Smatra se da su Morgellons varijanta dermatozoa ludila u kojem pacijenti subjektivno opažaju stvaranje niti i hifa ispod koža. Nedavna ispitivanja isključila su bakterijsko podrijetlo i dovela do klasifikacije bolesti kao zablude. Pacijenti se simptomatski liječe antipsihoticima, a mogu ih pratiti i psihoterapija.
Što su morgeloni?
Dermatozoji delirijum karakteriziraju zabluda vjerovanja sićušnih bića pod koža. Pacijenti misle da pod sobom mogu osjetiti kretanje koža. Pate od tjeskobe i jakog svrbeža. Parazitska zaraza njihove kože ustaljena je činjenica za oboljele. Pacijenti ne dopuštaju da ih liječnici isprave, iako nema kliničkih dokaza o zarazi. Karl-Axel Ekbom prvi je put zabludu opisao 1938. Morgellons ili Morgellonsova bolest varijanta je dermatozojskog ludila. Pojam je prvi put spomenuo engleski liječnik Sir Thomas Browne u 17. stoljeću. Termin je 2002. postao raširen, posebno u engleskom govornom području, jer je majka pogođenog djeteta podržala njegovo širenje osnivanjem takozvane Morgellons Research Foundation. Deluzijski poremećaj karakterizira zabluda da se pacijenti pod kožom stvaraju hife ili vlakna. Do danas je uzrok bolesti uglavnom nejasan. Međutim, sada postoje različita nagađanja o patogenezi.
Uzroci
Etiopatogeneza Morgelona je špekulativna. Neke hipoteze pretpostavljaju uzročnike zaraze, poput bakterija Agrobacterium tumefaciens ili Stenotrophomonas maltophilia, gljivična vrsta Cryptococcus neoformans i parazit Strongyloides stercoralis. Međutim, budući da br patogeni pronađeni u uzorcima kože pogođenih, ovaj je objašnjeni pristup vjerojatno opovrgnut. U jednoj su studiji vlakna zapravo pronađena na koži i u krastama ili koricama ogrebotine rane u desetak posto sudionika. Većina pronađenih vlakana sastojala se od celuloze, koja se obično nalazi u pamuku. Uz to je pronađen i poliamid u smislu najlona. A lak za nokte spoj je također izoliran. Istražitelji studije rezimiraju da su pronađena vlakna vjerojatno došla iz odjeće pacijenata. Ozlijeđena koža pacijenata također je pregledana na vlakna. U neozlijeđenim područjima nisu pronađena vlakna, pa stanje je gotovo sigurno zabluda. Ostaje nejasno što pokreće zabludu. Moguće je da poremećaj osjeta u tijelu igra uzročnu ulogu i čini da pacijenti posebno intenzivno osjećaju normalne tjelesne procese ili ih pogrešno dodjeljuju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s morgelonima ustrajno vjeruju da se šarena vlakna i hife stvaraju ispod njihove kože ili u potkožnom tkivu. Doživljavaju svrbež i često ih je strah. Da bi se riješili vlakana, ogrebu se po vlastitoj koži ili se čak porežu. Iz tog razloga oboljeli pokazuju razne lezije kože. Oni često govoriti o neobjašnjivim pojavama kretanja pod kožom. Neki također pate od mišićno-koštanih tegoba ili se žale na simptome gastrointestinalnog trakta. Budući da su pacijenti emocionalno prestrašeni, trpe više ili manje ozbiljna ograničenja u radu. Često se javljaju kognitivni poremećaji. Svi pacijenti nisu u stanju prepoznati svoje zablude kao takve. U SAD-u se navodi da je prevalencija poremećaja četiri zaokružena na 100,000 XNUMX stanovnika. Klinička slika prvenstveno pogađa žene.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza Morgellonsa obično se postavlja kao dio veće dijagnostičke obrade. Tijekom dijagnostičkog postupka liječnik mora pažljivo istražiti zabrinutost pacijenta i, kao dio istrage, mora isključiti prisutnost stvarnih parazita ili drugih mikroorganizama. Obično se provodi i psihijatrijska procjena.
