Befindlichkeitsstörungen su široko rasprostranjeni u populaciji. Višestruki simptomi mogu se pojaviti u gotovo svim organskim sustavima, što ih često otežava pri određivanju određenih kliničkih slika i postavljanju jasne dijagnoze. Befindlichkeitsstörungen bez objektivnih organskih nalaza nemaju vrijednost bolesti u medicini.
Što je poremećaj raspoloženja?
Befindlichkeitsstörungen, također poznat kao funkcionalna disfunkcija, javlja se u bilo kojoj dobi. Čak se i mala djeca i školarci žale na poremećaje raspoloženja. Stoga je, s jedne strane, obrazac prigovora vrlo čest u općoj medicinskoj praksi; s druge strane, mnoštvo pritužbi često je teško klasificirati, što ponekad rezultira velikim brojem posjeta liječniku od strane pogođenih. Tipično je prikupljanje mnoštva graničnih nalaza fizičkim pregledima, krv testova ili slikovnih postupaka, bez medicinskog objašnjenja simptoma koji su na kraju pronađeni. Zbog ovog razloga, funkcionalni poremećaji ili poremećaji blagostanja također su vrlo značajni u ekonomskom smislu, jer se vrlo često javljaju i uzrokuju ogromne troškove za zdravlje sustav njege. Prijelaz poremećaja raspoloženja u tzv somatoformni poremećaji je tekućina. U gotovo svim slučajevima, međutim, pacijenti pate od vegetativne labilnosti povezane s pogrešnom percepcijom tijela. Te psihovegetativne pritužbe treba liječiti unatoč nepostojanju jasnog uzroka kako ne bi postale kronične.
Uzroci
Točni uzroci poremećaja raspoloženja koji se manifestiraju kao vegetativna labilnost ili kao vegetativna distonija do danas nisu poznati. Međutim, pretpostavlja se da postoji neravnoteža u složenoj interakciji tijela, uma i duha u svakom poremećaju raspoloženja. U današnjoj se psihijatriji pretpostavlja da se svaki takozvani funkcionalni poremećaj održava i pokreće nerazriješenim unutarnjim sukobima. Dakle, simptomi poremećaja raspoloženja ne bi bili ništa drugo do neadekvatan pokušaj snalaženja na somatskoj, tj. Fizičkoj razini. Poremećaji osjetljivosti bilo koje vrste su stoga uvijek psihosomatski; ako se ne postavi dijagnoza unatoč višestrukim posjetima liječniku, odnos liječnika i pacijenta s vremenom će znatno patiti. Pacijenti s takvim poremećajima raspoloženja nisu zlostavljači, ali simptome doživljavaju kao stvarne. Kronične somatske poremećaje također treba detaljno psihijatrijski ispitati. Nerijetko se uzroci mogu pronaći u izravnom socijalnom okruženju pogođene osobe. Stručnjaci su također dugo raspravljali o tome moraju li se i nasljedne komponente uzeti u obzir pri razvoju poremećaja raspoloženja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prigovori od kojih pate pogođene osobe izvanredno su raznoliki i teško ih je klasificirati. Prije svega, važno je da liječnik, usprkos nepostojanju organskih nalaza, u svakom slučaju ozbiljno shvati sve pritužbe. Pacijent ne smije imati osjećaj da se ništa konkretno ne može učiniti, samo zato što ništa konkretno nije pronađeno. Karakter pritužbe odgovara nespecifičnim općim simptomima i stoga postavlja odgovarajuće dijagnostičke i terapijske probleme. Dobni fokus ljudi s poremećajima raspoloženja je od 20 do oko 40 godina, u starijoj dobi broj pacijenata značajno se smanjuje, ali razlozi za to nisu poznati. Tipični prigovori i znakovi poremećaja raspoloženja uvijek su psihološki ili nespecifično fizički. Konkretno, to se može manifestirati kao bezvoljnost, opća malaksalost, disanje problemi, urinarna hitnost, osjećaj pritiska na grudi ili osjećaj knedle u grlu. Napetost mišića, glavobolje, problemi sa zglobovima i svrbež koža su također često prijavljeni. Pogođeni također izvještavaju o povećanoj pojavi neodlučnosti ili smanjenju koncentracija s zaboravom. Budući da većina simptoma funkcionalnog poremećaja također može biti izraz organskog stanje, oprezno diferencijalna dijagnoza je tako važno.
