Keratoderma je poremećaj koža što dovodi do povećane keratinizacije fϋ. Ovaj stanje Je također poznat kao hiperkeratoza, u kojem je gornji sloj koža zgušnjava.
Što je keratoderma?
Ljudski koža sastoji se od različitih slojeva. Pokožica, koja se naziva i kutikulom, gornji je sloj kože. Ovaj sloj služi za zaštitu kože od utjecaja okoline. Pokožica se također sastoji od različitih slojeva. To uključuje unutarnji bazalni sloj, stratum balase, bodljikavi sloj, stratum spinosum, zrnasti sloj, stratum granulosum, lucentni sloj, stratum lucidum i vanjski rožnati sloj, stratum corneum. Pokožnica se uglavnom sastoji od keratinocita. To su stanice koje proizvode keratin. Te stanice postaju napaljene kad prijeđu iz donjih slojeva u najgornji sloj epiderme. U ovom slučaju nazivaju se rožnatim stanicama ili korneocitima. Rožnat sloj sastoji se isključivo od korneocita. Stanice su mrtve i čine rožnati sloj. Ako postoji poremećaj u stvaranju ovog rožnatog sloja, ta se bolest naziva keratoderma. Zadebljanje ovog rožnatog sloja događa se u različitim dijelovima tijela. Ta se zadebljanja mogu pojaviti na velikim površinama ili samo na određenim područjima.
Uzroci
Keratoderma se odnosi na skupinu bolesti s istim simptomima. Međutim, uzrokuju ih različite etiologije. Nasljedna palmoplantarna keratoze su nasljedni poremećaji. U ovu skupinu spadaju bolesti poput difuzne ili žarišne palmoplantarne hiperkeratoza. Te su dvije skupine ponovno podijeljene. Difuzni palmoplantar hiperkeratoza uključuje stanja poput Greither sindroma ili sindroma klika. Fokalna palmoplantarna hiperkeratoza uključuje akrokeratoelastoidozu Costa kao i keratosis palmoplantaris striata. Folikularna hiperkeratoza također pripada skupini keratoderma. Eritrokeratoderma je također nasljedna bolest. Uz to, porokeratoza je autosomno dominantna nasljedna bolest. Diskeratotsko-akantolitički keratoze poput Darierove bolesti također su autosomno dominantne nasljedne bolesti. Osim mutacija koje se nasljeđuju, mogu postojati i drugi uzroci kerotoderme. To uključuje određene infekcije i povećane UV zračenje. Mogu se javiti i blagi oblici keratodermije. Oni se očituju žuljevima, posebno na rukama i zapešćima, kada je koža izložena jakom trošenju. To se obično naziva hiperkeratoza. Keratinizaciju kože mogu uzrokovati i druge bolesti poput psorijaza, ihtioza or akne. Keratoderma se javlja zbog povećane proliferacije stanica u epidermisu ili smanjenog natϋrijalnog odvajanja rožnog sloja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod keratodermije dolazi do kornifikacije najudaljenijeg sloja epiderme. Ovisno o bolesti, različita područja tijela zahvaćena su ovom keratinizacijom. U nasljednom palmoplantarnom keratoze, keratinizacija se uglavnom događa na rukama i Fϋβenu. Folikularna hiperkeratoza je blaga stanje to dovodi samo do manjeg kornifikacije kože fϋ. Oboljela osoba je samo malo pogođena, jer nema smetnji u kretanju, što se može dogoditi s jakim roženstvom. U eryhrokeratodermi se javlja kornifikacija i crvenilo kože. Ova crvenila na koži nazivaju se i eritemima, a javljaju se zbog lokalnog poremećaja cirkulacije. Prokeratoza se očituje pojavom lezija i ljuskica na koži. Javljaju se uglavnom na ekstremitetima, kao i na trupu i sluznici. Diskeratotsko-akantolitičke keratoze očituju se pojavom keratinizacije na tijelu već u adolescenciji.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza kod keratodermije postavlja se ispitivanjem kože. Primjetne promjene na koži u obliku rožnjače, pojačano stvaranje ljuskica i crvenilo mogao je otkriti stručnjak. Ako se keratoderma ne liječi, ovisno o vrsti keratodermije, zahvaćena područja mogu se proširiti. Uz to, keratinizacija kože može napredovati sve dok se pacijent ne bude mogao kretati zahvaćenim područjima.
