Toksoplazmoza (sinonimi: infekcija toksoplazmom; infekcija toksoplazmom gondii; toksoplazma; toksoplazmoza; ICD-10 B58.-: Toksoplazmoza) je zarazna bolest koju uzrokuje Toxoplasma gondii, praživotinja (jednoćelijski organizam). Toxoplasma gondii smatra se obveznim unutarstaničnim (»unutar stanice«) parazitom, što znači da je parazit ovisan o esencijalnom domaćinu molekule i zato ne može rasti izvanstanično ("izvan stanice"). Bolest pripada skupini parazitskih zoonoza (bolesti životinja). Zbog razvojnog ciklusa od dva domaćina, razlikuje se između domaćina i konačnog domaćina: srednji domaćini su glodavci (posebno miševi), ovce, svinje, goveda, ptice / perad i ljudi. Konačni domaćini su Felidae, poput mačaka. Oni izlučuju izmet koji sadrži oociste koji su dugo zarazni u okolišu. Pojava: zaraza se događa u cijelom svijetu; zahvaćena je približno jedna trećina svjetske populacije. Prijenos patogena (put infekcije) može se dogoditi putem kontaminirane hrane / nedovoljno kuhanog mesa, posebno janjetine i svinjetine (tahi- i bradizoiti; zaraženo je oko 20% svinjetine) ili izravnim rukovanjem zaraženim mačkama. Drugi izvor zaraze T. gondii ljudima je nedovoljno oprano voće i povrće kontaminirano oocistima. Nadalje, infekcija se događa putem tla, na primjer tijekom vrtlarenja, putem kontaminirane površine voda, ili dijaplacentalno, tj. od majke do nerođenog djeteta. Uz to, postoji mali rizik od zaraze patogenom tijekom krv transfuzije i transplantacije organa. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je 14-21 dan. Mogu se razlikovati tri različita oblika toksoplazmoze, ovisno o kliničkim simptomima:
- Postnatalna infekcija u imunokompetentnih osoba - infekcija nakon rođenja u osoba s kompetentnom imunološkom obranom.
- Postnatalna infekcija kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (reaktivna toksoplazmoza) - u osoba s asimptomatskom infekcijom toksoplazmom može doći do obično ozbiljne reaktivacije infekcije toksoplazmom zbog slabljenja imunološkog sustava (posebno kod AIDS-a)
- Prenatalna (konnatalna) infekcija - infekcija nerođenog djeteta od strane majke tijekom trudnoće; u ovom slučaju rizik od prijenosa na dijete raste s trajanjem trudnoće, ali težina infekcije opada
Seroprevalencija IgG T. gondii (postotak bolesnika koji su serološki pozitivno testirani) gotovo je 50% u odraslih (18-79 godina) u Njemačkoj; u starijih osoba (70-79 godina, vrijednost je 77%. Trudnice ne pokazuju imunitet u do 75% slučajeva. Jednom zaražene ostajete zaražene doživotno, pa je i reaktivacija moguća. Reaktivacija se može dogoditi u bilo kojem trenutku kod imunosupresiranih Izvještava se da je učestalost (učestalost novih slučajeva) infekcije T. gondii kod zaraženog davatelja (donor organa) i seronegativnog primatelja (primatelj transplantacije) 25-75% u primatelja bez odgovarajuće profilakse. Tijek i prognoza: U inače zdravim pojedinaca, infekcija je asimptomatska (bez utvrdivih uzroka). Infekcija tijekom gravitacije (trudnoća) u prvom i drugom tromjesečju (trećem tromjesečju) obično dovodi do pobačaj. U trećem tromjesečju, u početku cca. 85% novorođenčadi u početku je neugledno i bez odgovarajuće terapija razviti kasne simptome (horioretinitis (upala korioidea s zahvaćenošću mrežnice), iritis (upala šarenice), gluhoća, encefalitis (upala mozga), mikrocefalija (kranijalna malformacija u kojoj je lobanja premalen u usporedbi s normalnim), epilepsija (napadaji), psihomotorni retardacija). Ljudi sa imunodeficijencije (imunološki nedostatak) također se nazivaju visoko rizičnim pacijentima koji mogu razviti teške tečajeve s encefalitis ili oštećenja srce i mrežnica (mrežnica) .U primatelja transplantata sa toksoplazmoza smrtnost (broj umrlih u određenom vremenskom razdoblju, na temelju broja dotičnog stanovništva) iznosi 63-80%. Napomena: Blagi simptomi zbog prenatalne infekcije dobro se prepoznaju nakon rođenja, ali obično se ne pripisuju patogenu Toxoplasma gondii. U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG), koliko dokazi upućuju na konatalnu infekciju.
