijedi djelomično opterećenje koje se mora povećavati u koracima dok se ne postigne puno opterećenje. U slučaju ramena, vrlo je teško procijeniti kada se može postići potpuno zacjeljivanje.
Da bi se održala pokretljivost zgloba na svim stupnjevima slobode, mora se redovito pomicati. Naravno, kretanje uvijek iritira zglob i odgađa proces ozdravljenja. Ipak, to je neophodno kako se kasnije ne bi zadržala bilo kakva ograničenja.
Stoga se najbolje preporučuje fizioterapija kako bi se osiguralo odgovarajuće opterećenje. Može proći i do godinu dana dok zglob potpuno ne zacijeli.
- Uzroci:
- Terapija:
Edem koštane srži gležanj je nakupljanje tekućine u jednoj ili više kostiju gležnja.
- Uzroci: Često je uzrok trauma, koja se često događa tijekom sporta. Iritacija koštanih struktura može se pojaviti ili iznenada zbog nepravilnog opterećenja ili trajno zbog preopterećenja. Dakle, ako se netko sagne, može podjednako lako razviti edem koštane srži kao da je prenapregao kosti trčanje danima na kraju.
Ali metaboličke bolesti, lijekovi ili poremećena cirkulacija krvi u gležanj područje također može uzrokovati edem koštane srži u gležnju.
- Simptomi: Simptomi su uvijek usporedivi i pokazuju se uglavnom kroz bol u bolovima gležanj zglobni. Gležanj u početku može biti natečen traumom, iako oteklina nije karakterističan znak edema koštane srži. Mnogo je tipičnije da pogođene osobe osjećaju bol bez ikakvog vanjskog uzroka. Bol se javlja osobito pod stresom i pojačava intenzitet.
Ovisno o mjestu edema koštane srži, bol se može proširiti i na stopalo ili potkoljenicu.
- Terapija: Obično, imobilizacija zgloba gležnja dovoljan je za zacjeljivanje edema koštane srži. Pacijenti se često daju u početku podlaktica štakama za potpuno olakšanje, a zatim udlaga ili pomoć pri prevrtanju za djelomično nošenje. Loša strana je što ova metoda liječenja može potrajati i do godinu dana.
Međutim, to je i najsigurnije i najmanje komplicirano, jer ne uključuje nikakvu kiruršku intervenciju. Operacija je potrebna samo u rijetkim slučajevima edema koštane srži. Ako je pritisak koji na tekućinu vrši na kost prejak, a kost prijeti da se slomi, može se izvesti rasteretna bušilica.
Tekućina se može odvoditi kroz izbušenu rupu i bol popušta. Ipak, nakon takve operacije zgloba gležnja mora se olakšati i tijek bolesti se ne skraćuje. Štiti od gubitka kostiju samo u hitnim slučajevima.
Sam postupak ne traje dugo ako nijedna druga struktura poput mišića ili ligamenata ne mora biti ispravljena traumom u istoj operaciji.
Dijagnoza edema koštane srži lumbalne kralježnice je nakupljanje tekućine u koštanoj srži jednog ili više tijela kralješaka. U malim razmacima između kostiju obično nema slobodne tekućine, pa su edemi uvijek abnormalni.
- Uzroci: Uzrok može biti višestruk.
Često je to trauma koja dovodi do modrica kralježnice. Metaboličke bolesti kao što su one reumatskog oblika ili dobni znakovi trošenja mogu također dovesti do edema koštane srži lumbalne kralježnice.
- Dijagnostika: Važno je otkriti koliko je tijela kralješaka zahvaćeno edemom i daje li stabilnost kralježnici. Nerijetko se edem koštane srži javlja kao rezultat pomaka ili nepravilnog položaja tijela kralješaka.
Snimanje u obliku magnetske rezonancije lumbalne kralježnice daje informacije o opsegu i ozbiljnosti. Liječnik koji koristi liječenje zatim klasificira promjene koštane srži u različite vrste. Uobičajena klasifikacija prema Modicu razlikuje tri vrste.
Tip I označava edem koštane srži. Ponekad je naznačen i kao modni znak. U tipu II, hematopoetska koštana srž zamijenjena je masnom srži, a tip III je stvrdnuta koštana srž.
- Terapija: Liječenje ovisi o uzroku i promjeni edema koštane srži.
Međutim, u principu uvijek postoji adekvatan terapija boli, što bi trebalo biti popraćeno poštedom kičmenog stuba. Zbog toga treba izbjegavati dizanje i nošenje teških predmeta, pa čak i sport. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, možda će biti potrebna operacija za vraćanje stabilnosti kralježnice.
If bol u leđima ili se uz bolove u leđima javlja gubitak osjetljivosti, to ukazuje na to da su živci zarobljeni, što se mora što brže popraviti kirurškim zahvatom.
U slučaju edema koštane srži vratne kralježnice, tijela kralješaka sadrže tekućinu u svojoj čvrstoj koštanoj mreži, koja može vršiti pritisak na okolne strukture. Ako se stisnu živci ili krvne žile, to dovodi do razvoja karakterističnih simptoma. Oboljele osobe osjećaju edem koštane srži vratne kralježnice uglavnom kroz bolove u vrat područje, koje može zračiti čak i u rame.
Ali glavobolje može se dogoditi i kad se mišići zbog toga stvrdnu. Ako se pojave senzorni deficiti poput trnaca, to ukazuje na to da su živci stegnuti. Mnogo je uzroka koji mogu dovesti do edema koštane srži.
Okidač se uvijek mora pronaći pojedinačno. No, često su traume ili reumatske bolesti koje dovode do edema koštane srži. Da bi potvrdio sumnju na dijagnozu, liječnik će zatražiti snimanje kralježnice.
Slike magnetske rezonancije vratne kralježnice tada omogućuju objektivizaciju težine i broja zahvaćenih kralješaka. Nalazi prema Modiću također se prikupljaju u tom okviru. Klasifikacija prema Modicu dijeli promjene koštane srži u području tijela kralješaka na tri vrste.
Tip I označava edem koštane srži i može se nazvati i modnim znakom. Tip II je masna srž umjesto hematopoetske koštane srži. A kod tipa III koštana srž je otvrdnula.
Ovisno o uzroku i opsegu edema koštane srži, dat će se i terapija. Ako je kralježnica stabilna, moguće je konzervativno liječenje. Bol se tako ublažava lijekovima, a kralježnica se ublažava što je više moguće. Za pogođene to znači što manje nošenje ili dizanje i ne bavljenje bilo kakvim sportom.
Ako bol popusti, opterećenje se opet može polako povećavati. Međutim, često treba oko godinu dana da edem koštane srži potpuno zacijeli. Nakon šest tjedana dosljedne zaštite, međutim, već bi se trebalo primijetiti poboljšanje.
- simptomi:
- Uzroci
- Dijagnostika
- Terapija:
