Clutton sindrom opisuje obostrano oticanje velikih zglobova zbog voda zadržavanje. U tom kontekstu radi se uglavnom o bezbolnim posljedicama konnatala sifilis to ne uključuje nikakva dodatna ograničenja pacijenta. I u dijagnozi i terapija, prepoznavanje i liječenje sifilis je primarna, a sam Cluton sindrom preuzima sekundarnu ulogu.
Što je Cluttonov sindrom?
Clutton sindrom odnosi se na obostrano zadebljanje velike sinovijalne membrane unutar velike zglobova. Koljeno zglobova prvenstveno su pogođeni. Ovo zadebljanje popraćeno je izljevima i oticanjem takozvanog Clutton zgloba. Uzrok je urođen sifilis između osme i petnaeste godine. Mogući Cluttonov sindrom obično se manifestira između devete i sedamnaeste godine života, bez obzira na spol. Sindrom je dobio ime po Britancu Henryju Hughu Cluttonu, koji je prvi primijetio vezu između bolesti i konatalnog sifilisa. Drugi naziv sindroma je sifilitičan artritis.
Uzroci
Obavezni uzrok Cluttonovog sindroma je konatalni sifilis. To je obično posljedica infekcije nerođenog djeteta u dvadesetom tjednu trudnoća. Ako kongenitalni sifilis izbije tijekom djetinjstvo ili adolescencija, tada može nastati Cluttonov sindrom. Kongenitalni sifilis zahtijeva bolest sifilisa kod majke nerođenog djeteta. Ovo može biti prisutno i prije trudnoća. Infekcija tijekom trudnoća je također moguće i pogoduje vertikalnom nasljeđivanju bolesti. Bakterijski patogen obično se prenosi spolnim putem. Kao mjesta prijenosa dovoljne su najmanje ozljede lokalne sluznice. Prijenos putem krv transfuzija ili otvorena rane je također moguće.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Clutton sindrom povezan je s raznim simptomima koji se mogu pojaviti u različitim manifestacijama. Na primjer, bol koja se razvija tijekom bolesti varira u težini ovisno o pacijentu. Osim toga, postoji oticanje zglobova, ali to ne utječe na funkcionalnu sposobnost. Važna značajka je simetrično oticanje zahvaćenih zglobova. Osobito su često zahvaćeni laktovi, a posebno zglobovi koljena. Neki pacijenti povremeno imaju utrnulost u ekstremitetima uz Cluttonov zglob. Također je moguće, ali nije obavezno oticanje limfa čvorovi. Pored toga, postoje simptomi kongenitalnog sifilisa, koji se prvenstveno izražavaju kao promjena izgleda koža.
Dijagnoza i tijek
Bolest obično napreduje bez groznica te se stoga može posumnjati prvenstveno na temelju simptoma u a povijest bolesti. Hutchinsonova trijada, tj. Sjekutići u obliku bačve, gubitak sluha, i rožnica upala, također mogu biti mogući znakovi, ali nisu nužno izraženi. Reakcija Vodenjaka u krv je obično negativan, ali u nekim slučajevima može biti i pozitivan. Cilj dijagnoze je otkrivanje kongenitalnog sifilisa. To se vrši probirom novorođenčadi i naknadnim krv ispitivanja. U kombinaciji s tipičnim simptomima, u konačnici se može postaviti dijagnoza Cluttonovog sindroma. Clutton sindrom izbija kao rezultat aktivne bolesti sifilisa i dodaje već postojećim simptomima. Uz to dolazi do nakupljanja tekućine u zglobu kapsule zahvaćenih zglobova. To dovodi do oticanja zahvaćenih područja. Međutim, funkcija zglobova nije oštećena, pa pacijenti ne gube neovisnost. Povremeno, međutim, bol može se dogoditi. Osim toga, promijenjeni izgled može utjecati na pacijentovu sliku o sebi i samopoštovanje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Cluttonov se sindrom u pravilu ne može izravno liječiti jer se javlja kao posljedica drugih bolesti. Iz tog je razloga u prvom redu potrebno liječenje osnovne bolesti. Međutim, pogođena osoba treba se obratiti liječniku ako postoji ozbiljno oticanje zglobova, iako to oticanje nije povezano bol a ne javlja se zbog određenog uzroka. Oteklina obično ne utječe na funkciju zglobova. Nadalje, treba potražiti liječnika ako postoji paraliza ili poremećaj osjetljivosti na ekstremitetima. The limfa čvorovi također mogu biti natečeni i ukazuju na bolest. Ako te otekline ne prođu same od sebe, potrebno je potražiti liječnika. Dijagnozu i liječenje obično može obaviti liječnik opće prakse, što također dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Nadalje, mora se liječiti i osnovna bolest koja je uzrokovala Cluttonov sindrom.
