Kad naletimo na svoje glava ili slučajno dodirnemo vruću ploču štednjaka, osjećamo bol. Bol je signal upozorenja našeg tijela koji nam govori da nešto nije u redu. U ovom intervjuu Univ. Prof. Dr. Frank Birklein, profesor neurologije i neurologije Bol Istraživanje na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Mainzu objašnjava što je bol, koliko je akutna i Kronična bol razlikuju se i što se posebno može učiniti za borbu bol u leđima i glavobolje.
Što je bol?
Birklein: "Prema definiciji IASP-a (Međunarodnog udruženja za proučavanje boli)," bol je neugodno osjetilno ili emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva, ili koje pogođene osobe opisuju kao da je uzrok takvom oštećenju tkiva. " U definiciji se implicira da bol ne mora uvijek imati jasan strukturni uzrok, već se može pojaviti bez očitog fizičkog razloga. Sukladno tome, uzroci boli mogu biti bezopasni, ali mogu biti i vrlo ozbiljni. "
Neki se bolovi sondiraju, drugi ubodu ili peku. Što uzrokuje ove različite vrste boli?
Birklein kaže: „Tačno zašto postoje različiti oblici boli još nije konačno utvrđeno. Međutim, znamo da različiti čimbenici igraju ulogu:
- Mjesto podrijetla: ovisno o mjestu podrijetla, bol doživljavamo različito: na primjer, bol u mišićima više se doživljava kao povlačenje ili pritiskanje, dok bol na koža, s druge strane, ima tendenciju da ima spaljivanje ili trnci karakter.
- Mehanizam: kada se porežemo kuhinjskim nožem, osjećamo bol točno tamo gdje se javlja. U ostalim slučajevima - bol u živčanom sustavu, na primjer - osjećamo bol tamo gdje odlaze živčana vlakna, a ne tamo gdje oštećenje živaca dogodila. Fantom bolovi u udovima nakon amputacija jedan je primjer.
- Živčana vlakna: Impuls boli može se prenijeti kroz različita živčana vlakna: Neka od ovih živčanih vlakana prenose impuls vrlo brzo, druga prilično sporo. Ako ruku stavimo na vruću ploču štednjaka, impuls se prvo vrlo brzo prenosi. Bol koja se prenosi brzim živčanim vlaknima često se doživljava kao probadanje. Nakon toga dolazi bol koja se prenosi sporim živčanim vlaknima - spaljivanje osjećaj koji osjetimo nakon sekunde na ringli. "
Postoje neki ljudi koji ignoriraju svoju bol. Kakve mogu biti posljedice ovoga?
Birklein: „Bol ima funkciju upozorenja, trebala bi nas upozoriti da nešto nije u redu s našim tijelom. Ako to ne učinimo slušati našem tijelu, može se dogoditi da previdimo bolest: Ako imate bol u trbuhu nekoliko dana, ali zanemarujući ga, možete riskirati puknuće slijepog crijeva. Međutim, bol se može zanemariti samo ako je akutna. Na primjer, ako samo imamo akutni glavobolja, možemo pokušati suzbiti bol na određeno vrijeme. Suprotno tome, to nije moguće s Kronična bol pacijenata, jer bol sa sobom poprima veću težinu. "
Kako se razlikuju akutna i kronična bol?
Birklein: „Razlika između akutne i Kronična bol leži u trajanju boli. Za bolove koji traju manje od tri mjeseca nazivamo ih akutna bol. S druge strane, bol koja traje duže od šest mjeseci naziva se kroničnom boli. Razdoblje između tri i šest mjeseci predstavlja sivo područje. Za akutna bol, obično postoji razlog koji se može pronaći i liječiti: Na primjer, imamo tri dana boli u ruci koju stavimo na vruću ploču štednjaka. Kronična bol, s druge strane, predstavlja vlastitu kliničku sliku i jasan uzrok često se više ne može utvrditi. "
Kako se razvija kronična bol i kakvu ulogu u njoj ima pamćenje boli?
Birklein: "Ako imate bolove tijekom dužeg vremenskog razdoblja, živčani sustav uči tu bol i pohranjuje je u takozvanu „bol memorija. "The učenje ne radi se svjesno, već nesvjesno. Po učenje bol, pacijenti često još uvijek doživljavaju bol kao jaku čak i kad je održavaju samo slabi impulsi iz živci. Boli tada proizlaze iz impulsa boli koji se pojačava na svim razinama živčani sustav. Čak i najmanji dodir može u takvom slučaju izazvati jaku bol. Pojam bol memorija treba koristiti s oprezom. Jer to implicira da je tijelo - slično plivanje - nauči nešto što više ne može naučiti. Međutim, to nije slučaj s boli memorija. Međutim, nije lako naučiti bol nakon što je naučena. Slično drugim naučenim stvarima, bol se ne može aktivno naučiti. Međutim, moguće je prepisati pamćenje boli: Ako, na primjer, osjećate bol čak i kad vas se lagano dodirne, ovu senzaciju možete prebrisati učenje da se opet normalno osjećam. Pritom je pamćenje boli mora biti prepisan normalnim osjetilnim utiscima. Uobičajeni osjetilni dojmovi mogu biti zadovoljstvo u pokretu ili društveno sudjelovanje unatoč boli. "
Kako se može liječiti akutna bol i što se može učiniti s kroničnom boli?
Birklein: "Akutna bol može se liječiti lijekovima protiv bolova. Međutim, ako bol ne nestane nakon nekoliko dana ili ako drugi simptomi - poput jakih groznica ili krvarenja - pronađu se, treba se obratiti liječniku kako bi se pojasnio uzrok boli. Ako je uzrok poznat, mora se liječiti. U slučaju kronične boli, međutim, bolova samo pomoć do određene mjere. Iz tog razloga, drugo droge koji se zapravo koriste za liječenje depresija or epilepsija obično se koriste u terapija boli. Iako to nisu klasike bolova, imaju utjecaj na ekscitabilnost živčani sustav i tako može pomoći u ublažavanju boli. Osim toga, važan aspekt liječenja bolesnika s kroničnom boli pomaže im da nauče prihvaćati i živjeti s boli. "
Koliko pacijenata s boli ima u Njemačkoj i koji su najčešći simptomi boli?
Birklein: „Procjenjuje se da između oko 5 milijuna ljudi u Njemačkoj pati od kronične boli. Međutim, nisu sve ove boli potrebne liječenja. Dakle, čak i 85-godišnjak koji pati od bol u leđima zbog znakova trošenja u dugom i punom životu smatra se bolesnikom s bolovima. Kronično bol u leđima je očito najrasprostranjenija vrsta boli u Njemačkoj. Nakon toga slijedi glavobolje, bol u zglobovima, i boli zbog oštećenje živaca".
Koji savjet možete dati ljudima koji pate od bolova u leđima?
Birkein: „Za akutne bolove u leđima prvo provjerite postoje li druge pritužbe: Ako samo leđa bole, treba nastaviti biti aktivan i ne smijati se u krevetu ili na sofi. Međutim, ako postoje druge pritužbe, poput osjećaja utrnulosti nogu, svakako posjetite liječnika: Tada bi prigovori mogli ukazivati na hernija diska. Ako bolovi u leđima traju nekoliko dana, također trebate otići liječniku kako biste pojasnili imaju li bolovi ozbiljne uzroke. Srećom, to je rijetko slučaj. Mnogo češće iza bolova stoji mišićni uzrok. Napokon, bolove u leđima danas često uzrokuju stalno sjedenje u uredu, kao i premalo vježbanja. Ako su bolovi u leđima uzrokovani mišićnim problemima, ljudi bi se trebali pobrinuti za dovoljno vježbanja, zauzeti ergonomsko držanje sjedeći tijekom rada i - ako su ozbiljno pretežak - smanjiti njihovu težinu. "
Mnogi ljudi često pate od glavobolje. Koje savjete im možete dati?
Birklein: „Za akutne glavobolje, sasvim je uputno uzeti a glavobolja prvo tableta. Ako je glavobolja ne nestane nakon nekoliko dana, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Važno je bolniku dobro opisati bol. Ako patite od ponavljajućih ili kroničnih glavobolja, uvijek trebate potražiti okidač, a zatim ga izbjeći ako je moguće. U slučaju a migrena napada, treba izbjegavati napore, svjetlost i buku i, na primjer, leći u krevet i pokušati spavati. Kronične glavobolje, međutim, uvijek bi trebao liječiti stručnjak. "
