Otrgnuti ligament zglobnog zgloba u djece
Ni djeca nisu pošteđena gležanj ozljede. Posebnost djece je, međutim, da su strukture ligamenata mnogo stabilnije nego kod odraslih. Ako je gležanj zglob je savijen ili neki drugi patološki pokret na ovom zglobu, na primjer zbog sportskih aktivnosti ili slično, to obično ne dovodi do rastrgan ligament, ali ligament istrgne komadić kosti ili hrskavica u svojoj točki vezanja i stoga više nije funkcionalan.
Stoga, klasika rastrgan ligament rijetko je slučaj kod djece. Ipak, vanjska strana gležanj zglob je zahvaćen češće nego iznutra. Ne treba zaboraviti kod djece da u nekim slučajevima imaju genetski slabije vezivno tkivo a time i strukture ligamenata.
U ove djece, a rastrgan ligament u zgloba gležnja nije nimalo neuobičajeno, jer nestabilnost zglobnog zgloba jako opterećuje ligamente tijekom kretanja i može biti lakše ozlijeđena. Budući da se takve ozljede mogu slabo prikazati slikovnom mjerom, kao što su rendgenske zrake, zglob endoskopija je neophodna u slučaju sumnje za daljnju dijagnozu. U djece je važno započeti odgovarajuće liječenje nakon toga kako bi se spriječile deformacije i nestabilnost zgloba gležnja zbog pretrgnutog ili potrganog ligamenta. To bi potaknulo daljnje ozljede uslijed kretanja i naprezanja i ograničilo pokretljivost, što naravno treba izbjegavati.
Prognoza
Ako se pocepani ligamenti potpuno zacjeljuju, zgloba gležnja može se ponovo učitati bez ograničenja. Međutim, ponovljeni rastrgani ligamenti u zglobu gležnja mogu dovesti do temeljne nestabilnosti, što čini vjerojatnije obnovljene rastrgane ligamente.
profilaksa
Kako bi se dodatno stabilizirao gornji zglob gležnja i na taj način sprječavaju ozljede ligamenata, mogu se nositi vanjski stabilizatori ili posebno čvrste cipele koje prelaze gležnjeve. Međutim, u sportu to može ograničiti performanse. Uz vanjske, mogu putovati i sindesmozni ligamenti (veza između tibije i fibule) ili medijalni kolateralni ligament (deltoidni ligament, ligament unutarnjeg gležnja). Te su ozljede mnogo rjeđe, ali često imaju dugotrajniji tijek i zahtijevaju jaču imobilizaciju od ozljeda samo vanjskih ligamenata.
