Sinonim
Tonometrija engleski: mjerenje očnog tlaka
Definicija mjerenja očnog tlaka
Mjerenjem očnog tlaka razumijemo različite mehanizme za mjerenje i određivanje tlaka prisutnog u prednjem dijelu oka.
Potreba za tonometrijom
Mjerenje očnog tlaka, poznato i kao tonometrija, standardni je postupak za ispitivanje i otkrivanje moguće visokog očnog tlaka, zelene zvijezde (glaukom). Opće informacije o ovoj temi možete pronaći ovdje: Intraokularni tlak Lagani pritisak na očnu jabučicu omogućuje prvu grubu procjenu pritiska koji prevladava u očnoj jabučici. Tako se lako mogu otkriti vrlo snažna odstupanja od normalnog tlaka unutar oka.
U slučaju blagih odstupanja ili samo umjereno povećanog očnog tlaka, ovaj postupak sam po sebi ne daje nikakve podatke o opsegu ili ozbiljnosti bolesti. Dakle, za točnu procjenu intraokularni tlak, mjerenje pomoću tonometra postaje važnije. Procjena od intraokularni tlak samo po sebi nije odlučujuće i odlučujuće za razvoj kasnijih posljedičnih šteta ili glaukom, kojem u ovom kontekstu treba dati prioritet.
Međutim, previsok očni tlak povećava rizik od kasnije bolesti, uz gubitak optike živci i vlakna koja, ovisno o njihovim karakteristikama, mogu dovesti do manje ili više ozbiljnog oštećenja vida dotične osobe. Stoga je najvažnija primjena ovog pregleda dijagnoza glaukom. Nadalje, koristi se i za daljnje praćenje u slučaju povišenih vrijednosti.
To znači da intraokularni tlak treba mjeriti u redovitim razmacima od pola godine. Ako postoji obiteljska anamneza glaukoma, redovite preglede treba provoditi u razmacima od jedne godine kao mjeru opreza. Pregled može obaviti oftalmolog. Bez obzira na bilo kakvu bolest ili pritužbu, preporučuje se mjerenje očnog tlaka od 40. godine nadalje, u pacijenata koji se trebaju opremiti naočale.
Mehanizam mjerenja očnog tlaka
Palpacija: Prije nego što su postojali odgovarajući instrumenti i aparati za mjerenje očnog tlaka, intraokularni tlak je određen ovom metodom. Danas mjerenje očnog tlaka može provesti i bilo koji liječnik bez oka kako bi se dobio pregled stanja tlaka unutar oka. Ovom metodom praktičar se suočava sa svojim pacijentom.
Od pacijenta se traži da zatvori oči, a ispitivač primjenjuje oprezan i lagan pritisak s dva kažiprsta na jednoj očnoj jabučici, dok preostali prsti leže na pacijentovom čelu. Ovisno o tome koliko se površina očne jabučice može utisnuti, može se napraviti gruba procjena uvjeta pritiska. Mjerenje očnog tlaka mora se provoditi iznimno pažljivo, ali ovom metodom nije moguće napraviti točno mjerenje tlaka.
Ova metoda pregleda osobito je korisna za dijagnosticiranje napada glaukoma u kojem se očna jabučica ne može ugurati i tvrda je kao daska. Također je važno usporediti stranice oka. Razlika u tlaku između lijevog i desnog oka može ukazivati na glaukom.
Aplanacijska tonometrija: Aplanacijska tonometrija izvodi se na mjernom uređaju koji se naziva tonometar. Pacijent nasloni bradu na jastučić dok sjedi, a čelo mu je pritisnuto o traku. The oftalmolog sjedeći nasuprot pomakne mali cilindar blizu oka i pažljivo ga stavi na širom otvoreno oko pacijenta.
Tijekom aplanacijske tonometrije mjerenja očnog tlaka mjeri se sila potrebna da se ovim cilindrom pritisne područje promjera 3 mm na takav način da se spljošti. Kad se to učini, primijenjeni tlak odgovara intraokularnom tlaku. The oftalmolog vidi dva kruga sa svoje strane uređaja, koji se moraju pomicati jedan prema drugom okretanjem gumba (sa strane tonometra) dok ne leže jedan na drugi.
Zatim se očitava intraokularni tlak na ljestvici. Budući da je oko osjetljivo na bol i iritacije, potrebno je anestezirati površinu oka. Osim toga, u oko se ubrizgava fluorescentna tekućina.
Intraokularni tlak varira kod zdravih ljudi, a također ovisi o različitim čimbenicima, poput debljine rožnice. Što je rožnica pacijenta deblja, na nju se mora primijeniti veći pritisak utiskivati površine, što odgovara formalnom povećanju očnog tlaka koji nije prisutan. Iz tog razloga, uvijek je potrebno odrediti debljinu rožnice pacijenta kada su u pitanju visoke vrijednosti.
Pacijenti koji leže mogu se pregledati takozvanim tonometrom za pljeskanje. Takvi se mobilni uređaji koriste i za takozvana dnevno-noćna mjerenja, gdje se intraokularni tlak mora mjeriti i noću. Beskontaktna tonometrija: U ovoj metodi mjerenja očnog tlaka uređaj tijekom mjerenja ne dodiruje rožnicu.
Umjesto cilindra, rožnica je spljoštena kratkim, snažnim mlazom zraka. Time nastaje vidljivi refleks koji se može ocijeniti uređajem i pokazuje odgovarajući intraokularni tlak. Budući da nema izravnog kontakta s rožnicom, nema potrebe za površinom anestezija rožnice.
Mogući rizici od ozljeda rožnice ili infekcija također su svedeni na minimum. Rezultati ovog mjerenja očnog tlaka nisu toliko točni kao oni aplanacijske tonometrije. Za pacijenta je beskontaktna tonometrija također neugodniji pregled.
Nadalje, mjerenje zračnog mlaza djeluje samo ako je površina rožnice netaknuta. Prikazuju se netočne vrijednosti ako je rožnica ozlijeđena ili ozlijeđena (astigmatizam i čir na rožnici). Impresivna tonometrija Ovo je starija metoda mjerenja očnog tlaka, u kojoj se olovka stavlja na rožnicu, a zatim se mjeri koliko ta olovka svojom težinom prodire u površinu rožnice.
Iz toga se tada određuje odgovarajući intraokularni tlak. I u ovom postupku rožnica se mora liječiti anestetikom kapi za oči prije pregleda. Danas su aplanacijska tonometrija i beskontaktna tonometrija u velikoj mjeri zamijenile ovaj postupak. Ovaj oblik mjerenja očnog tlaka još se koristi u pacijenata koji imaju ožiljnu rožnicu, a prve dvije metode mjerenja ne dopuštaju dobivanje pouzdanih vrijednosti. Općenito, valja reći da otisna tonometrija ne daje točne vrijednosti očnog tlaka.
