Epikritička osjetljivost perceptivni je sustav koža a naziva se i taktilnom oštrinom ili finom percepcijom. Usko je povezano sa Propriocepcija. Poremećaji epikritičke osjetljivosti često imaju periferne ili središnje oštećenje živaca kao njihov uzrok.
Što je epikritička osjetljivost?
Epikritička osjetljivost perceptivni je sustav koža a naziva se i taktilnom oštrinom ili finom percepcijom. Čovjek koža osjetilo ima različite opažajne osobine, koje se sažimaju kao površinska osjetljivost. Jedna od njih je epikritička osjetljivost. Kao takvi razumiju se diskriminacijska percepcija vibracija, pritiska i dodira, poznata i kao fina percepcija. Uz to, epikritička osjetljivost uključuje percepciju proprioceptivnog osjećaja položaja i na taj je način uključena i u interocepciju podražaja unutar tijela i u eksterocepciju vanjskih podražaja. Epikritička osjetljivost djeluje s različitim osjetnim stanicama koje prevode podražaj na jezik središnjeg živčani sustav. Epikritički receptori su ili eksteroceptori ili interoceptori. Esteroceptori epikritičke osjetljivosti pretežno su mehanoreceptori za dobivanje informacija o lokalizaciji ili finom podešavanju dodira. Kao epikritički interoceptori relevantni su proprioceptori poput mišićnih vretena i tetivnih vretena koji služe za dobivanje informacija o položaju mišića i zglobova. Protopatsku osjetljivost moramo razlikovati od epikritičke osjetljivosti. Ova druga perceptivna kvaliteta osjetila kože pruža informacije o temperaturama i bol putem termoreceptora i nociceptora, a naziva se i pretežno eksteroceptivnom bruto percepcijom. Kao dio taktilne percepcije, epikritička osjetljivost, za razliku od protopatske, odnosi se na sposobnost percepcije prostorno bliskih susjednih podražaja kao pojedinačnih podražaja. Fina percepcija igra ulogu i u taktilnoj i u haptičkoj percepciji, u smislu pasivne i aktivne taktilne percepcije.
Funkcija i zadatak
Epikritički perceptivni sustav naziva se i diskriminacijski sustav osjeta kože. Suprotno tome, protopatski sustav osjeta kože odgovara zaštitnom sustavu. Epikritička percepcija može se raščlaniti na pasivnu percepciju dodira i aktivnu istraživačku percepciju. Sve proprioceptivne strukture sustava su pasivne strukture percepcije dodira. Prvo mjesto za percepciju epikritičkih informacija su receptori. U tom se kontekstu mehanoceptori poput presoreceptora i baroreceptora razlikuju od proprioceptora kao što su mišićna vretena. Mehanoceptori se prvenstveno bave percepcijom pritiska. Proprioceptori su odgovorni za samosvijest. Beroreceptori su, na primjer, smješteni u zidu krv posuđe i uključeni su u enteroceptivnu regulaciju krvni pritisak. Mehanoreceptori se uglavnom dijele na SA, RA i PC receptore. Najvažniji SA receptori su Merkelove stanice, Ruffinijeva tijela i taktilni diskovi Pinkus Iggo za percepciju pritiska. Glavni RA receptori su Meissnerovi tjelešci, folikul dlake senzori i Krause krajnji klipovi za percepciju dodira. Poznato je da su PC receptori za percepciju vibracija uglavnom Vater-Pacini-jevi i Golgi-Mazzoni-ovi. U vezi sa Propriocepcija, enteroceptivni receptori razlikuju se od čisto proprioceptivnih receptora. Enteroceptivni epikritički receptori u mjehur, gastrointestinalni trakt ili kardiovaskularni sustav reguliraju automatski kontrolirane tjelesne procese poput nagon za mokrenjem, nagon za nuždom, kašalj refleks ili ispunjenje pretkomora. Prijenos svih epikritičkih informacija događa se za sve eksteroceptivne podražaje putem putova stražnje moždine leđna moždina. Suprotno tome, protopatski receptori kožnog osjetila prenose svoje informacije na cerebelum preko tractus spinocerebellaris anterior ili tractus spinocerebellaris posterior | posterior. Stražnja se moždina vodi kao neovisni aferentni informativni put epicritičke osjetljivosti. Fasciculus gracilis odgovoran je za informacije koje uključuju donje ekstremitete. S druge strane, fasciculus cuneatus provodi epikritičke informacije gornjih ekstremiteta. Prvi neuron prolazi kroz prelazak na drugi neuron u nucleus gracilis ili nucleus cuneatus u moždano deblo. Nakon ovog prebacivanja, trakti se nastavljaju kao lemniscus medialis i prelaze unutar decusatio lemniscorum. U talamus, oni su prebačeni na treći neuron, koji zatim prenosi epicritične informacije u postcentralni girus. Kao dio taktilne percepcije, epikritička osjetljivost određuje se u smislu taktilne oštrine pomoću pragova diskriminacije u dvije točke. U mladih ljudi oštrina takta fine percepcije iznosi oko 1.5 milimetara vršak prsta. U starijih ljudi to je ponekad samo četiri milimetra. Otraga je dodirna oštrina finog opažanja fiziološki najniža i iznosi nekoliko centimetara.
Bolesti i pritužbe
Najvažnija zadaća epikritičkog sustava je procjena i razlikovanje taktilnih utisaka i otisaka dodirom. Dakle, poremećaji epikritičkog sustava izražavaju se pretežno u nemogućnosti razlikovanja dodira ili taktilnih osjeta. Svi poremećaji površinske osjetljivosti među najčešćima su zbog oštećenja perifernih ili središnjih živci. Nedostatak senzorne integracije također može biti čimbenik epicritičnih poremećaja osjetljivosti. Poremećaj senzorne integracije uzrokovan je predispozicijom i očituje se u nemogućnosti kombiniranja različitih osjetilnih utisaka. S druge strane, to može rezultirati nedostatkom fizičke prakse u Hrvatskoj djetinjstvo. Sposobnost kombiniranja različitih osjetilnih utisaka posebno je presudna za bliska osjetila kao što je epikritički sustav i može se povećati ako je potrebno ako postoji raspoloženje. Epikritički poremećaji osjetljivosti manifestiraju se kao hiperestezija ili anestezija. Hiperestezija odgovara povećanoj percepciji ili preosjetljivosti na podražaje na dodir i može biti bolna u stupnju. Hiperestezija je često posljedica akutne ili kronične iritacije živčanih struktura, poput operacije ili drugih zahvata. Pogođene osobe često pokazuju taktilnu obrambenu sposobnost koja se očituje u izbjegavanju dodira. Suprotan fenomen je anestezija, što je ekvivalent neosjetljivosti. Anestezije s lokalnim ograničenjima vide se, na primjer, u perifernim polipatijama određenog dijela tijela, što može biti uzrokovano trovanjem, dijabetes, ili određene infekcije. Jednako često, lokalne anestezije nastaju zbog oštećenja središnjeg živca u okruženju neurološke bolesti kao što je Multipla skleroza, udar, ili leđna moždina infarkt. Traumatična oštećenja središnjeg živčani sustav je također mogući uzrok. Isto se odnosi i na tumorske bolesti središnjeg živčani sustav.
