U slučaju visokokvalitetne infekcije sa znakovima bakterijskog zasijavanja (visoka groznica, zimica) od spondilodiscitis, kirurško liječenje fokusa infekcije obično se mora provesti odmah. Odluku donosi liječnik u svakom pojedinačnom slučaju. Teško je generalizirati postupak.
Moguće kirurške mjere u slučaju spondilodiscitis uključuju već prije, ali najkasnije nakon operacije, terapiju s bakterija-počinje ubijanje lijekova (antibiotika).
- Potpuno uklanjanje gnoj (navodnjavanje, uklanjanje mrtvih tkiva itd.)
- Smještanje nosača antibiotika u očišćeni centar za infekcije
- Ako je potrebno, prskanje tijela kralješaka antibiotskim cementom
- Ako je potrebno, operacija zamjene diska (kavezi, vidi spondilodezu)
- Ako je potrebno, stabilizacija i olakšanje tijela kralješaka premošćujućim ukrućenjem dijela kralježničkog stupa
- Ako je potrebno, operacija nadomještanja tijela kralješka
Ako je tijek bolesti manje akutni i ako se postavi rana dijagnoza, konzervativna terapija spondilodiscitis može biti dovoljno.
Odlučujući faktor u terapiji ovdje je dovoljno dugo davanje antibiotika osjetljivog na vrstu bakterija. Kako bi se utvrdila vrsta bakterija, potrebno je puknuti žarište infekcije. To se može učiniti na kontroliran način pomoću slikovnog postupka poput računalne tomografije ili mobitela Rendgen jedinica (X-ray pretvarač slike).
Dobiveni uzorak šalje se na bakteriološki pregled. Nažalost, otkrivanje klice nije uvijek moguće. Čak i prije nego što su dostupni rezultati bakteriološkog pregleda, širok spektar antibiotici mora se primijeniti.
Široki spektar antibiotici prikladni su za ovu svrhu, jer imaju posebno velik spektar klica, tj. sposobni su ubiti mnoge uobičajene vrste bakterija. U većini slučajeva nekoliko različitih antibiotici mora se davati istodobno kako bi se spriječilo što sigurnije širenje infekcije. Antibiotska terapija spondilodiscitisa provodi se na početku terapije putem vena (intravenski) u obliku kapanja (infuzije), jer se očekuje da će to povećati učinkovitost lijeka.
Neki se antibiotici također mogu primijeniti samo intravenozno, jer se ne apsorbiraju kroz gastrointestinalni trakt ili bi bili uništeni. Ako je infekcija "pod kontrolom", odnosno razina upale kontinuirano opada, terapija se može prebaciti na oralni antibiotik. Sveukupno, antibiotska terapija često traje mjesecima.
Potrebne su redovite provjere parametara upale. Budući da antibiotici mogu uzrokovati i oštećenje bubrega ili jetra, the "bubreg i vrijednosti jetre"Također se mora redovito utvrđivati u krv. Drugi princip u terapiji upale je imobilizacija (retencija) zahvaćene regije.
U slučaju spondilodicitisa, to se može učiniti s gips steznik ili prsluk tvorničke izrade, ovisno o težini upale. Osim toga, postoji barem privremeni odmor ili ograničeni odmor u krevetu (pacijent može ići na WC).
