Cijepljenje protiv rubeole: učinci i rizici

Kako se zove cjepivo protiv rubeole?

Cijepljenje protiv rubeole provodi se takozvanim živim virusnim cjepivom, koje sadrži atenuirane viruse rubeole za imunizaciju. Daje se kao kombinacija cjepiva protiv zaušnjaka-ospica-rubeole ili zaušnjaka-ospica-rubeole i varičele.

Odobrena živa virusna cjepiva protiv zaušnjaka, ospica i rubeole nazivaju se MM-RVAXPRO i Priorix.

Odobrena živa virusna cjepiva protiv zaušnjaka, ospica i rubeole nazivaju se: Priorix-Tetra i ProQuad.

Ne postoji jedinstveno cjepivo protiv rubeole. Od 2012. godine u Njemačkoj nije dostupno niti jedno cjepivo protiv rubeole.

Kako djeluje cjepivo protiv rubeole?

Cjepivo protiv rubeole sadrži atenuirane viruse koji se mogu replicirati i koji više ne uzrokuju bolest. Ubrizgava se u mišić (intramuskularno), obično izravno u nadlakticu, bedro ili stražnjicu. Kao odgovor, tijelo počinje proizvoditi specifične obrambene tvari (antitijela) protiv virusa.

Potpuno cijepljenje protiv rubeole obično doživotno štiti od infekcije. Međutim, moguće je obnoviti cijepljenje u bilo kojem trenutku.

Kakva je reakcija na cijepljenje?

Nakon cijepljenja protiv rubeole u rijetkim slučajevima dolazi do neželjenih reakcija organizma, kolokvijalno poznatih kao nuspojave. Kod nekih cjepljenika koža na mjestu ubrizgavanja pocrveni i blago natekne. Povremeno se javljaju i opći znakovi bolesti poput umora ili groznice. Sve te nuspojave cijepljenja protiv rubeole povlače se nakon nekoliko dana.

Cijepljenje protiv rubeole: STIKO preporuke

Cijepljenje protiv rubeole preporučuje Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) za svu djecu. Za djevojčice je to važno kako bi bile adekvatno zaštićene od infekcije virusom rubeole tijekom sljedeće trudnoće. To je zato što infekcija rubeolom tijekom trudnoće može ozbiljno oštetiti dijete.

Koliko često cijepiti protiv rubeole?

Općenito, za cijepljenje protiv rubeole predviđene su dvije doze cjepiva: prva se preporučuje djeci između jedanaest i 14 mjeseci starosti. Drugu dozu cjepiva treba dati između 15. i 23. mjeseca starosti. Između dva djelomična cijepljenja moraju proći najmanje četiri tjedna.

Svatko tko je primio obje preporučene doze cijepljenja obično je adekvatno zaštićen od uzročnika rubeole – doživotno. Vrlo rijetko se dogodi da se netko ponovno zarazi rubeolom unatoč (davnom) cijepljenju. Ova takozvana reinfekcija obično prolazi bez simptoma ili s vrlo blagim simptomima poput prehlade.

Neka su djeca i adolescenti primili samo jednu ili nijednu dozu cjepiva protiv rubeole u prve dvije godine života. Liječnici tada preporučuju da se cijepljenje protiv rubeole nadoknadi ili završi što je prije moguće.

Cijepljenje protiv rubeole za žene

Nedostaje li zaštita od cijepljenja, nije li potpuna ili nejasna: U svim slučajevima liječnici preporučuju da se žene koje žele imati djecu cijepe protiv rubeole prije nego što zatrudne. Oni koji ne znaju svoj cijepni status ili nisu bili cijepljeni kao djeca trebaju primiti dvije doze cjepiva. Za žene u generativnoj dobi koje su u djetinjstvu primile jednu dozu cjepiva protiv rubeole, dovoljna je jedna dodatna doza. Time je zaštita cjepivom završena.

Liječnici preporučuju da žene u reproduktivnoj dobi pričekaju najmanje mjesec dana nakon zadnjeg cijepljenja protiv rubeole prije nego što zatrudne.

Cijepljenje protiv rubeole tijekom trudnoće?

To znači da ako se tek tijekom trudnoće otkrije da žena nije imuna na uzročnika rubeole, cijepljenje protiv rubeole nije moguće.

Kako bi se to znalo u ranom stadiju, svim trudnicama s nejasnim statusom cijepljenja ili nedovršenim ili nedovršenim cijepljenjem protiv rubeole potrebno je testirati krv na specifična antitijela protiv virusa rubeole (test na antitijela). Ako test pokaže da buduća majka nema dovoljan imunitet na uzročnike bolesti, ubuduće mora paziti da ne dođe u kontakt s osobom zaraženom rubeolom.

Cijepljenje protiv rubeole za ostale odrasle osobe

Kada se ne smije cijepiti protiv rubeole?

Kao što je gore spomenuto, cijepljenje protiv rubeole ne smije se primijeniti tijekom trudnoće. Međutim, postoje druge situacije u kojima se cijepljenje ne savjetuje:

  • U slučaju alergije na bjelanjak kokošjeg jajeta
  • U slučaju teške imunodeficijencije
  • Nakon primjene transfuzije krvi i lijekova koji sadrže antitijela
  • U slučaju visoke temperature

Cijepljenje nakon kontakta s rubeolom

Osobama nejasnog cijepnog statusa, necijepljenim ili samo jednim cijepljenjem bolje je da brzo djeluju i odu liječniku ako su (eventualno) oboljele od virusa rubeole.

Pasivno cijepljenje imunoglobulinima, koje se daje unutar pet dana od infekcije, ublažava simptome i smanjuje virusno opterećenje. Međutim, ne sprječava infekciju, a time ni bolest djeteta u maternici (rubelna embriopatija).

Više informacija o pasivnom cijepljenju možete pronaći u članku “Aktivna i pasivna imunizacija”.

Rubeola unatoč cijepljenju?

Vrlo rijetko se ljudi koji su cijepljeni protiv rubeole ipak kasnije razbole. Razlog je obično to što su primili samo jednu od dvije preporučene doze cjepiva protiv rubeole. Međutim, jedno cijepljenje protiv rubeole pruža samo oko 95 posto zaštite. To znači da kod otprilike pet od svakih 100 ljudi koji su primili samo jednu dozu cjepiva protiv rubeole, tijelo ne reagira stvaranjem antitijela. Zato stručnjaci preporučuju drugu dozu cijepljenja: ona osigurava da preostalih pet posto također izgradi zaštitu cjepivom protiv rubeole.