Kako se mogu ukloniti ožiljci od akni?
Ovisno o veličini, obliku i položaju ožiljaka od akni na tijelu (primjerice, na čelu, na cijelom licu ili na leđima), mogu se razmotriti različite metode za njihovo uklanjanje. U osnovi, ožiljci od akni mogu se liječiti sljedećim metodama:
- Laserska terapija (CO2 laser, Fraxel laser, Erbium:YAG laser)
- Kirurška korekcija ožiljaka
- Tretman glazurom
- Tretman brušenjem
- Kemijski piling
- Dermoabrazija
- Mikrodermoabrazija
- Injekcija s kortizonom
- Injekcija kolagena
- Microneedling
Ove metode liječenja provodi dermatolog ili plastični kirurg. Dermatolog ili plastični kirurg odlučuje koja je metoda najprikladnija za liječenje ožiljaka od akni u pojedinom slučaju.
Ovisno o postupku, liječenje vrlo velikih ožiljaka od akni ponekad zahtijeva stacionarni boravak u bolnici. Međutim, u mnogim slučajevima liječenje se provodi ambulantno. Međutim, većina ovih metoda liječenja zahtijeva nekoliko sastanaka s liječnikom.
Kirurška korekcija ožiljaka, tretmani glazurom i laserska terapija zahtijevaju opsežnu naknadnu njegu. Oboljeli mogu biti odsutni s posla i privatnog života nekoliko dana nakon tretmana.
Laser protiv ožiljaka od akni
Standardna metoda uklanjanja ožiljaka od akni je funkcionalna laserska terapija CO2 laserom ili Erbium:YAG laserom. CO2 laserom liječnik prvenstveno radi dublje ablacije. S Erbium:YAG laserom izbija male rupice u kožu (frakcijski laseri). Oni se vraćaju zdravim vezivnim tkivom, koje zaglađuje i zateže kožu.
Alternativno, liječnik laserom uklanja višak ožiljnog tkiva u slojevima. Zatim koristi malu iglu da usmjeri puls topline u kožu, što stimulira rast normalnog, glatkog kolagenskog tkiva koje zamjenjuje otvrdnulo kolagensko tkivo ožiljaka od akni.
Sveukupno, tretman se proteže kroz nekoliko termina, budući da su potrebni tretmani prije i poslije.
Mogući rizik laserske terapije je nepravilna primjena tehnike. U tom slučaju, okolno tkivo može biti uništeno i koža može biti jako nadražena.
Kirurška korekcija ožiljaka
Ožiljci od akni također se mogu ukloniti uz pomoć operacije. Kirurg prvo uklanja višak tkiva posebnom tehnikom reza. Zatim približi rubove rane i zašije ih. Nije isključeno da će i to ostaviti ožiljak, iako manji.
Kiruršku korekciju ožiljaka liječnik izvodi samo u slučaju većih ožiljaka od akni.
Tijekom tretmana glazurom, liječnik zamrzava tkivo ožiljka na minus 180 stupnjeva Celzijusa tekućim dušikom. To uzrokuje odumiranje tkiva i zatim se uklanja kirurškim postupkom.
Tretmani brušenja
Tretmane brušenja koristi liječnik za ožiljke od akni s oštrim rubovima, kao i za hipertrofične ožiljke od akni. U tim slučajevima liječnik brusi višak tkiva dijamantnim brusom. Pacijent dobiva opću anesteziju za ovaj postupak.
Nakon tretmana često ostaju male kvržice.
Kemijski piling
Kod kemijskog pilinga praktičar na kožu nanosi posebnu tvar koja uzrokuje ljuštenje kože u različitim slojevima. Rezultat je glađa koža.
Liječnik često koristi visoko koncentriranu trikloroctenu kiselinu (TCA) za ovaj oblik liječenja ožiljaka od akni. Sadržaj kiseline ovdje je između deset i 100 posto. Do udjela kiseline od 30 posto moguće je samostalno izvoditi piling kiselinom; od 30 posto liječenje provodi kozmetičar ili dermatolog, a od 40 posto samo dermatolog.
Tretman kiselinom je bolan i može izazvati iritaciju i crvenilo kože, ovisno o tipu kože. Osim toga, ne poboljšava uvijek izgled ožiljaka od akni. Samo primjena visoko koncentrirane kiseline pokazuje vrlo dobar uspjeh. Nakon toga, međutim, koža je obično dugo crvena.
Dermoabrazija
U dermoabraziji (abrazija kože), liječnik koristi fini brus za brušenje gornjeg sloja kože, također uklanjajući višak ožiljnog tkiva. Koža izgleda glatkije i ujednačenije.
Dermoabrazija se prvenstveno koristi za velike, površne i oštre ožiljke od akni. Često ga liječnik izvodi u općoj anesteziji u stacionarnim uvjetima. Nakon tretmana pacijenti nekoliko mjeseci ne smiju tretiranu kožu izlagati UV svjetlu (sunce, solarij).
Mikrodermoabrazija
Kod mikrodermoabrazije liječnik ispaljuje fine, male kristale na kožu kako bi uklonio gornji sloj kože. Ova metoda je nešto nježnija od prethodno navedenih tehnika i obično ne ostavlja tragove na licu nakon tretmana.
Učinak je sličan mehaničkom pilingu. Ovisno o veličini i dubini ožiljaka od akni, potrebno je nekoliko sesija tijekom nekoliko tjedana. Jedna seansa traje oko 15 do 30 minuta i obično je bezbolna.
