Bolest koronarne arterije: liječenje

Ovisno o stadiju bolesti, mogu se razmatrati i primijeniti sljedeće mjere pojedinačno ili u kombinaciji:

  • Kontrola čimbenika rizika
  • Liječenje
  • Dilatacija koronarne bolesti arterija stenoza posebnim kardijalnim kateterima.
  • Bypass operacija

Kontrola čimbenika rizika

Osnova svakog liječenja koronarne bolesti arterija bolest je dosljedna kontrola faktori rizika spriječiti, ako je moguće, napredovanje bolesti i, u najpovoljnijem slučaju, postići regresiju kalcifikacije u srce. To konkretno znači:

  • Regulacija težine u slučaju prekomjerne težine
  • Apstinencija od alkohola i nikotina
  • Dijetalne mjere za dijabetes
  • Medicinsko liječenje dislipidemije ili giht.
  • Smanjenje čimbenika psihološkog stresa
  • Dovoljna tjelesna aktivnost

Ako je opisano mjere i ako je potrebno, liječenje ostalih bolesti nije dovoljno, podržavajuće srce propisani su lijekovi. Također nakon a srce napad slijedi liječenje s tablete prilagoditi krv pritisak, poboljšati protok krvi i pomoći oslabljenom srčanom mišiću da radi.

Operacija bolesti koronarnih arterija

Izravne intervencije na koronarne arterije za kroničnu poremećaji cirkulacije ili su mogući akutni infarkt miokarda tijekom kateterizacija srca. Korištenje posebnih balona na napuhavanje na vrhu srčanih katetera umetnutih u koronarni posuđe sami se pojedinačna suženja mogu proširiti, čime se normaliziraju krv teći. Nažalost, u oko 20 do 30 posto primarno uspješno liječenih slučajeva na istom mjestu se javljaju nova suženja (restenoza), ali ih se opet može proširiti balonskim kateterima. Kako bi se smanjio visok rizik ponovnog sužavanja, često se koriste stenti - cijevi slične mrežici koje se mogu proširiti izrađene od nehrđajućeg čelika koje posudu drže otvorenom. Neki od njih također polako oslobađaju lijekove. Ako postoji jaka kalcifikacija u svim glavnim koronarne arterije, jedina opcija u nekim slučajevima je bypass operacija. U ovoj velikoj operaciji na srcu uzimaju se vene iz drugih dijelova tijela pacijenta (obično donjih noga) šivaju se kao vaskularne mostovi preko suženog koronarne arterije. Zbog sve većeg kirurškog rizika, ponovljena operacija premosnice izvodi se samo u nekoliko izoliranih slučajeva kada primarni premosnici ne funkcioniraju ispravno.

Liječenje komplikacija

U skladu sa složenim manifestacijama koronarne bolesti arterija bolest, kronične posljedice poremećaja cirkulacije miokarda ili prošlih infarkta miokarda također zahtijevaju poseban tretman. Kao posljedica akutnih ili kroničnih poremećaja cirkulacije, bolesnici s koronarna bolest mogu doživjeti širok spektar aritmija, koje mogu biti povezane sa srčanim ritmom koji je prespor ili prebrz.

  • Kronične, ponavljajuće aritmije iz klijetki, čijem razvoju pogoduje infarkt ožiljci, predstavljaju poseban problem u tom pogledu. Budući da je, prema sadašnjim saznanjima, sto posto siguran lijek terapija od tih srčane aritmije nažalost nije moguće, implantabilni automatski defibrilatori veličine cigaretnice razvijeni su od sredine 1980-ih, koji su umetnuti ispod grudi mišić lijevo iznad srca. Iako to ne sprječava aritmije, mogu ih učinkovito liječiti isporukom električne energije šok u nuždi.
  • Zastoj srca nakon jednog ili više srčanih udara obično se liječi lijekovima, au težim slučajevima, transplantacija srca.
  • Disfunkcija krvožilnog sustava srčane valvule zahtijeva liječenje lijekovima ili kiruršku zamjenu oštećenog zaliska umjetnim protezama zalistaka.
  • Ako je akutna ili kronična poremećaji cirkulacije srčanog mišića, poremećaji zgrušavanja ili krv ugrušci preneseni u koronarni posuđe su prisutni, razrjeđuju krv droge mora se doživotno uzeti.

Preventivne mjere

Poznato je da je najbolji lijek za bolest njegova prevencija. Posebno u slučaju koronarne bolesti srca, postoji čitav niz mogućnosti za značajno smanjenje vjerojatnosti razvoja bolesti kontrolirajući pojedinačne bolesti faktori rizika, kako je gore opisano. Iznad svega, važno je razviti svijest o činjenici da su naš moderni sjedilački način života i zapadnjačke prehrambene navike izuzetno pogodni za vaskularne bolesti općenito, a posebno za koronarne bolesti. Ako faktori rizika kao što postoji genetski teret, posebnu pozornost treba obratiti na dodatne rizike koji se mogu spriječiti ili izliječiti.