obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Rendgen prsnog koša (grudi RTG / RTG prsnog koša), u dvije ravnine - neuobičajena rendgenska slika ne isključuje prisutnost karcinoma bronha! [bilo koja plućna kvržica je potencijalno zloćudan / zloćudan dok se ne dokaže suprotno].
- Računalna tomografija prsnog koša / grudi (torakalni CT) s kontrastom administraciju - kao osnovna dijagnostika s otkrivanjem tumora veličine oko 1.5 cmIndikacija! Okrugli čvorići u ment koji se na nisko-doza računarska tomografija (CT) ne zahtijevaju trenutno biopsija ili kirurško uklanjanje.
- Računalna tomografija (CT) trbuha (abdominalni CT) - isključiti prvenstveno jetra metastaze; osnovni dijagnostički alat u preoperativnom postavljanju.
- Kompjuterizirana tomografija lobanja (kranijalni CT, kranijalni CT ili cCT) ili magnetska rezonancija lubanje (kranijalni MRI, kranijalni MRI ili cMRI) - kako bi se isključili mozak metastaze; osnovna dijagnostika u preoperativnom postavljanju kada se sumnja na metastaze.
- Skeletni scintigrafija (postupak nuklearne medicine koji može predstavljati funkcionalne promjene u koštanom sustavu, u kojem su prisutni regionalno (lokalno) patološki (patološki) povećani ili smanjeni procesi pregradnje kostiju) - kako bi se isključila kost metastaze; osnovna dijagnostika u preoperacijskom postavljanju.
- Bronhoskopija (ment endoskopija) S biopsija (uzorkovanje tkiva); samo ako je terapijski relevantno.
- 18F-flurodeoksiglukoza (FDG -) - pozitronska emisijska tomografija (PET) -CT
- U kliničkoj fazi IB-IIIB ljekovitim liječenjem namjerava se utvrditi jesu li limfni čvorovi medijastinuma promijenjeni ili povećani te postoje li dokazi o udaljenim metastazama / naseljavanju tumorskih stanica od mjesta nastanka putem krvi / limfnog sustava do udaljenog mjesta u tijelo i rast novog tumorskog tkiva tamo (status M0)
- FDG-PET: Da se razjasni dostojanstvo (biološko ponašanje tumora; tj. Jesu li benigni (benigni) ili zloćudni (zloćudni)) ment lezije [osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva uporabom postupka, tj. dolazi do pozitivnog nalaza) 89%, specifičnost (vjerojatnost da se zapravo zdrave osobe koje nemaju bolest o kojoj se također govori postupak) 75%; česta pogrešna dijagnoza od strane gljivične bolesti pluća: histoplazmoza, kokcidioidomikoza ili blastomikoza].
Ovisno o vrsti i stadiju tumora, mogu se naznačiti daljnje dijagnostičke mjere:
- Pozitronska emisijska tomografija (PET; postupak nuklearne medicine koji omogućuje stvaranje slika presjeka živih organizama vizualizacijom distribucija obrasci slabih radioaktivnih supstanci) ili PET-CT - za otkrivanje metastaza u karcinomu bronhijalnog sustava bez malih stanica.
- Torakoskopija (odraz prsne šupljine) - endoskopski pregled pleuralne šupljine radi procjene za planiranu operaciju.
- Mediastinoskopija (zrcaljenje srednjeg prostora smještenog između oba pluća) [Endosonografija (endoskopska ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled izveden iznutra, tj. ultrazvučna sonda dovodi se u izravni kontakt s unutarnjom površinom (na primjer, sluznica želuca / crijeva) pomoću endoskopa (optičkog instrumenta)) osjetljiviji je od medijastinoskopije]
- Endoskopski pregled medijastinuma.
- Klasificirati faze tumorske bolesti i isključiti metastaze (kćeri tumori) limfa čvorovi.
- Sonografija abdomena (ultrazvuk pregled trbušnih organa) - za osnovnu dijagnostiku.
- Transtorakalni (kroz grudi) fina igla biopsija (uzorkovanje tkiva) - za periferni tumor.
- Pleuralna punkcija (igla napredovala kroz kožu, masnoću i mišiće do pleuralnog prostora) - za pleuralni izljev; dijagnostički i terapijski
- Koštana srž težnja - za patološkim krv broji, pluća malih stanica Raka ili napredna nemala stanica rak pluća.
- Ispitivanje plućne funkcije (LuFu) i arterija krv analiza plinova (ABG) - za znakove respiratorne insuficijencije (respiratorna slabost).
- Rendgen kontrastna guta maw - kada se sumnja na zahvaćenost jednjaka (zahvaćenost jednjaka).
Pregled karcinoma pluća
- CT s malim dozama (engl.CT s malim dozama, LDCT): Nacionalno ispitivanje pluća (NLST) pokazalo je smanjenje pluća za 20% Raka smrtnost (stopa smrtnosti) u starijih i žestokih pušača s LDCT-om. Prema S3 smjernici: za definirane rizične populacije preporuka može s ocjenom preporuke 0 (opcija).
- Ispitanici s nekalcificiranim čvorovima (NCN) otkriveni CT plućima Raka probir imao je značajno povećan rizik od rak pluća u usporedbi s ispitanicima bez NCN: u prve 4 godine rizik je povećan pet puta, a čak 12 godina kasnije rizik od bolesti bio je više nego dvostruko veći.
