Gubitak vidnog polja (hemianopsija) smanjenje je prostornog vida. Vidno polje je područje koje se otkriva tijekom vida kada su nepomične oči okrenute prema naprijed.
Što je gubitak vidnog polja?
Oštećenja vidnog polja mogu biti jednostrana ili zahvatiti oba oka. Postoje i nedostaci vidnog polja koji ograničavaju vid u blizini i oni koji utječu na vid na daljinu. Kod oštećenja vidnog polja normalan vid je ograničen. Za normalno vidno polje karakteristični su oštar vid u središnjem području i prilično zamagljene konture na lijevom i desnom rubu. Međutim, pokreti se i dalje mogu primijetiti u rubnim područjima. Oštećenja vidnog polja mogu biti jednostrana (monokularna hemianopsija) ili zahvatiti oba oka (binokularna hemianopsija). Postoje i nedostaci vidnog polja koji ograničavaju vid u blizini ("središnja" hemianopsija) i oni koji utječu na vid na daljinu (periferna hemianopsija). Zdravo vidno polje na daljinu omogućuje vid uspravni na snu do više od 90 stupnjeva lijevo i desno, do 70 stupnjeva dolje i gore i prema nos do 60 stupnjeva. Tijekom života vidno se polje pogoršava kao dio normalnog procesa starenja. Međutim, vidno polje može se i pojedinačno razlikovati zbog čimbenika navikavanja. Nadalje, boja, svjetlina i veličina pregledanih predmeta utječu na vidno polje. Ako se područje vidnog polja više ne prepoznaje u obliku otoka, tzv.skotomu" je prisutan. U slučaju "koncentričnog" djelomičnog gubitka vidnog polja, vanjska vidna područja su ograničena. U metamorfopsiji su prisutna izobličenja slike. U hemianopsiji, vidno polje otkazuje na lijevoj ili desnoj strani. Nadalje, postoji mogućnost kvadrantne anopsije, u kojoj četvrtina vidnog polja utječe na gubitak vidnog polja (kvadrantni gubitak).
Uzroci
Gubitak vidnog polja može nastati kao posljedica bolesti oka ili mozak. Moguće bolesti koje dovode do hermianopsije uključuju patološke promjene na vidnom putu, hijazmu optičkog sustava, vidne centre koji se nalaze u vidnom korteksu i mozak. Kod retinopatije dolazi do oštećenja mrežnice. Dobne makularna degeneracija, koji se obično javlja tek nakon 60. godine života, dovodi samo do oštećenja središnjeg vida. katarakt (mrena), koja može dovesti do slijepilo ako se ne liječi, nastaje zamućenjem očne leće. Glaukom (zeleno katarakt) posljedica je povećanja očnog tlaka koji može oštetiti optički živac. Oko i glava ozljede svih vrsta, kao i migrena napadi, također mogu uzrokovati gubitak vidnog polja. Hermianopsiju mogu uzrokovati moždano krvarenje, od a udar (apopleksija), ili dilatacijom arterije krv Brod (aneurizme) u mozak. Nadalje, tumori u mozgu mogu uzrokovati gubitak vidnog polja.
Bolesti s ovim simptomom
- katarakt
- Udar
- aneurizma
- slijepilo
- Cerebralno krvarenje
- Makularna degeneracija
- Glaukom (glaukom)
- Migrena
- Tromboza
Dijagnoza i tijek
Oštećenje vidnog polja dijagnosticira neurolog ili oftalmolog. U takozvanoj perimetriji (pregled vidnog polja), pacijent jednim okom ili oba oka koncentrirano gleda u svjetlosnu točku i pokazuje u kojoj točki opaža predstavljeni predmet. Tako se percepcijska sposobnost pacijenta može usporediti s vidnim poljem zdravih ljudi. Jedna od različitih metoda dijagnoze vidnog polja je "test sučeljavanja" ("paralelni test"), u kojem liječnik i pacijent sjede jedan nasuprot drugome i pokrivaju jedno oko dok se objekt promatranja približi. Ako se vidna polja liječnika i pacijenta međusobno razlikuju, moguće je zaključiti da postoji oštećenje vidnog polja. U takozvanoj kinetičkoj perimetriji, koja je ujedno i test sukoba, približava se svjetlosna točka koju treba promatrati. U "automatskoj statičkoj perimetriji", koja se često koristi, osjetljivost mrežnice na svjetlost mjeri se na određenim točkama. Svjetlosne točke koje se pojavljuju u različitim slijedovima pacijent potvrđuje nakon što ih prepozna pritiskom na signalnu tipku. Neprepoznate svjetlosne mrlje ukazuju na nedostatak vidnog polja. Ako je kvar vidnog polja možda posljedica određenih bolesti, krv može se ispitati. Rendgen pregledi kao i računarska tomografija or magnetska rezonancija i angiografija (krv pregled plovila nakon administraciju kontrastnih sredstava) također se mogu koristiti u slučajevima gubitka vidnog polja.