komplikacije
Keratoderma prvenstveno uzrokuje tešku nelagodu, uglavnom na pacijentovoj koži. U mnogim slučajevima to također rezultira smanjenim samopoštovanjem ili kompleksima inferiornosti, jer se pogođeni više ne ponašaju lijepo. Depresija može se razviti i kao posljedica ove bolesti. Cornification se uglavnom javlja na stopalima i rukama. U pravilu to nije dovesti na neka posebna ograničenja u kretanju ili u svakodnevnom životu. Međutim, na koži se mogu stvoriti i ljuske koje utječu na izgled zahvaćene osobe. Nadalje, nije rijetko za krv Cirkulacija biti uznemiren, tako da se mogu pojaviti ekstremiteti hladan. Keratoderma se obično liječi uz pomoć lijekova i Plastična kirurgija. Simptomi se mogu relativno dobro ograničiti, iako se kozmetički postupci obično moraju ponoviti nekoliko puta. Očekivano trajanje života nije promijenjeno niti ograničeno keratodermom. Nije rijetko za ovo stanje koji se mogu pojaviti pored ostalih stanja kože, pa komplikacije ili nelagoda mogu proizaći i iz ostalih stanja.
Kada trebate otići liječniku?
Promjene i abnormalnosti uobičajenog izgleda kože treba pregledati i liječiti liječnik. Ako se keratinizacija gornjeg sloja kože na stopalima dogodi bez očitog razloga, treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba ne postigne poboljšanja u samopomoći. U mnogim slučajevima dovoljna je njega stopala i nošenje zdrave obuće kako bi se postiglo oslobađanje od postojećih simptoma. Ako se, pak, simptomi i dalje šire ili ako bol i dolazi do nepravilnog položaja nogu, treba se obratiti liječniku. Posjet liječniku je poželjan u slučaju ograničene pokretljivosti, nepravilnog držanja kukova ili zdjelice ili oštećenja uobičajenih tjelesnih performansi. Ako postoje problemi s cirkulacijom, hladan udova, opći osjećaj slabosti ili kontinuirano smanjenje uobičajenog mišića snaga u nogama je potreban posjet liječniku. Treba pregledati i liječiti lezije, ljuštenje gornjih slojeva kože ili crvenilo kože. Ako se uz fizičke probleme razviju i mentalne i emocionalne nepravilnosti, preporučuje se posjet liječniku. U slučaju depresivnog raspoloženja, povlačenja, intenzivnog osjećaja srama ili abnormalnosti u ponašanju, rizik od mentalna bolest povećava se bez odgovarajuće potpore. Preventivna skrb neophodna je kako bi se izbjeglo daljnje smanjenje dobrobiti.
Liječenje i terapija
Ovisno o težini, keratoderma se može liječiti kozmetičkim putem keratolitika. To su tvari koje omekšavaju i otapaju keratinizaciju. Oni induciraju keratolizu, proces u kojem se rožnate stanice odvajaju od epiderme. Retinoidi poput isotretinoin or acitretin su učinkoviti keratolitika. Oni također uključuju urea, salicilna kiselinaalfa-hidroksi kiseline, azelaična kiselinai benzoil peroksid. To dovodi do omekšavanja hiperkeratoze, koja se zatim mora ukloniti. To se radi uz pomoć guljenja, plavac ili žulj strugotine. Keratoderma se također može liječiti hormonski, ovisno o slučaju. Keratoderma se može pojaviti i kao popratna bolest drugih bolesti. To su bolesti poput dermatitisa, šuga, Sézaryev sindrom, Reiterov sindrom ili reaktivan artritis i ljudskog papiloma virusa. U takvim se slučajevima osnovna bolest mora liječiti kako bi se riješio uzrok keratodermije.
