Početna faza karcinoma bazalnih stanica

Uvod

Karcinom bazalnih stanica najčešći je tumor na svijetu. To je tumor koji potječe iz bazalnog staničnog sloja kože. Stresni čimbenici karcinoma bazalnih stanica su bijela koža, UV zračenje i visoka dob, to se opravdava povećanjem izloženosti UV zračenju s povećanjem dobi.

Daljnji čimbenici koji utječu su kemijske nokse i genetske predispozicije. U Njemačkoj prosječno 130000 ljudi godišnje dijagnosticira karcinom bazalnih stanica. Žene i muškarci su podjednako pogođeni. Prosječna starost bolesti je oko 60 godina, iako su pacijenti posljednjih godina postajali mlađi. Zbog malog rizika od metastaza i vrlo rijetkih smrtonosnih tijekova, karcinom bazalnih stanica jedan je od 'polu-malignih' tumora.

Oblici karcinoma bazalnih stanica

Može se razlikovati velik broj različitih oblika karcinoma bazalnih stanica. Na temelju histološke diferencijacije i sastava stanica, WHO trenutno razlikuje sljedeće podvrste: Multifokalni površinski karcinom bazalnih stanica (površinski multicentričan) Čvrsti nodularni karcinom bazalnih stanica Adenoidni nodularni karcinom bazalnih stanica Cistični nodularni karcinom bazalnih stanica Infiltrativni karcinom bazalnih stanica, ne- skleroziranje, skleroziranje (desmoplastično, nalik morfiji) Fibroepitelni karcinom bazalnih stanica Karcinom bazalnih stanica s adneksidnom diferencijacijom, folikularni, ekkrini Basoskvamozni karcinom Keratotični karcinom bazalnih stanica Pigmentirani karcinom bazalnih stanica Karcinom bazalnih stanica u sindromu bazalnih stanica Nevusni karcinom osnovnih mikroorganizama različiti oblici rasta. Površinski tumori manje su skloni infiltracijskom rastu od ulceroznih.

Međutim, u praksi se često susreću i mješoviti oblici. Laiku je vrlo teško klasificirati pojedine oblike bolesti. - Multifokalni površinski karcinom bazalnih stanica (površinski multicenter)

• Čvrsti nodularni karcinom bazalnih stanica
• Adenoidni nodularni karcinom bazalnih stanica
• Cistični nodularni karcinom bazalnih stanica
• Infiltrativni karcinom bazalnih stanica, nesklerozirajući, sklerozirajući (desmoplastičan, sličan morfeji)
• Fibroepitelni karcinom bazalnih stanica
• Karcinom bazalnih stanica s diferencijacijom adneksida, folikularni, ekkrini
• Basoskvamozni karcinom
• Keratotski karcinom bazalnih stanica
• Pigmentirani karcinom bazalnih stanica
• Karcinom bazalnih stanica kod sindroma nevusa bazalnih stanica
• Mikronodularni karcinom bazalnih stanica

Stadij karcinoma bazalnih stanica

Općenito, prema WHO-u, klasifikacija UICC-a odnosi se na bazaliome i njihove faze. To znači da se prognoza i terapija temelje na kriterijima veličine, limfa čvor metastaze i udaljene metastaze. Međutim, kako karcinom bazalnih stanica metastazira samo u 1: 1000 slučajeva, kao što je gore spomenuto, ova je klasifikacija beskorisna u praksi. Terapija je obično uvijek potpuna resekcija karcinoma bazalnih stanica. Da bi se procijenio opseg resekcije i moguća terapija, u trenutnoj praksi koriste se sljedeći kriteriji za procjenu:

• Klinička veličina tumora (vodoravni promjer tumora)
• Lokalizacija
• Tip bazalnih stanica
• Histološko proširenje dubine (vertikalni promjer tumora)
• Terapijska sigurnosna udaljenost (za resekciju)