Opće informacije
Ekcem stražnjice je upalna kožna reakcija (dermatitis) analne ili perianalne regije (tj. kože oko čmar). Ovo crvenilo kože, koje se naziva analni ekcem u tehničkom jeziku, nije neovisna bolest već izraz drugih patoloških procesa. Ti procesi mogu biti mikrobne ili dermatološke prirode. Analni ekcem javlja se vrlo često, ali je povezan s velikim osjećajem srama i još uvijek je tabu tema, zbog čega se često tretira kasno.
Oblici analnog ekcema
Postoje tri oblika analni ekcem: Svaki od ovih oblika razlikuje se od uzroka i zahtijeva različite oblike liječenja.
- Kumulativni toksični analni ekcem,
- Kontaktni alergijski analni ekcem
- Atopijski analni ekcem.
Oko 30% svih ekcem na stražnjici pripadaju ovoj varijanti koja se u svom akutnom obliku naziva "vuk". Glavni simptomi kumulativnog toksičnog analnog ekcema su jaki svrbež uzrokovan vlaženjem čmar i omekšavajuću upalu kože (dermatitis).
Velika područja ovog analnog ekcema oštro su ocrtana od zdrave kože; u kroničnom obliku javljaju se dodatne točkaste ili opsežne suze kože (ragade). Kumulativni toksični analni ekcem uglavnom uzrokuju hemoroidne bolesti; ali i parazitske zarazne bolesti, netočna (i pretjerana i nedovoljna) analna higijena, jako znojenje (hiperhidroza) ili jak mehanički stres (trčanje vuk) može potaknuti ekcem. Kontaktni alergijski ekcem odgovoran je za još 40% ekcema na stražnjici.
To uzrokuju različiti alergeni. Uključuju tvari poput dibukaina, kinina i mentola, koje se vrlo često nalaze u proizvodima za njegu kože, intimnim sprejevima i toaletnom papiru. U 20 - 30% slučajeva ekcema stražnjice to je zbog atopijskog uzroka.
Pod Atopijom se podrazumijeva povećana spremnost imunološki sustav reagirati na tvari iz okoliša, tj. jednostavnim riječima na alergiju. U konačnici je atopijski analni ekcem izraz neurodermitisa. Neudermatitis se po mogućnosti manifestira kao ekcem stražnjice, što je uglavnom posljedica čestog kontakta analne kože s alergenima iz stolice. Uzroci atopijskog ekcema još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, ali vjerojatno kombinacija genetskih čimbenika, utjecaja okoline i imunoloških promjena.