komplikacije
Pri definiranju komplikacija, krivac zdravlje mora se uzeti u obzir poremećaj. Komplikacija je posljedica a stanje ili nepoželjna nuspojava lijeka koji se koristi za liječenje dotičnog stanja. U tom pogledu mogu nastati komplikacije zbog previđanja a stanje kao i u toku liječenja. Oštećenje vidnog polja komplikacija je glaukom javljaju se u naprednim slučajevima, koji pripadaju poremećajima oka, a time i osjetnih organa. Također, gubitak vidnog polja mogao bi prouzročiti daljnje komplikacije kao što je, u najgorem slučaju, slijepilo u zahvaćenom oku. Oštećenja vidnog polja uzrokuje optika oštećenje živaca zbog stalno povišenog očnog pritiska. Komplikacije se češće javljaju kod pušača ili starijih pacijenata. Gubitak vidnog polja u početku se ne primjećuje kada zdravo oko kompenzira gubitak. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, oftalmološki pregled treba obaviti kada se pojave poremećaji vida. Ponekad, u akutnim slučajevima, kako bi se spriječile daljnje komplikacije poput slijepilo, pogođena osoba trebala bi se liječiti u klinici i po potrebi operisati. Nakon toga može se napraviti plan ambulantnog liječenja od uzroka bolesti. A dijeta koji pospješuje protok krvi, rezanje nikotin i sprečavanje dijabetes, kao i rutina zdravlje projekcije, mjerenja vidnog polja i testovi vida, često mogu spriječiti gubitak vidnog polja. Na primjer, razni lijekovi, antidepresivi, može pokrenuti glaukom i stoga ga treba pažljivo odabrati.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U oštećenju vidnog polja postoji smetnja negdje na putu do optički živac između mrežnice i vizualnog centra u mozgu. To je možda već na samoj mrežnici. Istina je da se privremeni gubitak vidnog polja može dogoditi i zbog naprezanja očiju. Ipak, toplo se preporučuje hitan posjet liječniku u slučaju gubitka vidnog polja: an oftalmolog ili neurolog. Može doći do oštećenja same očne jabučice koja uzrokuje gubitak vidnog polja, poput oštećenja mrežnice, povezano s dobi makularna degeneracija, ozljede oka, krvarenje na ili u očima te katarakta ili glaukom. U tim slučajevima liječenje je, između ostalog, usmjereno na sprječavanje prijetnje sljepoće i što bolje očuvanje vida. Uz takve očne bolesti, oštećenje vidnog polja može uzrokovati i migrena napad ili udar, kao i a tumor na mozgu or aneurizma mozga. Oštećenje vidnog polja također može biti posljedica teške nesreće glava ozljeda. U slučaju gubitka vidnog polja, osnovna bolest određuje terapija. Ako obnavljanje prethodnog vida nije moguće ili je moguće samo u ograničenoj mjeri, liječnik će nastojati razraditi to rješenja sa svojim pacijentom za najbolju moguću nadoknadu oštećenja.
Liječenje i terapija
Osnovna bolest koja dovodi do gubitka vidnog polja određuje terapija. Moguće mjere uključuju propisivanje vizualnih pomagala ili lijekovi, kao i neurokirurške intervencije. Međutim, često se nedostaci vidnog polja ne mogu otkloniti, tako da je u tom pogledu restaurativni terapija nije moguće. Pogotovo u slučaju starosnog gubitka vidnog polja poput makularna degeneracija, pokušaji liječenja često ne postižu željeni uspjeh. U slučaju katarakt zamućena leća se uklanja. Glaukom se u početku obično liječi konzervativno kapi za oči, ali i sa laserska terapija ako je potrebno. Često to nije tako dovesti do trajnog smanjenja očnog tlaka, tako da se mora izvesti operacija za ispuštanje očne vodice koja pokreće pritisak. Kao neposredna mjera za povećanje akutnog očnog tlaka, lijek se daje prije nego što se operacija izvede odmah nakon toga. U slučaju iznenadnih događaja (poput udar or moždano krvarenje uzrokovane vanjskom silom) da dovesti do gubitka vidnog polja, gubitak vidnog polja koji se dogodio može se poništiti ranom terapijom. U slučaju moždanog udara pokušava se otopiti bilo koji krvni ugrušak u mozgu primjenom lijekova (tromboliza). Nadalje, droge daju se za inhibiciju zgrušavanja krvi tako da posuđe nemojte se dalje začepljivati. Cerebralna krvarenja zahtijevaju hitnu operaciju. Aneurizme, koje također mogu dovesti do gubitka vidnog polja, liječe se konzervativno antihipertenzivnim lijekovima ili kirurški, ako je potrebno.
