Uzroci povraćanja tijekom trudnoće
Takozvani trudnoća povraćanje javlja se posebno u rana trudnoća (1.-3. Mjesec), po mogućnosti u jutarnjim satima. Klinička slika „Hyperemesis gravidarum“ (što znači „vrlo teška povraćanje za vrijeme trudnoća“, Pogledajte odjeljak„ Kada moram ići liječniku? “) Treba razlikovati od uobičajene jutarnje mučnine koja može biti popraćena smetnjama i povraćanjem.
Uzroci povraćanje za vrijeme trudnoća još nisu dovoljno razjašnjeni. Postoje razne teorije koje se mogu koristiti za uspostavljanje veza između mučnina i prirodni procesi u trudnoći. Najčešća pretpostavka je da je to zbog hormonalnih promjena tijekom rana trudnoća.
Glavni fokus je na hormonu hCG (= ljudski korionski gonadotropin), koji ima funkciju održavanja trudnoće. HCG se proizvodi već 24 sata nakon oplodnje i doseže najvišu koncentraciju otprilike između 8. i 12. tjedna. Nakon ovog vremena, održavanje trudnoće hormoni su proizvedeni od strane posteljica i u isto vrijeme mučnina je smanjen u većine trudnica. Kod većine žena mučnina smanjuje se nakon trećeg mjeseca. Mučnina može biti izraženija u višeplodnim trudnoćama.
Povraćanje u 1. trećini
Emesis gravidarum, uobičajeno trudničko povraćanje od kojeg pati većina svih budućih majki, često je ograničeno na prvu trećinu trudnoće. Budući da je koncentracija hormona trudnoće hCG u krv počinje ponovno smanjivati na kraju prvo tromjesečje (treće), trenutno se ublažavaju i simptomi - barem je to teorija, budući da je hCG izravno povezan s povraćanjem. Prijelaz iz normalnog oblika u hyperemesis gravidarum gladak je i u početku ga je teško razlikovati.
Povraćanje u 2. trećini
Ako se povraćanje ne dogodi do drugo tromjesečje, to je gotovo sigurno hyperemesis gravidarum. Prema istraživačima, to je vjerojatno uzrokovano previsokom razinom hCG i tiroksina, hormon štitnjače. Visoka razina ovih hormoni u krv vjerojatno uzrokuje jaku mučninu i utječe na funkciju posteljica.
Kao rezultat toga, preeklampsija može se razviti - sindrom u kojem krv porast tlaka (hipertenzija) i pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija). Budući da se sindrom može razviti u eklampsiju, što je povezano s napadajima i jesti, hitno je potrebno hitno liječenje. Jako povraćanje tijekom druge trećine trudnoće može, u najgorem slučaju, dovesti do preuranjeno odvajanje posteljice, što može ugroziti život nerođenog djeteta i majke.