komplikacije
Ova bolest uzrokuje ne samo psihološka već i ozbiljna tjelesna ograničenja i nelagodu. Oni koji su pogođeni pate od vrlo neugodnog osjećaja i mogu se ogrebati po koži zbog zabluda. Nije rijetko za upala ili da se pojavi crvenilo i ožiljci također može nastati ogrebotinama. Iz tog razloga pacijenti pate od različitih lezija na koži, koje značajno smanjuju samopoštovanje, a mogu također dovesti na psihološke pritužbe ili komplekse inferiornosti. Isto tako, ima pritužbi u želudac i crijeva i nerijetko poremećaji kretanja. Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. U mnogim slučajevima oboljeli sami sebi ne priznaju bolest, što znači da rano liječenje u mnogim slučajevima nije moguće. Bez liječenja može doći do nepovratnih oštećenja kože, što ozbiljno ograničava pacijentov estetski izgled. Liječenje ove bolesti obično se provodi bez komplikacija uz pomoć lijekova i kroz psihološku skrb. To može ograničiti većinu simptoma. Također se očekivano trajanje života obično ne smanjuje. Međutim, uspjeh liječenja također uvelike ovisi o volji pacijenta.
Kada treba ići liječniku?
Ljudi koji osjećaju neobične senzacije ispod epiderme, trebaju se obratiti liječniku. Karakteristika Morgelona je percepcija obojenih niti ili kretanja ispod kože. Posjet liječniku neophodan je za pokretanje intenzivnog pregleda i omogućavanje postavljanja dijagnoze. Svrab, otvorene čireve i opću slabost treba predstaviti liječniku. Ako je sterilna briga o rani ne može se osigurati, pogođena osoba je izložena riziku krv trovanja i potencijalne opasnosti za njegov ili njezin život. Terapeut je potreban zbog anksioznosti, problema u ponašanju ili osjećaja nevjerice. Dio kliničke slike Morgellonsa je bolesnikov nedostatak uvida u bolest. Stoga rođaci ili ljudi iz bliskog socijalnog okruženja pogođene osobe koji imaju povjerenja pogođene osobe i trebaju pokrenuti posjet liječniku. Ako se pojave zablude, dolazi do oštećenja u suočavanju sa svakodnevnim životom, opće slabosti ili osjećaja stres, potrebna je medicinska pomoć. Ako se pogođena osoba čini zbunjenom, pokazuje primjetno ponašanje ili ako postoje pritužbe na mobilnost, posjet liječniku je nužan. Oštećena probava, bol u želudac ili crijeva, a osjećaj bolesti treba predstaviti liječniku. Vrtoglavica, poremećaji spavanja, promjene u težini, proljev or zatvor su drugi znakovi a zdravlje poremećaj koji treba razjasniti.
Liječenje i terapija
Budući da je uzrok Morgellonsa nejasan, do danas ne postoje uzročno-posljedične mogućnosti liječenja. Dakle, zabluda se može liječiti samo simptomatski. Široko se koriste konzervativni pristupi s antipsihoticima. Poboljšanja u zabludama postignuta su prvenstveno sa pimozide, risperidon i aripiprazola. Budući da su ove tvari rezultirale poboljšanjem simptoma, klasifikacija poremećaja kao zablude gotovo je sigurno točna. Prikazana je psihoterapijska skrb. Za uzročno liječenje Morgellonsa, prvo bi trebalo utvrditi psihološki uzrok nastanka zabluda kako bi se mogao riješiti govoriti terapija. Ako je hipoteza o poremećenom tjelesnom osjećaju u smislu pretjerane preosjetljivosti na vlastite tjelesne procese točna, preraspodjela opaženih podražaja pod kožom mogla bi dovesti uzročnom izlječenju simptomatologije. Ova prenamjena otvorila bi pacijentima drugu perspektivu promatranja i mogla bi dovesti na činjenicu da se opaženi podražaji više ne doživljavaju zastrašujuće. Kad to više nije slučaj, pacijenti se više ne usredotočuju tako snažno na otkrivanje samih podražaja, a zablude se postupno povlače. Ova vrsta terapija bila bi puno nježnija opcija od simptomatske administraciju antipsihotika. Čak i bez otkrivanja psihološkog uzroka, subjektivno poboljšanje moglo bi se postići pozitivnom ponovnom procjenom zabluda.
