Klasifikacija
Dijagnoza KOPB podijeljen je u četiri stupa. Stupovi se sastoje od:
- Sistematski pregled
- Prikupljanje laboratorijskih parametara
- Test plućne funkcije
- Tehnike snimanja
Sistematski pregled
Dijagnoza započinje razgovorom (anamneza) o simptomima, nakon čega slijedi detaljan sistematski pregled od strane liječnika. Ovaj klinički pregled kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) uključuje slušanje stetoskopom, palpaciju i tapkanje. - U slučajevima plućne hiperinflacije, tapkanjem se otkriva kucajući zvuk (hipersonični), koji se očito razlikuje od zdravog zvuka (zvučan).
Prebacivanje ment granice tijekom disanje smanjuje se i pri kucanju se mogu čuti zvukovi. - Kada slušate pluća stetoskopom, liječnik može čuti abnormalno disanje zvukovi u plućima tijekom disanja. Posebna pažnja posvećuje se šuštanju koje uzrokuje sluz koju stvara ova bolest.
Također se obraća pažnja na suhu buku. Oni mogu biti u obliku pjevanja ili zviždanja. Takvi se zvukovi javljaju kada se dišni putovi suze.
Zrak se nakuplja ispred suženja. Ako se takvi zvukovi mogu čuti, bolest je već naprednija. Osim toga, zvukovi disanje mnogo su manje čujni nego kod zdrave osobe.
Laboratorijska dijagnostika za HOBP
Osobe koje pate od KOPB pokazuju povećanu proizvodnju sluzi. Ova se sluz pažljivije ispituje u laboratoriju. Analize krv sastav se također provode.
Elektroforeza u serumu može se koristiti ako se sumnja na rjeđi uzrok, npr nedostatak alfa-1-antitripsina. Elektroforeza u serumu metoda je HOBP koja razdvaja krv proteini u električnom polju kako bi se dobio precizniji sastav tih bjelančevina u krvi. U krv analiza plina (BGA), konačno se procjenjuje transport plina i njegov sadržaj.
HOBP - Test plućne funkcije
Ako postoji samo jednostavan kronični bronhitis, promjene su obično samo diskretne. Ako kroničnu opstruktivnu bolest pluća već karakterizira sužavanje, test plućne funkcije otkriva promjene poput smanjenog FEV1 kapaciteta jedne sekunde. Ovaj se parametar određuje maksimalnim udisanjem, a zatim što bržim izdahom.
Količina ispušenog plina unutar jedne sekunde je kapacitet od jedne sekunde i bilježi se posebnim mjernim uređajem. Ako su dišni putovi suženi, volumen se posljedično smanjuje tijekom ovog mjerenja. Također postoji povećani otpor. To je otpor disanja koji se mora prevladati tijekom disanja. Između ostalih čimbenika, to ovisi o geometriji dišnih putova, odnosno promjeru lumena.
Tehnike snimanja
Postoje razne tehnike snimanja koje se mogu koristiti za dijagnozu KOPB-a. - Da bismo dobili pregled i isključili druge bolesti, an Rendgen grudnog koša, ali samo se u oko polovice pogođenih osoba može otkriti promjena. Liječnik može otkriti nepovratnu dilataciju bronhiola i alveola povezanih s njima.
Nadalje, moguće je vidjeti dubok dijafragma uz pomoć Rendgen slika. Nadalje, Rendgen slika KOPB prozirnija je od slike zdravog ment. To je zato što ima manje ment tkivo.
Izuzeti su, na primjer, pneumonija, tuberkuloza, udisaja stranih tijela ili zloćudni tumori (tumor), što sve također može uzrokovati kroničnu kašalj. - Računalna tomografija također se često koristi kao dijagnostički postupak za HOBP. Normalna rentgenska slika pluća dopunjava se ovim posebnim rentgenskim postupkom.
Ovaj postupak omogućuje još detaljniji prikaz pluća. Sada je prikazan u dvodimenzionalnim kriškama. Računalo sastavlja te kriške u tri dimenzije, dajući liječniku trodimenzionalni dojam pluća.
Pluća ili njegove patološke promjene prikazuju se bez superponiranja. Dakle, niti jedno tkivo nije prekriveno tkivom koje leži na njemu na slici. Stoga je oštećenje tkiva ili patološke promjene puno lakše uočiti nego na rentgenskoj slici.
- Snimanje električnog srce aktivnost na EKG-u može pružiti indikacije srčanog stresa uslijed bolesti pluća (cor pulmonale). - Magnetska rezonanca pluća može pružiti daljnje pokazatelje opsega KOPB-a. - Bronhoskopija, u kolokvijalnom nazivu i pluća endoskopija, omogućuje liječniku da pogleda unutar dušnika i njegovih velikih grana (bronha).
Sluznica se tako može pažljivije pregledati. To olakšava dijagnozu KOPB. Cijev debela olovkom (bronhoskop), koja je fleksibilna, umetne se u dišne putove kroz usta or nos.
Na kraju cijevi nalazi se video kamera i izvor svjetlosti. Kamera prenosi sve slikovne signale na monitor koji liječnik gleda. Uz promatranje i procjenu pluća, bronhoskop omogućuje i uzimanje uzoraka tkiva.
