Srčani ritam je cjeloviti redoslijed ponavljanja otkucaja srca, uključujući električno pobuđivanje i srce mišić trudovi. U ljudi sa zdravim kardiovaskularnim sustavom pretkomore se prvo kontrahiraju, pumpajući krv u klijetke, koje se zatim skupljaju, gurajući njihovu krv u veliki sustavni sustav Cirkulacija i u plućna cirkulacija. Obično se kompletne sekvence otkucaja srca kreću u frekvencijskom opsegu od 60 do 80 Hz bez fizičkog stres.
Koji je srčani ritam?
Srčani ritam je cjelovita ponavljajuća sekvenca otkucaja srca uključujući električnu pobudu i srce mišić trudovi, srce ima četiri šupljine, dvije pretkomore (komore) i dvije komore (pretkomore). Kako bi ispunio svoju zadaću neprestanog opskrbljivanja tjelesnih tkiva kisikom krv, pretkomore i klijetke naizmjence se skupljaju i opuštaju u određenom slijedu, u određenom ritmu. "Ispravan" slijed cijelog ciklusa takta reguliran je električno. Srce ima, da tako kažem, svoje pejsmejker, takozvani sinusni čvor, koji se nalazi u desni atrij u blizini spoja nadređenog šuplja vena, sinusni čvor je primarno pobudno središte i određuje ritam. Zbog električnog impulsa koji emitira, pretklijetke se skupljaju dok se komore opuštaju (dijastola) i preuzmu krv iz pretkomora u njihovim šupljinama kad su otvoreni ventili za letke. Električni impuls koji potječe iz sinusni čvor zatim uzima atrioventrikularni (AV) čvor, sekundarni pejsmejker, koji ga prenosi u dvije komore u složenom provodnom sustavu. Dvije komore se zatim skupljaju (sistola) i istiskuju svoju krv u veliku sustavnu Cirkulacija i plućna cirkulacija, Respektivno.
Funkcija i svrha
Glavni zadatak i funkcija srca ritam je prilagoditi slijed otkucaja između pretkomora i klijetki odgovarajućoj potražnji tijekom različitih tjelesnih opterećenja. To osigurava trajni optimum kisik opskrba tjelesnim tkivima. Istodobno se srčani ritam prilagođava izvedbenim kapacitetima srčanih mišića (miokarda) kako bi bili zdravi i spriječili štetu zbog dugotrajnog preopterećenja. Sinusni čvor u desni atrij u blizini ušća nadređenog šuplja vena je prvenstveno odgovoran za održavanje i podešavanje optimalnog slijeda udaranja i učestalosti udaranja. Sastoji se od mreže živci i generira početni električni podražaj koji se raspoređuje u stanice glatkih mišića pretkomora i uzrokuje njihovo skupljanje. Podražaj kontrakcije, a time i sama kontrakcija, nastavlja se odozgo prema dolje, pumpajući krv kroz otvorene ventilne letvice u komore. Nakon toga, AV čvor fokusira električni impuls i odgovoran je za prijenos i distribuciju električnog impulsa otkucaja u ventrikularne mišiće kroz pregrade. Ovdje se poticaj kontrakcije, a samim tim i kontrakcija nastavlja odozdo prema gore, jer su izlazi ventrikula smješteni na vrhu, u blizini pregrade za pretkomore. Slijed kontrakcija u pretkomorama i komorama donekle je usporediv s refleksom gutanja, što osigurava određeni slijed kontrakcije jednjaka, tako da se hrana transportira iz ždrijela u želudac na uredan način. Iako je rezultirajući redoslijed otkucaja, srčani ritam, u velikoj mjeri autonoman, on također mora podlijegati autonomnoj regulaciji živčani sustav, prije svega kako bi se mogla prilagoditi frekvencija otkucaja, sila otkucaja i krvni pritisak na trenutni zahtjev. Simpatičan živčani sustav stoga može utjecati na sinusni čvor, pretkomore, AV čvor i komore i tjeraju srce na vrhunske performanse putem neurotransmitera norepinefrin i epinefrin, koji djeluju stimulirajuće. Protivnik je vagusni živac, koji je, kao dio parasimpatikusa živčani sustav, utječe na sinusni čvor, pretkomore i AV čvor, ali ne i klijetke. The vagusni živac može pustiti neurotransmiter acetilkolin, koji djeluje smirujuće na srčani ritam i krvni pritisak. U ekstremnim slučajevima može i dovesti do kolapsa cirkulacije.
Bolesti i tegobe
Kompleksna interakcija herzeigenskih ekscitacijskih centara s fizičkim potrebama srca i utjecajem autonomnog živčanog sustava može biti poremećena i dovesti na tipične simptome i pritužbe. Pored relativno rijetke nenormalno visoke srca (tahikardija), što se ne događa zbog povećanih fizičkih zahtjeva i abnormalno niskog broja otkucaja srca (bradikardija), aritmija, a srčana aritmija, može se razviti. Uključuje poremećaj u slijedu normalnog srčanog ritma, a uzrokovan je disfunkcijom formacije ili provodljivosti električnog pobuđenja u srcu. Daleko najčešći oblik aritmije je fibrilacija atrija, što je povezano s neuređenim i brzim trudovi atrija frekvencijom koja obično prelazi 140 Hz. Za razliku od ventrikularna fibrilacija, fibrilacija atrija nije neposredno opasno po život, ali može biti povezano s primjetnim i neugodnim gubitkom performansi. Ako sinusni čvor zakaže kao primarni pejsmejker, AV čvor ulazi kao sekundarni elektrostimulator srca i generator sata. Međutim srca je 40 - 60 otkucaja u minuti, što je niže od frekvencije sinusnog čvora. To osigurava da sinusni čvor normalno "nadjača" AV čvor kao pacemaker i da dva neovisna podražaja kontrakcije ne koegzistiraju. Ako AV čvor zakaže i kao elektrostimulator srca, stanice miokarda u komorama mogu se depolarizirati (pobuditi) na niskoj frekvenciji od 20-40 Hz, tako da se u početku prevlada inače neposredna opasnost od smrti. Aritmija uzrokovana tzv ventrikularna fibrilacija na frekvenciji iznad 300 Hz uzrokuje smanjenje protoka krvi volumen koja teži prema nuli, stvarajući odmah životnu opasnost.