Dijagnoza i tijek
Najvažniji dijagnostički kriterij za poremećaje raspoloženja bilo koje vrste je intenzivno savjetovanje s liječnikom. Na temelju opisa pacijenta i prikupljanja objektivnih nalaza pomoću krv testovi, EKG, Rendgen ili funkcionalnih testova, brzo postaje jasno da nema organske bolesti. Tipične dijagnoze neugodnosti, koje se tada postavljaju u liječničkoj ordinaciji, su na primjer vegetativna distonija, funkcionalni poremećaj, larvierte depresija, sindrom višestrukih žalbi ili psihovegetativna iscrpljenost. Tijek bolesti je često kroničan s tendencijom pogoršanja, s progresivnim padom psihološke otpornosti i tjelesnih performansi.
komplikacije
Poremećaji raspoloženja obuhvaćaju širok spektar, s fluidnim prijelazom u bolest. Kao rezultat, poremećaj raspoloženja obično se može pogoršati u kliničku manifestaciju. Na primjer, depresivno raspoloženje može se razviti u potpuno razvijeni (glavni) depresija bez liječenja ili samopomoći. Ako depresivno raspoloženje traje dugo, a da ne dostigne težinu depresivne epizode, distimija se također može smatrati dijagnozom. Isto se odnosi i na poremećaje tjelesnog raspoloženja. Oni mogu prethoditi tjelesnoj bolesti ili se pojaviti kao posljedica nje. Ne postoji dijagnostički ekvivalent za većinu poremećaja socijalnog raspoloženja. Međutim, poremećaj socijalnog raspoloženja može pridonijeti psihološkoj nevolji i, u skladu s tim, može se odraziti ili na fizički ili psihološki poremećaj raspoloženja. Primjerice, socijalna stres i maltretiranje često dovesti do depresija, poremećaji anksioznostiili somatski poremećaji. Stres također utječe na tijelo i može uzrokovati ili promovirati organske bolesti. Ako poremećaj raspoloženja još nije prešao prag u bolest, liječenje je često teško. Preventivno mjere korisni su za izbjegavanje komplikacija i pogoršanja. To uključuje osobnu psihološku higijenu i pažljivo rukovanje vlastitim tijelom. Osim toga, zakonski zdravlje osiguravajući fondovi u Njemačkoj nude razne preventivne usluge poput opuštanje tečajevi, nutricionističko savjetovanje or stres upravljanje.
Kada trebate otići liječniku?
Trajne fizičke tegobe uvijek treba provjeriti liječnik - čak i ako su samo blage. Međutim, teško je postaviti konkretno vremensko ograničenje. U slučaju epizodno ponavljajućih poremećaja blagostanja često je poželjan i posjet liječniku, čak i ako pritužbe u međuvremenu opet i opet nestanu. Pacijenti koji pate od ozbiljnih simptoma ne bi trebali predugo odgađati posjet liječniku. Možda postoji određeni uzrok žalbi i može biti potrebno brzo liječenje. Dijagnostičko pojašnjenje također je poželjno u slučaju poremećaja psihološkog raspoloženja. Kognitivni, emocionalni ili bihevioralni simptomi ne samo da ukazuju na mentalni poremećaj ili poremećaj mentalnog raspoloženja, već se mogu pojaviti i u kontekstu tjelesne bolesti. Iz tog razloga pogođene osobe mogu se prvo obratiti svom obiteljskom liječniku ili liječniku opće prakse kako bi utvrdile mogući fizički uzrok. I fizički i psihološki poremećaji raspoloženja ne predstavljaju uvijek bolesti koje se mogu dijagnosticirati. Ako se za mentalne poremećaje raspoloženja ne može naći organski razlog, posjet psihoterapeutu ili psihijatar može biti informativan. Dijagnoza je osobito preporučljiva ako se psihološki simptomi javljaju dulje vrijeme (na primjer, dva tjedna) ili su također ozbiljni. Somatoformni poremećaji također se može liječiti psihoterapeutski. U tom kontekstu, preporuka psihološkog ili psihoterapijskog liječenja ne znači da se sumnja na simulaciju simptoma.
Liječenje i terapija
Uzročna, tj. Uzročno-posljedična terapija, nije moguće zbog složenosti žalbi, kao i zbog nedostatka objektivnih fizičkih nalaza. S psihosomatskog gledišta, dugoročne posljedice funkcionalnog poremećaja su ozbiljne; stoga je nužno pružiti terapija, također za ublažavanje često znatne patnje pogođenih. Međutim, pravovremena prevencija pokazala se najboljom terapija za poremećaje raspoloženja. Osoba s psihosomatskim poremećajima nije ni mentalno bolesna u klasičnom smislu, niti pati od nje psihoza, neuroza ili hipohondrija. Budući da su problemi s psihološkom represijom glavni uzrok poremećaja raspoloženja, određene psihoterapeutske metode prikladne su za dugoročno poboljšanje simptoma. Govoreći psihoterapija tijekom duljeg razdoblja, dubinske psihološke metode i bihevioralne terapije pokazale su se posebno učinkovitima. Poremećaji raspoloženja koji se godinama ili desetljećima nisu liječili također mogu dovesti da se manifestira depresija.
