Tehnički nalazi
Najvažniji postupak za postizanje sigurnosti u slučaju sumnje na infarkt miokarda je elektrokardiogram ili skraćeno EKG. To uključuje mjerenje pobude srce mišići pomoću elektroda. Postoje tipične promjene na EKG-u koje karakteriziraju infarkt miokarda.
Nakon akutne faze, dalje poremećaji cirkulacije ili kronični srčana aritmija se detektiraju pomoću EKG-a stresa i a dugoročni EKG. EKG prikazuje električnu pobudu u srce, koji je, da tako kažem, pejsmejker za otkucaje srca. Ovisno o tome koje su stanice uzbuđene i time aktivirane, na EKG-u se javljaju osipi.
Vrijeme u kojem su sve stanice u srce komore su aktivirane vidljiva je na EKG-u kao takozvani ST segment. Kako stanice srčanog mišića umiru u slučaju a srčani napad i stoga se više ne može aktivirati, događa se promjena koja je prikazana na elevaciji ST segmenta, tj. veći otklon crte nego što se obično vidi na EKG-u. To se može otkriti odmah nakon srčani napad i različite točke u kojima se mjeri električna pobuda na tijelu mogu pružiti informacije o mjestu infarkta na srcu.
QRS promjena ukazuje na tkivo koje je već umrlo, tj. Tkivo koje je već umrlo kao rezultat nedostatka krv teći. Takva promjena uvijek ostaje vidljiva kao takozvani infarktni ožiljak. U akutnoj fazi infarkta miokarda, EKG također može napraviti popratne komplikacije kao što su srčana aritmija ili vidljiva ventrikularna fibrilacija. Međutim, u oko 20% bolesnika s infarktom na EKG-u nisu vidljivi tipični znakovi i infarkt se mora otkriti pomoću krv uzorak.
Tehnike snimanja
Ako se sumnja na infarkt, slikovni postupci poput angiografija or ehokardiografija također pokazuju znakove infarkta. Dakle, suze na zidu komore, nemogućnost zatvaranja mitralni ventil ili tekućina u perikardijum (perikardni izljev) može se otkriti. angiografija omogućuje izravno otkrivanje začepljenja i suženja pomoću srčanog katetera.
Laboratorijsko ispitivanje
Konačno, laboratorijski pregled također otkriva znakove infarkta miokarda. Iskoristi se sljedeća okolnost: Umiruće stanice srčanog mišića, tipične za infarkt miokarda, izlučuju takozvani biomarker. Biomarker može biti enzim ili drugi protein.
Ovi biomarkeri srca uključuju Jedno mjerenje koncentracije ovih markera u krv tijekom određenog vremenskog razdoblja. Vrlo visoka koncentracija može biti znak a srčani napad. Na taj se način mogu izvući zaključci o početku, intenzitetu i kraju srčanog udara, što kasnije može postati važno za preciznu dijagnozu i terapiju.
- Kreatin kinaza
- troponina
- mioglobin
- Laktat dehidrogenaza
- Aspartat aminotransferaza
Ovisno o svojoj funkciji, različite stanice tijela sadrže različite proteini. Na primjer, protein troponina je prisutan samo u stanicama srčanog mišića. U slučaju srčanog udara, stanice srčanog mišića umiru zbog poremećene cirkulacije krvi.
Kao rezultat toga proteini iznutra ćelije, uključujući troponina, oslobađaju se i prisutni su u povećanim količinama u krvi. Od dva sata nakon početka srčanog udara, povišen troponina može se otkriti razina u krvi. Ovo je pouzdan dokaz za dijagnoza srčanog udara a može se otkriti brzim testom s kapljicama krvi ili a krvni test u laboratoriju.
Svi članci iz ove serije:
