Uzroci
Upala prednja noga, sredinom stopala i stražnja noga mogu imati mnogo različitih uzroka. U principu, upala stopala može imati svoje podrijetlo u patogenima kao što su bakterija, gljivice i virusi. Autoimune bolesti poput reumatoidne artritis i tzv reaktivni artritis, koja se može dogoditi kao rezultat bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava ili spolnih organa, također mogu igrati ulogu.
Međutim, upala također može biti uzrokovana giht. Ovo je metabolička bolest koja potječe od nakupljanja kristala mokraćne kiseline u zglobova. U akutnom napadu od giht, na primjer, obično je uglavnom metatarsofalangealni zglob nožnog palca koji je zahvaćen i dovodi prije svega do teškog bol tijekom pokreta kotrljanja.
Kronična degeneracija zglobova (artroza) također se ponekad mogu upaliti, a zatim dovesti do ozbiljnih bol i nelagoda. U slučaju a upala kreveta na noktima prsta na nozi, upala se uglavnom nalazi u području vrha prsta. Bakterije, virusi ili gljivice mogu prodrijeti u ležište nokta kroz otvorena područja i dovesti do izražene upalne reakcije i proširiti se na druge dijelove stopala.
Uzroci takve lezije su višestruki. Između ostalih, nepravilna njega stopala, kemikalije, posjekotine i ozljede, kao i točke pritiska, mogu uzrokovati ozljede stopala. Uobičajeni i poznati patogeni koji dovode do upala kreveta na noktima ima bakterija kao što stafilokoki i streptokoke, herpes virusi i gljivice kvasca.
Najozbiljniji oblik upala kreveta na noktima je upala koju uzrokuje bakterija klice stafilokoki i streptokoke. U osnovi se površinska upala mora razlikovati od duboke upale. U slučaju čisto površinske infekcije dovoljna je lokalna antiseptička terapija kremama.
Čim infekcija dosegne dublje, mora se provesti antibiotska ili kirurška terapija. Ljudi sa slabim imunološki sustav posebno su pogođeni tako dubokom bakterijskom upalom nokatnog korita. U ovom slučaju, dijabetes mellitus (dijabetes) često se može naći u prethodnoj povijesti. Čak iu slučaju upale noktiju uzrokovane gljivicama kvasca, većina pacijenata ima loše kontroliran dijabetes mellitus u njihovoj povijesti, što pruža optimalno uzgajalište za ove gljive.
Herpes virusi, s druge strane, nakon što uđu u tijelo, ostaju tamo cijeli život. Situacije u kojima je tijelo izloženo povećanom stresu, bolesti ili čak UV zračenje uzrokovati širenje ovih virusa sa simptomima. Upala stopala također može biti uzrokovana točkama pritiska (dekubitus) u području pete, koji se često javljaju tijekom dugotrajnog odmora u krevetu ako peta nije profilaktički adekvatno zaštićena.
Tlačne točke sa čir ovdje također treba spomenuti stvaranje (stvaranje čira), što često može biti uzrokovano pretijesnim cipelama u bolesnika s perifernim oštećenje živaca uzrokovano s dijabetes mellitus ili također oboljenjem perifernih arterijskih krvnih žila. Ti se čirevi tada mogu upaliti kolonizacijom kožom klice. Dijagnoza se temelji na interakciji povijest bolesti, laboratorijska dijagnostika, sistematski pregled i slikanje.
Prvi korak je otkrivanje simptoma. Važno je saznati kada su simptomi započeli, koliko su intenzivni, javljaju li se često i hoće li odmaranje ublažiti simptome. Ova pitanja pomažu ispitivaču da suzi broj mogućih bolesti.
Nakon toga slijedi klinički pregled stopala. Tijekom ovog pregleda posebna se pažnja posvećuje vanjskim promjenama poput crvenila, oteklina, rana ili mjesta pritiska. Sljedeći dijagnostički korak obično slijedi laboratorijsko kemijsko ispitivanje krv, koji uključuje ispitivanje vrijednosti upale poput C-reaktivnog proteina (CRP), brzine sedimentacije krvi (BSG) ili leukocita (bijele krvne stanice).
Uz to se mogu koristiti i radiološke metode poput konvencionalnih rendgenskih zraka, magnetske rezonancije (MRI) ili računalne tomografije (CT). Ako je upala kreveta na noktima odgovorna za pritužbe stopala, test razmaza može se koristiti za identificiranje patogena. Ako to nije moguće, može se napraviti takozvana kultura koja omogućava razmnožavanje patogena, ako ih ima.