Outlook i prognoza
Ovisno o vrsti poremećaja raspoloženja, prognoza se vrlo razlikuje. Poremećaj raspoloženja može trajati vrlo dugo i trajati nekoliko mjeseci ili godina. Međutim, može biti jednako prolazan. Studije o prognozi poremećaja raspoloženja teško je usporediti jer rezultati ovise o točnoj definiciji. Srednjoročno i dugoročno moguće je i poboljšanje i pogoršanje simptoma. Uz to, postoji mogućnost da poremećaj raspoloženja ostane isti. Ni u pojedinačnim slučajevima ne može se uvijek utvrditi jasna prognoza. Prigovori se mogu promijeniti kako u svojoj prirodi tako i u intenzitetu. Poremećaj osjetljivosti ne mora liječiti liječnik u svakom slučaju. U nekim se slučajevima smiruje bez vanjske intervencije ili se poboljšava općim smanjenjem stresa mjere i jednostavno home lijekova. Međutim, poremećaj raspoloženja može se razviti i u drugu bolest. Na primjer, mnogi zarazne bolesti započnite s općim osjećajem slabosti prije nego što se razviju specifični simptomi određene bolesti. Ako poremećaj osjetljivosti traje dulje vrijeme, često se savjetuje detaljno pojašnjenje. To se također odnosi na psihološke pritužbe, jer neki psihološki poremećaji mogu biti vrlo neugledni. To uključuje, na primjer, distimiju. Karakterizira ga kronično depresivno raspoloženje koje traje najmanje dvije godine. Sukladno tome, prijelaz između poremećaja raspoloženja i drugih bolesti može biti fluidan.
Prevencija
Svatko može puno učiniti aktivnim životnim stilom kako bi spriječio somatoformni poremećaji od pojave u prvom redu. Zdravo socijalno okruženje s puno prilika za govoriti stvari vani već nude određenu zaštitu. Na opću dobrobit također može utjecati dijetai stimulansi kao što nikotin i alkohol trebalo bi izbjegavati. Fizički mjere poput saune, naizmjenični pljuskovi ili suho četkanje također su se pokazale korisnima za prevenciju. Novi pristupi prevenciji poremećaja raspoloženja obećavaju takozvane koncepte psihogogijske terapije, koji su sinteza obrazovnih uputa za svakodnevni život i psihoterapija.
kontrola
U slučaju poremećaja raspoloženja, naknadna njega slična je prevenciji. Budući da se poremećaji raspoloženja mogu odnositi na vrlo različite organske i psihološke tegobe, ovdje je fokus na općim mogućnostima naknadne njege. Tri su temeljna područja zdravlje promocija koja može biti korisna u naknadnom liječenju poremećaja raspoloženja. Zdrava dijeta pridonosi fizičkoj i psihološkoj dobrobiti i može pomoći u prevenciji budućih bolesti i poremećaja raspoloženja. To se ne odnosi samo na prigovore koji su očito uzrokovani pothranjenost. Hrana tijelu daje osnovu za sve metaboličke procese i zato poprima vrlo visoku vrijednost. Odgovarajuća količina vježbanja također poboljšava zdravlje. Vježbanje treba prilagoditi osobnim snagama i manama. Ovdje su korisni određeni dogovori s liječnikom, fizioterapeutom ili kvalificiranim zdravstvenim trenerom. Smanjivanje stresa predstavlja treći stup promicanja zdravlja. Smanjenje stresa posebno je važno u slučaju njege nakon mentalnog zdravlja poremećaji poput depresivnog raspoloženja, kako bi se spriječio povratak simptoma. Međutim, psihološki stres može utjecati i na tjelesno zdravlje. U većini slučajeva poremećaji raspoloženja su blagi, pa naknadna njega glatko prelazi u zdravu svakodnevnu rutinu. Dugoročne promjene načina života u dijeta, vježbanje i kontrola stresa korisni su u mnogim slučajevima.
Evo što možete sami učiniti
Poremećaj raspoloženja treba dijagnosticirati i liječiti liječnik ili terapeut. Uz uobičajene medicinske i terapijske mjere, psihosomatski poremećaji mogu se ublažiti raznim mjerama samopomoći. Ovisno o uzroku, promjena načina života već može pomoći. Na primjer, promjene raspoloženja i psihološki inducirani bol može se barem smanjiti vježbanjem i zdravom, uravnoteženom prehranom. Promjena okoline ili preseljenje u novo mjesto stanovanja također mogu ublažiti brojne pritužbe povezane s poremećajem raspoloženja. Međutim, za to je potrebno da pogođeni jasno prepoznaju svoj poremećaj raspoloženja kao takav. Dnevnik žalbi pomaže zabilježiti i analizirati vlastito raspoloženje i stanje duha tijekom dana. Rasprave s prijateljima i obitelji također podržavaju samodijagnozu. Važan korak u liječenju poremećaja raspoloženja je rješavanje unutarnjih sukoba. To je moguće kako u skupinama za samopomoć, tako i na psihološkim savjetima. Dugoročno, psihosomatski pokretači moraju se medicinski razjasniti i liječiti. Kroz psihološko savjetovanje s jedne strane i povećanjem kvalitete života s druge strane, suočavanje s poremećajem raspoloženja može se znatno olakšati.