U ovom postupku liječnik ubrizgava kortizon izravno u ožiljak. To uzrokuje odumiranje ožiljnog tkiva i izravnavanje ožiljka. Međutim, ovom metodom tkivo se ne obnavlja, što znači da nešto bjelkasto ožiljno tkivo i dalje ističe na koži nakon tretmana. Ovaj tretman je posebno pogodan za hipertrofične ožiljke.
Injekcija kolagena
Ovu metodu liječenja liječnici koriste za atrofične ožiljke od akni. Ovdje liječnik ubrizgava kolagen u ožiljak – tako ga umjetno popunjava, tkivo ožiljka se podiže i prilagođava razini okolne kože.
Microneedling
Kod microneedlinga liječnik ubada zahvaćenu kožu mnogo finih igala. Ove posebne igle nalaze se na malom ručnom valjku koji se naziva dermaroller.
Nastale mikroozljede djeluju stimulativno na metabolizam kože. Također se vjeruje da potiče stvaranje novih krvnih žila i novog kolagena, čineći da konture ožiljaka izgledaju finije.
Po potrebi liječnik kombinira tretman protiv ožiljaka od akni s pilingom voćnim kiselinama.
Koji kućni lijekovi mogu pomoći?
Za uklanjanje ožiljaka od akni u savjetima se preporučuju razni kućni pripravci koji bi trebali pomoći protiv ožiljaka od akni čisti ili, primjerice, u obliku masti ili krema.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Kako nastaju ožiljci od akni?
Ako se razviju ožiljci od akni, obično se radi o posebno teškim slučajevima bolesti – ili su prištići, pustule ili miteseri tretirani neprofesionalno.
Ako primjerice sami cijedite prištiće i mitesere, bakterije vrlo brzo dospijevaju u ranu, dobro se razmnožavaju u sadržanom sekretu i uzrokuju upalu. Normalno vezivno tkivo je uništeno i zamijenjeno nespecifičnim tkivom.
Ono se izgledom razlikuje od ostatka tkiva, slabije je opskrbljeno krvlju, moguće je da otvrdne i uvuče se prema unutra. Zato su ožiljci od akni tako uočljivi. Što se tiče boje, ožiljci od akni su prvo crveni, a kasnije bijeli.
Hoće li se ožiljci od akni razviti ne ovisi samo o obliku akni, već io individualnom tipu kože i dobi. Kod starijih osoba koža se ne obnavlja tako dobro kao kod mlađih, pa su ožiljci od akni kod nas česta posljedica bolesti.
Različiti ožiljci od akni
Nisu svi ožiljci od akni isti. Ovisno o mjestu tvorbe i izraza razlikuju se:
Atrofični ožiljci od akni
Atrofični ožiljci od akni uglavnom su uzrokovani dugotrajnim upalama i gnojnicama, poput onih koje nastaju kada osoba sama čačka prištiće.
Liječnici detaljno razlikuju različite vrste atrofičnih ožiljaka od akni:
- Crvoliki ožiljci (ožiljci u obliku slova V) imaju promjer manji od dva milimetra i ljevkasto se protežu duboko i strmih stijenki u donji dermis ili čak u subkutis.
- Varioliformni ožiljci (ožiljci u obliku slova U) nalikuju ožiljcima od vodenih kozica. Promjera su od 1.5 do četiri milimetra, plitke su ili duboke, okrugle ili ovalne i strmih stijenki.
- Valoviti ožiljci (ožiljci u obliku slova M) su plitki i imaju promjer od četiri do pet milimetara. Formiraju ih niti vezivnog tkiva koje povezuju dermis sa subkutisom.
Hipertrofični ožiljci od akni
Ovi ožiljci od akni strše iz kože i čine vidljiva, gruba zadebljanja jer se stvorilo previše novog tkiva da bi se rana popravila. Bjelkaste su ili boje kože i mogu svrbjeti ili boljeti. Hipertrofični ožiljci od akni prvenstveno se razvijaju na ramenima i dekolteu kod osoba s genetskom predispozicijom.
Hipertrofični ožiljci od akni također uključuju ožiljke od mostova kao i keloide.
Ožiljci od akni: prognoza
Vaš dermatolog će na temelju kliničke slike akni odlučiti koje su vam terapije prikladne. Isto tako, rezultat tretmana ovisi o tipu kože.
Općenito, prognoza za liječenje ožiljaka od akni je dobra. U mnogim slučajevima liječnik uklanja ožiljke od akni na takav način da su jedva vidljivi ili se uopće ne vide.
Općenito, naravno, plići i manji ožiljci od akni mogu se liječiti brže i s boljim rezultatima od većih i dubljih ožiljaka od akni. U nekim slučajevima duboke ožiljke nije moguće učiniti potpuno “nevidljivima” čak ni s nekoliko tretmana.
Sprječavanje ožiljaka od akni
Ožiljci od akni ne mogu se uvijek spriječiti. U svakom slučaju, pomaže ako sami ne cijedite prištiće i mitesere, kako ne bi došlo do samoizazvane upale kože.
U teškim slučajevima akni, upalni procesi kože više se ne mogu sami kontrolirati. Stoga je važno liječiti akne medicinskim putem što je ranije moguće kako bi se upala folikula dlake i kože mogla smanjiti i rano suzbiti bakterijske infekcije. To pomaže u sprječavanju kasnijih ožiljaka od akni.
