KOPB je opći izraz za kronični bronhitis i emfizem - trajne, progresivne bolesti dišni put (Engl.: Kronična opstruktivna plućna bolest), koje karakterizira činjenica da izdah otežava sužavanje bronha. U toku bolesti, ment tkivo je uništeno. Kao rezultat, razmjena plina je sve oslabljena i nedovoljna kisik dospije u organizam.
Uzroci KOPB
KOPB je posljedica cigarete pušenje u oko 9 od 10 slučajeva - otuda i kolokvijalni izraz pušač ment. Ostali uzroci, poput infekcija ili onečišćenja zraka, kao i profesionalni faktori rizika (prašina, kemikalije), može promovirati KOPB. Ozbiljnost i tijek bolesti također ovise o genetskim čimbenicima. U rijetkim je slučajevima urođena bolest osnovni uzrok: nedostatak AAT. U ovom slučaju, važan enzim, alfa-1-antitripsin (također: inhibitor alfa-1-proteinaze), koji štiti osjetljive alveole od štetnih tvari. Ako ta tvar nedostaje ili funkcionira neadekvatno, udisajem se neprestano napadaju alveole i dišni putovi koji se postupno uništavaju. U oboljelih, međutim, simptomi obično postaju vidljivi u mlađoj dobi (od 25 do 30 godina).
Simptomi KOPB
Glavne karakteristike bolesti su kronične kašalj, posebno ujutro, sputum i povećavanje otežanog disanja, posebno tijekom napora - u naprednim fazama čak i kratke udaljenosti postaju nemoguće. Kako bolest napreduje, dišni putovi postaju sve suženiji i disanje postaje opstruiran. Pogotovo pri izdahu, protok zraka je ograničen. Tijekom godina razvija se osjećaj "prenapuhavanja" pluća uz otežano disanje. Pogođena osoba tada neprestano ima opresivan osjećaj disanje na posljednjim rezervama pluća.
KOPB ili astma?
Za razliku od astma, KOPB dolazi na tihim tabanima - bolest se razvija godinama ili desetljećima. Nasuprot tome, tipičan znak astma je iznenadna pojava otežanog disanja. Iako astma i KOPB povezani su sa sužavanjem dišnih putova, ipak su to dvije različite kliničke slike koje se također različito tretiraju.
Dijagnoza kronične opstruktivne plućne bolesti.
bilo koji kašalj koji traje duže od osam tjedana može ukazivati na KOPB, pogotovo ako pogođena osoba puši: visoko rizične skupine su dugogodišnji pušači stariji od 40 godina koji pate od otežanog disanja pri naporu, kašlja i sputum (AHA simptomi). Osumnjičeni dijagnoza KOPB obično je liječnik na temelju opisanih simptoma i simptoma pacijenta povijest bolesti; potvrđuje se prvenstveno spirometrijom. Ovaj pregled omogućuje mjerenje funkcije pluća volumen daha koji se može izdahnuti nakon maksimalno dubokog udisanje u jednoj sekundi uz najveći napor. Čak i ako terapija ne može eliminirati uzrok, važna je rana dijagnoza, a time i pravovremeno liječenje KOPB-a kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti. Drugi argument u prilog ranom liječenju je činjenica da KOPB ponekad dovodi do značajnih tjelesnih i socijalnih ograničenja za one koji su pogođeni, a nerijetko i do povećane stope smrtnosti. Rizik od srčanih bolesti također je uvelike povećan.
Liječenje KOPB
Do danas ne postoji uzročnik terapija za KOPB. To znači da se bolest ne može izliječiti, iako je moguće usporiti njezino napredovanje i pozitivno utjecati na akutna pogoršanja. Cilj svakog liječenja je poboljšati ment funkcija, smanjiti otežano disanje i povećati sposobnost vježbanja. Terapija HOBP sastoji se od sljedećeg:
- Najvažnija mjera za zaustavljanje postupnog pogoršanja plućne funkcije je zaustavljanje pušenje.
- Tjelesna vježba ili rehabilitacijski trening također su osnovni mjere.
- Još je uvijek bitno da pogođeni nauče pod vodstvom kako mogu pozitivno utjecati na svoje disanje u svakodnevnom životu. To uključuje tehnike opuštanja daha (usna kočnica, određeni položaji, tehnike kašljanja) u mirovanju, ali i pod stresom.
- Za drogu terapija, uglavnom bronhodilatatori (šire dišne putove) i kortizon pripreme (protiv upala) se koriste za udisanje.
Često pogođenim ljudima prijelaz je težak
Mnogi pogođeni ljudi imaju poteškoće s njihovom provedbom mjere. Sljedeći čimbenici igraju ulogu:
- Žalbe se često čine "trivijalnima". Tipični simptomi kašalj i sputum pacijenti rado umanjuju.
- Prepreka dišnih putova ne razvija se preko noći, već kroz duži vremenski period. Pacijent s astmom vrlo brzo prilagođava svoj životni stil nakon napada, za razliku od njega, bolesnici s HOBP prilagođavaju se simptomima bez odustajanja od uzročnog zla, pušenje.
- Zbog otežanog disanja razvijaju se takozvane strategije izbjegavanja. Iako bi tjelesna vježba bila važna, zahvaćeni sve više ograničavaju svoj opseg, a svakodnevni život tada se uglavnom odvija sjedeći.
- Pacijenti s HOBP-om često su već imali mnogo pokušaja prestati pušiti a djelomično su obeshrabreni. Stoga nedostaje uvida i istinski napor da se promijeni način života i prestati pušiti.
KOPB: informacije o samopomoći
Oboljeli zato trebaju informacije kako bi sami uspješno proveli terapijske mjere:
- Znanje o bolesti kao i učincima onečišćenja zraka ili okoliša.
- samo-praćenje na primjer vršna protočnost, vođenje dnevnika HOBP-a (dostupno od Njemačke respiratorne lige).
- Informacije o rješavanju opasnih situacija (na primjer, boravak na velikoj visini, zračni prijevoz, određeni sportovi).
- Sport i terapija vježbanjem, jer odgovarajući fizički trening dovodi do povećanja performansi.
- Strukturirana edukacija pacijenta za poboljšanje vještina samo-upravljanja.
