Dijagnostika
Kako bi se dijagnosticirala HELLP sindrom, prije svega krv mora se ispitati. To otkriva sniženu razinu haptoglobina. Haptoglobin je transportni protein koji uklanja slobodne krv pigment (hemoglobin).
Od hemolize (otapanje crvene krv stanice) javlja se u HELLP sindrom, haptoglobin je smanjen. Hemoglobin je također smanjena. Suprotno tome, jetra vrijednosti (GOT, GPT, LDH i D-dimeri) u krvi su povećani.
Faktori koagulacije su sniženi. Broj trombocita u krvi značajno se smanjuje na <100,000 XNUMX po mikrolitru. Kao znak bubreg šteta, kreatinina je povišen, a mokraća sadrži povećani protein.
Napisan je CTG (kardiotokografija) kako bi se utvrdilo je li dijete već u opasnosti. CTG promjene mogu ukazivati na smanjenu opskrbu djeteta kisikom kao rezultat disfunkcije posteljice. U kombinaciji s kliničkim simptomima žene, HELLP sindrom mogu se na taj način vrlo pouzdano otkriti. Patološka stanja cirkulacije u maternici arterija smatraju se ranim znakovima preeklampsije (koji se mogu razviti u HELLP sindrom). To može otkriti Doppler sonografija (ultrazvuk ispitivanje).
Terapija
Budući da HELLP sindrom može dovesti do opasnosti po život stanje u vrlo kratkom vremenskom roku obično se izvodi hitni C-presjek i dijete se tako rodi. Budući da je tijek bolesti vrlo teško procijeniti, ovo je odabrana metoda liječenja. Trudnica se mora intenzivno nadzirati i može primati lijekove za smanjenje visoki krvni tlak i za sprečavanje napadaja. U rijetkim slučajevima kada se HELLP sindrom javlja rano trudnoća i napreduje vrlo sporo, trudnica se može pokušati liječiti acetilsalicilnom kiselinom (ASA), imunoglobulinima i plazmaferezom (sve konzervativne metode terapije). Međutim, indikacije za ove uzdržane mjere izuzetno su rijetke. Preuranjeni carski rez stoga ostaje standardna terapija i uvijek se mora provoditi uz razmatranje rizika i koristi.
Prognoza
Ako se HELLP sindrom rano otkrije i brzo se liječi carskim rezom, prognoza je dobra. Ipak, ukupna stopa smrtnosti majki iznosi oko 3-5%, a stopa smrtnosti dojenčadi iznosi 10-40%. Stoga je rano savjetovanje s liječnikom za gore spomenute simptome neophodno za održavanje zdravlje majke i djeteta.
Trajno oštećenje općenito se ne može očekivati nakon preživljenog HELLP sindroma. U nekim slučajevima kratkoročno memorija mogu se javiti poremećaji. Ovisno o tome koliko rano u trudnoća Javlja se HELLP sindrom, dijete može imati značajno smanjenu porođajnu težinu.
