Skleroterapija je jedan od medicinskih postupaka za liječenje hemoroidne bolesti. Uključuje skleroziranje hemoroidi ambulantno.
Što je skleroterapija za hemoroide?
Skleroterapija je jedan od medicinskih postupaka koji se koristi za liječenje hemoroidne bolesti. Uključuje skleroziranje hemoroidi ambulantno. Skleroterapija od hemoroidi je skleroterapija hemoroida. Koristi se za liječenje simptomatskih hemoroida. Budući da se postupak obično izvodi ambulantno, to je jedna od najčešćih metoda liječenja hemoroidne bolesti. Skleroterapija se koristi za simptome prvog i drugog stupnja, koji spadaju u blaže slučajeve hemoroida. Prije liječenja prvo se utvrđuje jesu li simptomi zapravo uzrokovani hemoroidima. Dakle, drugi uzroci poput analna pukotina također može biti odgovoran za bol, koji pak zahtijevaju drugačije terapija.
Funkcija, učinak i ciljevi
Skleroterapija hemoroida jedan je od minimalno invazivnih postupaka. Budući da je tkivo koje se sklerozira uglavnom neosjetljivo na bol, pacijent ne zahtijeva anestezija. Za liječenje hemoroida prvog stupnja koriste se dvije različite metode. To su skleroterapija prema Blondu i Hoffu i skleroterapija prema Blanchardu. Skleroterapija prema Blondu i Hoffu poznata je i kao intrahemorrhoidna skleroterapija, a 1936. godine uveli su je liječnici Kaspar Blond i Herbert Hoff. Za ovaj postupak koristi se proktoskop, koji je poseban endoskop. Koristeći proktoskop i povezanu štrcaljku, liječnik ubrizgava sklerozirajući pripravak u submukozu tijela. Ovo se tkivo nalazi između tunica muscularis i tunica sluznica. Sklerozirajući agens je obično cink klorid or alkohol riješenje. Njihova alergija rizik je znatno niži od rizika od kinin otopina korištena u ranijim vremenima. Liječnik može odrediti točan administraciju injekcije putem proktoskopa plavkasto-staklastom promjenom boje sluznica. Budući da u području submukoze tijela nema slobodnih živčanih završetaka, pacijent se ne mora bojati nijednog bol od injekcije. Uobičajeno je izvođenje intrahemorrhoidne skleroterapije tijekom četiri do šest tjedana u tri do pet seansi. Injekcija uzrokuje upala u hemoroidnim jastucima, što za posljedicu ima ožiljke na tkivu. Na taj način, arterijski krv ponuda se smanjuje. Osim toga, olabavljeni sluznica postaje fiksna. Skleroterapija prema Blondu i Hoffu posebno je pogodna za liječenje hemoroida prvog i drugog stupnja. Međutim, ligacija gumene trake prema Barronu smatra se učinkovitijom za hemoroide drugog stupnja. U Njemačkoj je intrahemorrhoidna skleroterapija najčešća metoda liječenja hemoroida. Blanchardova skleroterapija, koja se naziva i suprahemorrhoidna skleroterapija, koristi se od 1928. godine, a ime je dobila po Charlesu Eltonu Blanchardu, njenom opisivaču. Za razliku od intrahemorrhoidne skleroterapije, ova varijanta uključuje injekciju fenol. To se otopi pet posto u kikirikiju ili bademovo ulje. Liječnik upravlja fenol otopina u susjedne arterije. Budući da je u Njemačkoj upotreba fenol nije točno razjašnjeno pravno, ova metoda se često odbacuje u ovoj zemlji. Dakle, liječnik mora djelovati na vlastitu odgovornost. Učinak skleroterapije prema Blanchardu sličan je učinku intrahemorrhoidnog postupka. Dakle, primijenjena tvar izaziva upalnu reakciju koja se smanjuje krv protok i kontrakcija sluznice. Međunarodno gledano, suprahemorrhoidna skleroterapija zapravo predstavlja najčešći postupak za liječenje hemoroidne bolesti. Neovisno skleroziranje hemoroida nije moguće. Iz tog razloga liječenje uvijek mora provoditi iskusni liječnik. Skleroterapija ne uključuje liječenje cijelog kavernoznog tijela. Ne smatra se korisnim jer su kavernozna tijela važna za kontrolu pokreta crijeva i sadržaja. Cijena skleroterapije hemoroida varira i ovisi o opsegu liječenja. U pravilu treba očekivati 50 do 80 eura po sesiji.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Iako se tijekom skleroterapije hemoroida ne osjeća bol, a stopa komplikacija smatra se niskom, neke se nuspojave i dalje mogu pojaviti nakon skleroterapije. To prije svega uključuje bol i osjećaj pritiska u analnoj regiji. Uz to su moguća manja krvarenja u analnom kanalu. Međutim, stopa komplikacija vrlo je niska i iznosi 1 posto. Budući da je postupak također minimalno invazivan, nema većih zdravlje rizici zbog kojih biste se trebali brinuti. Međutim, postoje neke kontraindikacije. Primjerice, skleroterapija hemoroida ne smije se koristiti ako pacijent ima kroničnu bolest upala crijeva, kao što je Crohnova bolest. Liječnici također savjetuju da se postupak ne izvodi u slučaju akutnog hemoroida upala, tendencija ka tromboza, i znatno povišen krv pritisak. Isto se odnosi na razdoblje od trudnoća. U takvim se slučajevima mora koristiti druga metoda liječenja. S druge strane, pacijenti koji primaju lijekove za razrjeđivanje krvi mogu se podvrgnuti skleroterapiji svojih hemoroida jer ne postoji rizik od krvarenja, pod uvjetom da liječnik pravilno izvede metodu liječenja. Glavni nedostatak skleroterapije hemoroida je značajna stopa recidiva, koja se smatra višom od prosjeka. Tako će u razdoblju od tri godine i do 70 posto svih pacijenata opet razviti bolni hemoroidni stanje. Stoga se za učinkovito suzbijanje recidiva preporučuje da pacijenti promijene svoje dijeta na prehranu bogatu vlaknima s puno dijetalna vlakna. Uz to, pogođena osoba treba redovito vježbati i smanjiti višak kilograma. Mijenjanje probava navike također mogu biti korisne.