Outlook i prognoza
Čest uzrok gubitka vidnog polja je retinopatija, oštećenje mrežnice koje se javlja s godinama nakon 60. godine života. Ako se ne liječi, ovo oštećenje središnjeg vida dovodi do katarakte zbog zamućenja leća oka. Glaukom se naziva glaukom i posljedica je povećanog očnog tlaka. The optički živac je oštećen i pacijent u najgorem slučaju oslijepi. Prognoza varira. Ovisno o tome koliko je napredovao gubitak vidnog polja, protumjere se kreću od lijekova do vizualnih pomagala na neurokirurgiju. U mnogim se slučajevima gubitak vidnog polja ne može poništiti. U slučaju dobnog oštećenja mrežnice (degeneracija makule), terapijski se uspjeh često ne događa po želji. Pacijenti koji pate od katarakte ili glaukoma obično imaju pozitivne prognoze, jer ovi poremećaji vida često se može uspješno liječiti uklanjanjem zamagljene leće ili primjenom kapi za oči za smanjenje očnog tlaka. Laserska terapija također povećava šanse za oporavak. U slučaju akutnog povećanja očnog tlaka, izgledi su pozitivni u daljnjem tijeku bolesti, jer se terapija osigurava lijekovima i naknadnim kirurškim zahvatom. Iznenadni događaji poput moždanog udara, traumatska ozljeda mozga, moždano krvarenje or aneurizme također mogu biti uzroci gubitka vidnog polja. U ovim akutnim slučajevima prognoza ovisi o brzom liječenju, jer što su prije poduzete protumjere, to su veće šanse za oporavak.
Prevencija
preventivan mjere nisu mogući za čisto starosni gubitak vidnog polja, kao ni za mrenu. Rizik od gubitka vidnog polja u obliku glaukoma može se redovito ograničiti mjerenje očnog tlaka, osobito poslije administraciju of kortizon-sadržaj lijekova i nakon ozljede. Aneurizme se djelomično mogu spriječiti suzdržavanjem od nikotin konzumacija i izbjegavanjem pretjerane alkohol potrošnja, koja se povećava krvni pritisak. Visoko holesterol i gojaznost također povećavaju rizik od razvoja aneurizme ili moždani udar, dok tjelesna aktivnost smanjuje rizik od oštećenja vidnog polja.
Evo što možete sami učiniti
Gubitak vidnog polja, također nazvan skotomu, simptom je kod kojeg vid zapada značajno ili djelomično. U najgorim slučajevima to može dovesti do potpune sljepoće. U svakom slučaju gubitka vidnog polja, hitno se treba obratiti liječniku. To je osobito istinito ako zakaže prvi put ili akutno, ako se znatno poveća, ako je percepcija ograničena na male obrise ili ako je popraćena simptomima poput mučnina i glavobolje. Nažalost, vrlo je rijetko moguće liječiti a skotomu i uzeti svoje mjere je stoga utoliko teže. Razlog tome je što je riječ o nepovratnoj bolesti, pa simptomi mogu biti samo malo oslabljeni. Uzimanjem lijekova ili uporabom vizualnih pomagala, skotom se može spriječiti da se pogorša. Nadalje, mogu se poduzeti mjere za olakšavanje svakodnevnog života s skotomom. To uključuje povećanje tipkovnica i fontova na zaslonima, uređaje s glasovnim aktiviranjem, programe koji omogućuju glasno čitanje članaka i knjiga te povećavanje naočale u slučaju poteškoća s vidom i čitanjem. Stoga je važno izbjeći daljnje komplikacije i poteškoće u svakodnevnom životu pod bilo kojim stanje, a gore navedene mjere trebale bi pomoći. U slučaju bol u očima i tjelesna nelagoda povezana s gubitkom vidnog polja, mogu se uzimati samo lijekovi za ublažavanje boli.
