Uvod
Mobilnost našeg ručni zglob temelji se na složenoj konstrukciji kosti i ligamenti, u kojima su dva podlaktica zahvaćene su kosti ulna i radijus, kao i osam karpalnih kostiju. Zajedno ih drži mnoštvo ligamenata. Ako je ovaj ligamentni aparat ozlijeđen, rezultat je strukturni poremećaj u kojem je karpalni kosti pomaknite se iz svog prirodnog položaja i nagnite jedni nad drugima.
Dugoročno, to dovodi do pogrešnog opterećenja površina zglobova, a time i do pretjeranog trošenja. Rezultat je ručni zglob artroza. U poodmakloj fazi to u konačnici prati bol, ograničeno kretanje i gubitak snage.
Uzroci
Najčešći uzrok ručni zglob ozljede ligamenata su nesreće i padovi. Međutim, reumatske bolesti ili metabolički poremećaji poput pseudo-giht također može biti odgovoran za oštećenje ligamenata. Pogotovo pad na ispruženu ruku ili naglo jako uvijanje šake dovodi do poderanja ligamenata.
Veza ligamenata između skafoid kostiju (Os scaphoideum) i lunarnoj kosti (Os lunatum), takozvanom SL ligamentu, najčešće su zahvaćene, jer tu djeluje najveća sila. Kao rezultat, ruka i mjesečeva kost rotiraju se u suprotnim smjerovima, zglobni prostor se povećava i površine zglobova se istroše. Međutim, rjeđe je zahvaćen ligament između lunarne i trokutaste noge. Međutim, neliječeno artroza je ovdje i posljedica.
Simptomi
Neposredno nakon nesreće dolazi do pucnjave bolovi u zapešću, koji se ne razlikuje od a prijelom zgloba kosti. Oni su popraćeni ograničenjima u kretanju, jer se prvi red zapešća više ne može učinkovito pomicati. Istodobno se pacijent žali na gubitak snage u zapešću, što je uzrokovano pogrešnim položajem zahvaćenih karpalnih kostiju.
Ako ozljeda ostane neliječena, može se pojaviti opipljivo oticanje zgloba, što je uzrokovano bujanjem zgloba sluznica (sinovitis). Postupno se te pritužbe smiruju, zbog čega pacijent ozljedu često tumači kao uganuće (vidi: iščašenje zgloba) i ne daje se naknadno liječenje. Ova ozljeda tada može ostati asimptomatska (bez simptoma) dugi niz godina dok znakovi trošenja ne prijeđu kritičnu točku i zglob artroza postaje manifestna.
Simptomi kao što su bol, gubitak snage i ograničeno kretanje zatim se ponovno pojavljuju. Ako je scapho-lunarni ligament u zglobu pokidan, pritužbe na početku često nisu jako izražene. Pogođena osoba u početku pati samo od bol u određenim situacijama, na primjer, kada se oslonite ili čvrsto uhvatite.
To rezultira oštrim snimanjem bolovi u zapešću. Povremeno se bol smanjuje u prvim tjednima ili mjesecima nakon rastrgan ligament, Ako a rastrgan ligament u zglobu se ne liječi, artroza se s vremenom razvija zbog neispravnog naprezanja. Bol se povećava s artrozom.