Outlook i prognoza
U blažem obliku keratodermije nije uvijek potrebno liječenje. Obično se mogu liječiti oštećenja koja se javljaju keratolitika kao što salicilna kiselina or mokraćne kiseline, koji pokazuju učinak otapanja roga i smanjuju rožnati sloj. Kao daljnja mogućnost nude se kupke, u čijoj se posljedici Verhornung uklanja Hornhautraspel-om ili plavicom. Također posebna ljuske ili Hornhautmasken za stopala može pružiti olakšanje. U svakodnevnom životu treba pripaziti da koža ne nadražuje nepotrebno i spriječi ozljede. Široka odjeća izrađena od lana i pamuka, za razliku od svilenih tkanina, ne lijepi se za ožiljak i ne iritira kožu. Ako vremenski uvjeti dopuštaju, preporučljive su cipele s otvorenim prstima kako bi koža mogla disati i ne vrši se previše pritiska na nju. Time se također izbjegava znojenje, što bi pak moglo dovesti na moguću iritaciju kože. Ako se pojave ozljede, crvenilo ili drugi simptomi ili ako nema olakšanja unatoč mjere ako se primijeni, liječnik se mora bez odlaganja kontaktirati. Provjerit će je li keratoderma zapravo prisutna ili se simptomi temelje na nekoj drugoj bolesti i pokrenut će odgovarajuću terapija. U pravilu je ovo hormon terapija s tiroksina, dopunjen s dovoljnim vitamina.
Prevencija
Ovisno o vrsti keratodermijske bolesti, preventivno mjere može se uzeti. U slučaju blage keratodermije, koja nastaje zbog teške stres na koži se može izbjeći uzrok ovog stresa. Primjer za to je nošenje neugodnih cipela, što može dovesti do hiperkeratoze na stopalima. Ne postoje preventivni mjere za nasljedne oblike keratodermije. Ovi se oblici moraju liječiti, ali se uvijek ponavljaju. Kod bolesti povezanih s keratodermom, poput infekcije humanim papiloma virusom, rano liječenje može spriječiti razvoj keratodermije.
Nastavak
Naknadna skrb za keratodermiju ovisi o prirodi ove bolesti. Ako je stanje samo blago, moguće je ublažiti kožne probleme smanjenjem izloženosti. Na primjer, kornifikacija na tabanima može se izbjeći ako pacijenti nose udobniju obuću. Ako se radi o nasljednom obliku bolesti, izravna prevencija nije moguća. Kontrolni tretman namijenjen je dugoročnom smanjenju rožnjače. Uz pomoć keratolitika, pacijenti mogu sami ukloniti zahvaćena područja kože. To se može učiniti, na primjer, s salicilna kiselina u kojoj su stopala natopljena. Nakon toga slijedi ciljani tretman plavicom ili a žulj rašpica. piling proizvodi, ako je potrebno, zajedno s umirujućim sredstvima, također se mogu koristiti za uspješnu naknadnu njegu. U teškom slučaju, liječnik preporučuje hormonsko liječenje. Pacijenti bi tada trebali uzimati propisani hormoni prema uputi liječnika. Bez obzira na mjeru liječenja, važno je paziti na mjesta na koži. U suprotnom postoji opasnost od komplikacija ili ozljeda. Ako su zahvaćeni dijelovi tijela osim stopala, liječnici savjetuju nošenje široke odjeće. To ne iritira osjetljivu kožu i omogućuje dobar zrak Cirkulacija. Da bi se isključila infekcija, pacijenti se ne bi trebali oslanjati samo na mjere samopomoći, već bi trebali potražiti liječničku pomoć.
Što možete učiniti sami
Keratoderma ne zahtijeva uvijek liječenje. U blažim slučajevima, keratolitički agensi poput salicilne kiseline, azelaična kiselina or benzoil peroksid može se koristiti za samostalno liječenje oštećenja. Omekšala koža se zatim može ukloniti pomoću žulj rašpa ili plavac. Piling također ljušti kožu i može se koristiti zajedno s blagim sedativ. U težim slučajevima keratoderma zahtijeva hormonalno liječenje. Ako se keratoderma ne može liječiti gore navedenim mjerama, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Ako se pritužbe javljaju kao popratne pojave neke druge bolesti, također je naznačen liječnički savjet. Istodobno, koža mora biti pošteđena kako bi se izbjegle ozljede i daljnje komplikacije. Ako je keratoderma prisutna na stopalu, najbolje je nositi cipele otvorenih prstiju. Ako su zahvaćeni drugi dijelovi tijela, preporučuje se široka odjeća koja ne iritira kožu. Pamuk i posteljina su idealni. Kada se bavite sportom, treba nositi odjeću od poliestera. Ako se rožnjača ne povuče unatoč svim mjerama, treba potražiti liječnički savjet. U slučaju ozljeda, crvenila i drugih nelagoda, suzdržite se od daljnjih mjera samopomoći.
