operacija
U većini slučajeva ozljede razreda Tossy II i III liječe se kirurški kako bi se posebno spriječile sljedeće štete, poput kronične nestabilnosti zgloba i ligamenata. Operacija je endoskopska, zbog čega su za umetanje instrumenata obično potrebni samo mali rezovi kože. Pacijentu se daje opći anestetik.
Dostupne su razne tehnike. U mnogih se bolesnika ligamenti ponovno zašivaju i također se stabiliziraju endogenom tetivom (povećanjem) noga (tetiva gracilisa). The zglobna kapsula je također rekonstruirana. Trajanje postupka je često oko 60 minuta, a pacijent obično može napustiti bolnicu prvog ili drugog postoperativnog dana, ovisno o pacijentovoj stanje.
Kako bi se zajamčilo dobro zacjeljivanje zgloba, cijelo se rame naknadno učvrsti ortozom. Nosi se i danju i noću kako bi se zašiveni ligamenti mogli dobro zacijeliti i postati stabilni. Tijekom sljedeća tri mjeseca pokret se zatim obnavlja i povećava ciljanom fizioterapijom, pri čemu rame još ne smije biti izloženo velikim opterećenjima. Svjetlo trčanje je dopušteno nakon otprilike šest tjedana.
- Ključna kost
- ACG = rame - kutni zglob
- Acromion (visina ramena)
- Ligamentum coracoacromiale
- Ligamentum coraco-claviculare
Zacjeljivanje iščašenja akromioklavikularnog zgloba
A akromioklavikularna iščašenja zgloba je obično benigna ozljeda. U velikoj većini pogođenih nema nelagode ili bol je zaostao u svakodnevnom životu ili tijekom sporta. Koliko vremena treba zacjeljivanju nadomjesnice akromioklavikularnog zgloba, ovisi o stupnju ozljede.
Bez operacije, zacjeljivanje obično traje između 2-12 tjedana dok se ozlijeđene strukture ligamenata ne obnove. Što su oštećenja akromioklavikularnog zgloba veća, to je prije potrebna operacija za ispravljanje akromioklavikularne iščašenja. To može značajno povećati vrijeme zacjeljivanja.
Žice ili pločice koje se umetnu u zglob tijekom operacije za stabilizaciju mogu se ukloniti nakon 6-10 tjedana. Nakon toga slijedi fizioterapeutsko praćenje kako bi se postiglo potpuno zacjeljivanje. U većini slučajeva rame je ponovno potpuno elastično otprilike 12 tjedana nakon što je poremećen akromioklavikularni zglob.
Proces ozdravljenja može se podržati konzervativnim metodama liječenja. Fizioterapeutska terapija jača mišiće koji okružuju ramenski zglob i promiče sposobnost podnošenja težine. Nakon savjetovanja s liječnikom ili fizioterapeutom, (štedeće rame) sportske aktivnosti mogu se nastaviti čim bol popušta, često nakon 1-2 tjedna.
U slučaju umjereno teških akromioklavikularnih iščašenja, 5-6 tjedana ne smije se baviti sportom kako bi djelomično ozlijeđeni ligamenti zacijelili. Sportovi u kojima je rame napregnuto ili u kojima su ruke podignute iznad glava (npr. odbojka) može se ponovno izvesti tek nakon otprilike tri mjeseca. Treba izbjegavati snažne sile vuče i potiskivanja na ramenu, ako je moguće, kako bi se spriječili zastoji u procesu zacjeljivanja.
Može se dogoditi da nakon što ozdravi akromioklavikularni zglob ostane iza sebe. Te se komplikacije, pak, mogu liječiti lijekovima, injekcijama u akromioklavikularni zglob, fizioterapijom ili kirurškim zahvatom.
- Imobilizacija zgloba raznim tehnikama zavoja
- Fizioterapija u obliku limfne drenaže
- elektroterapija
- Manuelna terapija odn
- fizioterapija
- Kronična nestabilnost ramenog zgloba
- Artroza ramenog zgloba
- Bol ili a
- Smanjena upotrebljivost ruke