Kašalj: Dijagnostička ispitivanja

U slučaju samo kratkoročnih kašalj (do 8 tjedana) u kontekstu akutne upale gornjeg dijela dišni put, laboratorijska dijagnostika obično nisu potrebne. Ako su prisutne posebne okolnosti koje nisu tipične za akutni trivijal dišni put infekcija, dijagnostika za akutne kašalj treba započeti odmah. Vidjeti Kašalj/ Simptomatske žalbe / Crvene zastave. Obavezno dijagnostika medicinskih uređaja (samo za djecu).

  • Mjerenje brzine disanja i, ako je potrebno, kisik zasićenje (SpO2).
  • Rendgen toraksa (rentgenski toraks /grudi) - u djece s kroničnim kašljem.
  • Spirometrija (osnovni pregled kao dio dijagnostike plućne funkcije) - u djece s kroničnim kašljem.

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Rendgen od grudi (RTG grudni koš / prsa), u dvije ravnine - ako pneumonija (upala pluća), strukturna ment sumnja se na bolest, kronični kašalj (trajanje> 8 tjedana i nejasan uzrok kašlja) ili prisutnost znakova upozorenja (vidi dolje "Simptomi - pritužbe") [Znakovi upozorenja (crvene zastavice): abnormalnosti izvan širenja peribronhijalnog crtanja].
  • Torakalna sonografija - snimanje intratorakalnih organa / organa koji se nalaze izvan prsne šupljine (osim srce) od strane ultrazvuk; ovdje: posebno korišteno ment sonografija, npr. gdje se sumnja da se auskultatorno događa [kompresije intersticija ?, pleuralna tekućina (detektibilnost iz volumena 5-10 ml; broj i opseg bronha koji sadrže zrak? (povećanje u toku zacjeljivanja)]
  • Spirometrija (osnovni pregled kao dio dijagnostike plućne funkcije) - ako Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) sumnja se na kronični kašalj (trajanje> 8 tjedana) ili prisutnost znakova upozorenja (vidi dolje "Simptomi - pritužbe").
  • Mjerenje vršnog protoka - mjerenje protoka zraka, točnije brzine respiratornog protoka, u prisilnom snažnom izdisaju (izdahu) - ako Bronhijalna astma sumnja se.
  • Metaholin test (test provokacije metakolina, engleski izazovni test metakolina) - nespecifičan, udisanje provokacijski test za mjerenje bronhijalne opstrukcije (suženje (opstrukcija) bronha) i hiperreaktivnosti (pretjerano jaka („pretjerana“) reakcija na podražaj), na primjer, u Bronhijalna astma.
  • Računalna tomografija sinusa (sinus CT) - ako je kronično upala sinusa (sumnja na sinusitis).
  • Računalna tomografija prsnog koša / grudi (torakalni CT) - ako se sumnja na tumore.
  • Magnetska rezonancija toraksa / prsnog koša (torakalni MRI) - ako se sumnja na tumore.
  • gastroskopija (gastroskopija) - za sumnju gastroezofagealna refluksna bolest (sinonimi: GERB, gastroezofagealna refluksna bolest; gastroezofagealna refluksna bolest (GERD); gastroezofagealna refluksna bolest (refluksna bolest); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolest; Refluksni ezofagitis; peptični ezofagitis); upalna bolest jednjaka (ezofagitis) uzrokovana patološkim refluksom (refluksom) kiselog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja.
  • Elektrokardiogram (EKG; bilježenje električne aktivnosti sustava srce mišića) - ako zastoj srca (sumnja na srčanu insuficijenciju).
  • ehokardiografija (jeka; srce ultrazvuk) - ako zastoj srca ili plućni embolija sumnja se.
  • Bronhoskopija (plućna endoskopija), ako je potrebno sa biopsija (uzorkovanje tkiva) - zbog sumnje na anatomske abnormalnosti, strana tijela, malaciju, udar sluzi, stenozu; smatra se zlato standard za dijagnozu patoloških promjena bronhijalnog trakta.

Fazna dijagnostika:

  1. RTG prsa/ ispitivanje toraksa i plućne funkcije; ako je rendgen prsnog koša i plućna funkcija normalna: 2. korak; nespecifična bronhijalna provokacija.
  2. Metaholin test (test provokacije metakolina, engleski test izazivanja metakolinom).
  3. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili bronhoskopija (endoskopija pluća); na kraju dijagnoze uvijek je indicirana bronhoskopija!

Daljnje napomene

  • U novorođenčadi i male djece s kroničnim kašljem (trajanje> 8 tjedana) velikodušno upućivanje u specijalizirani centar kako bi se pacijentu ponudio najširi mogući dijagnostički i terapijski opseg.