Liječenje i terapija
Budući da je Cluttonov sindrom moguća posljedica urođene bolesti sifilisa, terapija obraća upravo ovom sifilisu. Sifilis se kao takav obično liječi penicilin. U slučaju netolerancije, za liječenje se koriste agensi s jednakim djelovanjem. Ovisno o stadiju bolesti, liječenje traje između deset i dvadeset i jedan dan. Ovisno o težini, liječenje provodi injekcije ambulantno ili stacionarno. Međutim, antibiotik liječenje ne obećava nikakav uspjeh s obzirom na oticanje zglobova Cluttona, jer je bolest već previše uznapredovala. Što je stariji pacijent, to su vjerojatnije nuspojave poput groznica or glavobolje trebaju se pojaviti kao dio terapija. Čak i nakon uspješnog oporavka, potrebne su redovite kontrolne kontrole kako bi se spriječilo novo izbijanje bolesti. Tijekom trudnoće preporučuju se mjesečne provjere. Jednom kada se sifilis izliječi, može se nešto poduzeti u vezi s voda zadržavanje. Jedna od mogućnosti lijeka je diuretici, koji su namijenjeni borbi protiv oticanja zglobova. Ali i svjestan dijeta s malo soli, odvod čajevi, izmjenične tople kupke ili podizanje zahvaćenih zglobova mogu podržati smanjenje otoka. Ipak je poželjno potražiti liječenje u dogovoru s liječnikom.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva Cluttonov sindrom ne uzrokuje nikakva posebna ograničenja ili komplikacije u životu pogođene osobe. Iz tog se razloga bolest ne liječi u svakom slučaju, jer ne predstavlja nikakvu zdravlje rizik za pogođenu osobu. Međutim, u nekim slučajevima natečene noge može dovesti do boli i na taj način smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. Zglobovi ostaju bez utjecaja ove boli. Daljnje liječenje Cluttonovog sindroma obično se odvija nakon uspješnog liječenja sifilisa. Iz tog razloga, tijek bolesti relativno ovisi o uspjehu liječenja osnovne bolesti. U većini slučajeva mogu se ukloniti uz pomoć različitih terapija. Čak i nakon uspješnog liječenja sifilisa, pacijenti i dalje ovise o redovitim pregledima i kontrolama. Tijek Cluttonovog sindroma obično je pozitivan. Sam sindrom ne može se spriječiti ako je osnovna bolest već izbila. Za zaštitu od sifilisa, kondomi uvijek treba koristiti tijekom spolnog odnosa. U pravilu, sindrom ne utječe negativno na očekivano trajanje života pacijenta.
Prevencija
Budući da je kongenitalni sifilis glavni pokretač Cluttonovog sindroma, treba izbjegavati nezaštićeni spolni odnos s bolesnicima sifilisom. kondomi, posebno služe kao zaštita od infekcije. Ako se spolni partneri često mijenjaju, preporučuju se redovite pretrage krvi. Na taj se način sifilis može spriječiti tijekom trudnoće. Mjesečni prenatalni pregledi također mogu pružiti informacije o mogućoj infekciji nerođenog djeteta. Pacijent sindrom Cluttona sam po sebi ne može spriječiti, jer je predisponiran prethodnom bolešću. Ne postoji način da se utječe na mogući nastanak sindroma.
Nastavak
Liječenje Cluttonovog sindroma je jednostavno i brzo se dovršava. Neposredno nakon liječenja, oboljeli moraju to olakšati. Sport i naporne tjelesne aktivnosti treba izbjegavati barem jedan do dva tjedna. Ovisno o uzroku simptoma, higijenski mjere također se mora poduzeti kako bi se izbjeglo zaraženje drugih ljudi. Nadzorna skrb sukladno tome usmjerena je na redovite preglede. Između ostalog, liječnik će provjeriti vrijednosti krvi i izvršiti a sistematski pregled. O svim pritužbama ili posljedicama liječenja raspravlja se tijekom razgovora s pacijentom. Konačno, liječnik može propisati prikladne lijekove uravnotežiti izvadite terapiju bez boli. U slučaju teškog tijeka bolesti, možda će se morati izvršiti daljnji pregledi. To uključuje, na primjer, Rendgen pregledi ili uklanjanje uzorka tkiva. Ako se oteklina ponovi nakon završetka liječenja, možda postoji još jedan temeljni uzrok koji još nije pronađen. Liječnik će po potrebi uključiti i druge stručnjake u liječenje. Osobito u starijih bolesnika postoji rizik od trajnog oštećenja zglobova. U ovom slučaju, mjere kao što fizioterapija također su dio naknadne njege. Bolesnu djecu uvijek treba tretirati kao stacionare. Nadzorna skrb također se mora odvijati u bolnici kako bi se mogli obaviti svi potrebni pregledi.
Što možete učiniti sami
Budući da je Cluttonov sindrom sekundarna bolest konatalnog sifilisa, prvo se liječi osnovna bolest. Ovdje pogođena osoba može pridonijeti bržem oporavku jačanjem svog općeg ustava i imunološki sustav. Dovoljan san i malo masnoće, vitamin- i povrće bogato vlaknima dijeta imaju povoljan učinak. S druge strane, puno masti i šećer, redovita konzumacija mesa i kobasica, i previše alkohol i nikotin su nepovoljni. Svatko tko se osjeća neprestano pod stresom, trebao bi naučiti metode stres upravljanje. Puno zdravlje osiguravajuća društva nude besplatne ili uveliko snižene prehrambene tečajeve ili uvodne tečajeve u opuštanje tehnike kao što su joga or autogeni trening. Također je važno uzimati dovoljno tjelesnih vježbi, s izdržljivost sportovi kao što su biciklizam, plivanje, pješačenje, šetanje ili skijaško trčanje zimi je posebno dobro za zdravlje. Sam Cluttonov sindrom može se ublažiti uzimanjem diuretici. U naturopatiji se koriste ljekovite biljke s diuretičkim učinkom. Klasika je kopriva čaj. Ljekarne i trgovine zdrave hrane nude i pripravke na bazi peršin i šparoga. Niska sol dijeta može dodatno podržati učinak isušivanja. Podizanje zahvaćenih udova kao i hladan voda tuševi i oblozi sa octena kiselina glina također potiče dekongestiju.
