osteosarkom (sinonimi: hondroblastični sarkom; hondroplastični osteosarkom; fibroblastični osteosarkom; fibroblastični sarkom; juktakortični osteosarkom; osteosarkom malih stanica; medularni osteosarkom; osteoblastični sarkom; osteogeni sarkom; osteosarkom) Pagetova bolest kostiju; parostalni osteosarkom; periferni osteosarkom; teleangiektatični osteosarkom; ICD-10 C41. 9: Maligna novotvorina kostiju i zglobova hrskavica drugih i nespecificiranih mjesta) je zloćudna (zloćudna) novotvorina (novotvorina) kosti (koštani tumor). Karakteristično je da stanice osteosarkom tvore osteoid (meka, još ne mineralizirana prizemna tvar (matrica) koštanog tkiva / "nezrela kost").
Osteosarkom je primarni koštani tumor. Tipično za primarne tumore je njihov tijek i mogućnost da se mogu dodijeliti određenom dobnom rasponu (vidi „Vrhunac učestalosti“), kao i karakteristična lokalizacija (vidi pod „Simptomi - pritužbe“). Češće se javljaju na mjestima najintenzivnijeg uzdužnog rasta (metaepifizna / zglobna regija). To objašnjava zašto koštani tumori javljaju se češće tijekom puberteta.
Razlikuju se sljedeći oblici osteosarkoma:
- Središnji (medularni) osteosarkom - 80-90% slučajeva; smješteno u središtu kosti.
- Površinski (periferni) osteosarkom - nalazi se u području pokostnice (kosti koža).
Za više informacija pogledajte "Razvrstavanje".
Omjer spola: dječaci / muškarci su češće pogođeni nego djevojčice / žene.
Vrhunac učestalosti: osteosarkom se javlja uglavnom između 10. i 20. godine života. Drugi vrhunac incidencije nalazi se u dobi između 40 i 60 godina.
zloćudan koštani tumori čine 1% svih tumora u odraslih. Osteosarkom je najčešći primarni maligni koštani tumor (40%), nakon čega slijedi hondrosarkom (20%) i Ewingov sarkom (8%).
Incidencija (učestalost novih slučajeva) je 2-3 slučaja na 1,000,000 stanovnika godišnje (u Njemačkoj).
Tijek i prognoza ovise o mjestu, veličini, proširenju i stadiju osteosarkoma. Pacijenti s osteosarkomom trupa ili s velikim tumorom imaju nepovoljniju prognozu od bolesnika s osteosarkomom na ekstremitetu ili s malim tumorom. Osteosarkom brzo raste i infiltrira se (napada se / raseljava), što znači da prelazi anatomske granične slojeve kao što su susjedne strukture, granice kostiju i ploče rasta. Obično se brzo širi na druga područja kostura i stvara hematogene (putem krvotoka) metastaze rano (nakon nekoliko tjedana / nekoliko mjeseci) - posebno na pluća, ali i na kosti i jetra. Slijedom toga, liječenje osteosarkoma je resekcija (kirurško uklanjanje). Obično, neoadjuvantno kemoterapija (NACT; kemoterapija prije operacije) daje se za smanjenje tumora i ubijanje bilo kojeg metastaze (kćeri tumori) koji mogu biti prisutni. U vrijeme dijagnoze, 20% oboljelih već ima metastaze a vjerojatno još 60% ima mikrometastaze. Nakon uklanjanja osteosarkoma, kemoterapija može biti potrebno ponovno, ovisno o situaciji (= adjuvantna kemoterapija). Odgovor pacijenta na kemoterapija igra odlučujuću ulogu s obzirom na prognozu.
Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi između 50-70%. Stopa preživljavanja smanjuje se ako se sarkom već proširio u vrijeme dijagnoze (približno 40%). Ako se dogodi recidiv (recidiv bolesti), petogodišnja stopa preživljavanja manja je od 5%.