Prospekt i prognoza
Morgelonov sindrom može se liječiti lijekovima. Međutim, budući da se simptomi mogu široko razlikovati, prognoza je negativna. U svakom slučaju, pacijenti se moraju obratiti stručnjaku i podvrgnuti bliskom liječenju. Propisani antipsihotici mogu izazvati neželjene nuspojave i interakcije. Tipični simptomi su poremećaji mišića i pokreta, trudnoća štete i psihološke pritužbe poput depresija ili bezvoljnost. Nuspojave i sama Morgellonsova bolest smanjuju pacijentov osjećaj dobrobiti. Ozbiljan mentalna bolest može rezultirati, što često traje i dalje od bilo kakvog oporavka. Morgeloni obično također smanjuju očekivano trajanje života. Simptomi gastrointestinalnog trakta, kože i mišićno-koštanog sustava dugoročno uzrokuju razne komplikacije, poput karcinoma, poremećaji cirkulacije ili optičke promjene. Morgeloni uglavnom pogađaju žene koje simptome razvijaju dulje vrijeme. Pravovremeni tretman ove rijetke stanje poboljšava prognozu. Međutim, ozbiljne nuspojave nikada se ne mogu u potpunosti isključiti. Stoga je prognoza u cjelini relativno loša. Pacijenti se obično moraju podvrgavati liječenju tijekom svog života, trpeći fizičke i psihološke probleme koji često rezultiraju daljnjim zdravlje problemi.
Prevencija
Primarni uzrok razvoja morgelona je zasad u mraku. Iz tog razloga, zabludu je teško spriječiti do danas. Pokušaji stabiliziranja nečije psihe mogu se u širem smislu shvatiti kao nespecifični preventivni mjere.
kontrola
U većini slučajeva, vrlo malo i ograničena naknadna njega mjere dostupni su osobi pogođenoj Morgellonsom, tako da bi pogođena osoba vrlo rano trebala posjetiti liječnika kako bi se spriječila pojava daljnjih komplikacija i pritužbi. Ne može doći do samoizlječenja, pa je pogođena osoba uvijek ovisna o liječničkom pregledu i liječenju ove bolesti. U mnogim slučajevima oboljeli ovise o pomoći i podršci vlastite obitelji i prijatelja. U mnogim slučajevima, oni također moraju obavijestiti pacijenta o pritužbama i simptomima Morgellonsa i također započeti liječenje. U težim slučajevima može biti potrebno i liječenje u zatvorenoj klinici. Oni koji su sami pogođeni obično ovise o uzimanju različitih lijekova u slučaju Morgellona. Uvijek se mora poštivati redoviti unos i propisana doza kako bi se simptomi ublažili i ograničili. Redoviti pregledi kod psihologa također su vrlo važni u Morgellonsu. U pravilu, ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Budući da još nije poznato kako se Morgellons razvija, ne postoji način za liječenje okidača. U svakom slučaju, oboljeli zahtijeva psihoterapijski tretman. To se može podržati, na primjer, pohađanjem grupe za samopomoć. Specijalizirane klinike za mentalne zablude mogu pružiti oboljelom daljnje informacije o poremećaju i tako mu dugoročno pomoći da prihvati simptome. Čak i u kontekstu terapija, zablude se često mogu smanjiti samo polako ili nikako. Najvažnija mjera samopomoći je prihvatiti bolest i razviti odgovarajuće strategije suočavanja. Unatoč bolesti, aktivan i zdrav način života treba održavati uz dovoljno prilagođenih tjelovježbi dijeta i izbjegavanje stres. Inače, daljnji psihološki problemi mogu se razviti kao rezultat pogrešne percepcije i povlačenja iz društvenog života, što je zauzvrat povezano s ozbiljnim komplikacijama. Pogođena osoba treba podršku prijatelja i rodbine kako bi se nosila sa svakodnevnim zadacima. U najboljem slučaju, pogođena osoba se njeguje ili nadzire danonoćno, tako da se u hitnim slučajevima može brzo reagirati. Treba utvrditi popratne medicinske preglede kako bi se utvrdili bilo koji fizički okidači.
