Naše uši igraju važnu ulogu u našem svakodnevnom životu. Pomažu nam da se orijentiramo u svemiru, prenose informacije i omogućuju nam komunikaciju s drugima. Osim toga, organ od uravnotežiti se također tamo nalazi. Koje preglede i testove može uho, nos i grlo (ENT) liječnik izvesti ako nešto nije u redu s uhom? Možete saznati ovdje.
Razgovor s pacijentom prije pregleda uha
Glavne pritužbe koje pacijente dovode do stručnjaka za uho su gubitak sluha, bol, uho trčanje, zvoni u ušima i vrtoglavica. Prvo će liječnik ispitati jesu li se simptomi pojavili iznenada ili postupno i zahvaćaju li jedno ili oba uha. Također mu je zanimljivo znati jesu li prisutne druge pritužbe ili bolesti, uzimaju li se određeni lijekovi i je li pogođena osoba u prošlosti bila izložena jakoj buci. Slične pritužbe u obitelji također mogu pružiti važne naznake uzroka bolesti. Često se u ovoj fazi postavlja okvirna dijagnoza; daljnji se pregledi zatim koriste za pročišćavanje dijagnoze i izradu ili provjeru koncepta liječenja.
Osnovna dijagnostika: osnovni pregledi.
Korištenje električnih romobila ističe sistematski pregled izvodi se uglavnom na pacijentu koji sjedi ili stoji. Vanjski vidljivi znakovi bolesti (inspekcija) uključuju oteklina iza uha i kvržice, ožiljci ili kore na vrhu. Važnu ulogu ima ispitivanje vanjskog slušni kanal a bubna opna mikroskopom za uho u obliku lijevka (otoskopija). To uključuje traženje ušni vosak i druge sekrecije, koža stanje i suženja, kao i procjenu bubna opna. Boja, oblik, površina stanje i integritet bubna opna pružaju važne tragove o određenim bolestima poput srednje infekcije uha or ventilacija poremećaji. Povezanost ušiju s nazofarinksom procjenjuje se tijekom nosa endoskopija.
Funkcionalni testovi ušiju
Razni testovi mogu se koristiti za provjeru koliko daleko čujete, koji se zvukovi percipiraju i koliko dobro te kako provodi zvuk u uhu. Važni funkcionalni testovi koji se koriste za ispitivanje uši uključuju:
- Ispitivanja vilice
- audiometrija
Ispitivanja vilice
Sluh se može ugrubo provjeriti ugaonicom, ali samo ako pacijent surađuje. Stoga su ovi testovi samo uvjetno prikladni za malu djecu, na primjer. Vilica za podešavanje izrađena je tako da vibrira na fiksnom objektu, a zatim se - ovisno o testu - drži naizmjence ispred vanjske strane. slušni kanal i na kosti iza uha (Rinneov test) ili se stavlja u središte lobanja (Weberov test). Tada pacijent mora reći kada i gdje bolje čuje zvuk. To omogućava ispitivaču da razlikuje je li prisutan patološki proces i gdje je u uhu vjerojatno lokaliziran.
audiometrija
Ovi testovi sluha precizniji su od ispitivanja vilicom, a neki se čak mogu provesti bez obzira na suradnju pacijenta (objektivna audiometrija).
- Audiometrija tona: tonovi različitog tona i volumen prenose se ispitaniku putem slušalica ili generatora zvuka postavljenog iza ušiju. Čim nešto čuje, to mora naznačiti, na primjer pritiskom na tipku. U djece se reakcija na tonove može mjeriti, na primjer, refleks ili pokreti koje su oni pokrenuli.
- Govorna audiometrija: umjesto tonova sviraju se višesložni brojevi i jednosložne riječi. Dakle, razumijevanje govora može se provjeriti.
- Objektivna audiometrija: ova metoda spada u elektrofiziološka ispitivanja u kojima se električne aktivnosti registriraju pomoću malih elektroda. U audiometrija električnog odziva, reakcije izazvane zvukovima mjere se izravno na raznim mjestima u mozak, na primjer, na kori velikog mozga (audiometrija s električnim odzivom = ERA) ili na moždano deblo (moždano deblo evocirana reakcija audiometrija = BERA). To se radi uz pomoć elektroencefalograma. Osim toga, zvučni valovi koje proizvodi kosa stanice unutarnjeg uha mogu se odrediti na vanjskom slušni kanal pomoću vrlo osjetljivih mikrofona (otoakustičke emisije = OAE).
Za procjenu srednje uho također može izmjeriti otpor bubnjića i osikularnog lanca na zvuk koji nadire izvana (mjerenje impedancije), sposobnost bubnjića da prenosi zvuk (timpanometrija) i zaštitni mehansimus mišića stisnutog stiska u prisutnosti buke (stapedius refleks). Promjene u ovim mjerenjima mogu nastati zbog kalcifikacija ili negativnog tlaka u srednje uho, Na primjer.
Funkcionalni testovi vestibularnog organa
Čitav niz testova koristi se da bi se došlo do dna vrtoglavica napadi. Oni koriste činjenicu da za orijentaciju u prostoru i koordinacija, vestibularni organ u unutarnjem uhu izravno je ili neizravno povezan s drugim strukturama poput mozak, oči ili receptori pritiska na koža.
- Koordinacija testovi uključuju Rombergov test, koji zahtijeva da pacijent stoji zatvorenih očiju i raširenih ruku, i Unterbergerov test, koji dodatno zahtijeva da pacijent stoji na mjestu. Međutim, je li uravnotežiti problemi potječu iz vestibularnog organa u unutarnjem uhu ili iz središnjeg mjesta u mozak zahtijeva daljnju istragu.
- In nistagmus ispitivanje, posebno naočale koriste se za ispitivanje u sjedećem položaju kada i kako se javlja ritmički pokret očiju koji je prisutan i kod zdrave osobe (na primjer, kada se gleda iz vozila u pokretu). Osim toga, takvo oko tremor također može biti aktiviran kod ležećeg pacijenta od strane hladan ili toplo voda isprati u uho (kalorično nistagmus). Ako su stranica i oblik nistagmus odstupaju od uobičajenih, ovo daje naznake uzroka a uravnotežiti poremećaj.
Ostali pregledi ušiju
Tehnike snimanja uglavnom se koriste kada se sumnja na promjene u kostima ili moždanom tkivu:
- Budući da kosti u području uha se jako preklapaju, postoje neke posebne tehnike posebno za Rendgen slike petrozne kosti (slika prema Schülleru i Stenversu).
- Računalna tomografija (CT) je naznačen kada postoji sumnja na prijelome kostiju (na primjer, nakon nesreće), malformacije ili tumor.
- U potonjem slučaju, magnetska rezonancija također se koristi. Ako netko dodatno ubrizga kontrastno sredstvo, posuđe može se i prikazati.
