Amenoreja: Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

osnovni amenoreja može se razlikovati od sekundarne amenoreje.Primarna amenoreja je obično uzrokovano razvojnim ili hormonalnim poremećajem.Sekundarni amenoreja je uglavnom uzrokovana hormonalnim poremećajima. Trudnoća i amenoreja dojenja smatraju se fiziološkim stanjima.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, baka i djedova.
    • Genetske bolesti
      • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivno nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti do nedostatka aldosterona i Kortizol.
      • hemokromatoza (željezo bolest skladištenja) - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem s povećanim taloženjem željeza kao rezultat povećanog željeza koncentracija u krv s oštećenjem tkiva.
      • Kallmannov sindrom (sinonim: olfaktogenitalni sindrom): genetski poremećaj koji se može pojaviti sporadično ili se nasljeđuje na autosomno-dominantni, autosomno-recesivni ili X-povezani recesivni način; kompleks simptoma koji se sastoji od hipo- ili Anosmije (smanjen do odsutnog osjećaja miris) u vezi s hipoplazijom testisa ili jajnika (neispravan razvoj testisa ili jajnici, odnosno); prevalencija (učestalost bolesti) u muškaraca 1: 10,000 1 i u žena 50,000: XNUMX XNUMX.
      • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser sindrom (MRKH sindrom ili Küster-Hauser sindrom) - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; prirođena malformacija ženskih genitalija zbog inhibicijske malformacije Müllerovih kanala u drugom embrionalnom mjesecu. Funkcija jajnika (sinteza estrogena i progestina) nije oštećena, što omogućuje normalan razvoj sekundarnih spolnih karakteristika.
      • Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS) - rijetki genetski poremećaj s autosomno recesivnim nasljeđivanjem; prema kliničkim simptomima dijeli se na:
        • Laurence-Moonov sindrom (bez polidaktilije, tj. Bez pojave prekobrojnih prstiju na rukama i nogama i pretilosti, ali s paraplegijom (paraplegija) i hipotonijom mišića / smanjenim tonusom mišića) i
        • Bardet-Biedlov sindrom (s polidaktilijom, gojaznost i osobitosti bubrega).
  • Malformacije ili nedostaci (malformacije rodnice i maternice: vidi dolje).
  • Interseksualnost - osobe s muškim i ženskim spolnim karakteristikama.
  • Hormonski čimbenici
    • Pretpubertet
    • Preuranjen Menopauza - Prerani otkaz jajnika (POF): žena može prerano ući u menopauzu kada se zalihe jajnih stanica prerano iscrpe.
    • Prosječna dob za ulazak menopauza (menopauza) trenutno ima oko 51 godinu. Međutim, ako se rezerve jajašca prerano potroše (zbog folikularne atrezije), ovulacija neće dogoditi i menstruacija mogu se i prerano zaustaviti. Ako se to dogodi kod žena mlađih od 40 godina, to se naziva preuranjenim menopauza. To se događa u 1-4% žena.
    • postmenopauzi
  • Katastrofalne situacije

Uzroci ponašanja

  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol
  • Upotreba droga
    • amfetamini (neizravni simpatomimetički).
    • Heroin
    • LSD (dietilamid / lizergid lizergične kiseline)
  • Tjelesna aktivnost
    • Natjecateljski sportovi
  • Psihosocijalna situacija
    • Psihosocijalni stres
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).

Uzroci povezani s bolestima

  • Bolesti endokrinih organa
    • Nadbubrežne žlijezde
    • Jajnik (jajnik)
      • Hipoplazija jajnika - nerazvijenost jajnici zbog različitih stanja kao što su Turnerov sindrom (disgeneza spolnih žlijezda).
      • Prerana menopauza / rana menopauza).
    • Gušterača (dijabetes melitus)
    • Štitnjača (npr. hipotireoza/ hipotireoza).
  • Genitalni uzroci (malformacije maternice i / ili vagine):
    • Gynatresia (sažeti malformacije unutarnjih ženskih reproduktivnih organa, kod kojih su šupljine ili kanali unutarnjih ženskih reproduktivnih organa začepljeni inhibitornim malformacijama):
      • Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS) (vidi "Genetski poremećaji" dolje).
      • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauserov sindrom (MRKH sindrom ili Küster-Hauserov sindrom) (vidi "Genetski poremećaji" dolje).
    • Ashermanov sindrom - gubitak endometrij zbog teške upale ili traume.
    • Genitalna tuberkuloza
  • Hipotalamičko-hipofizni poremećaji
    • Genetski nedostaci (Kallmanov sindrom) (vidi "Genetski poremećaji" dolje).
    • Funkcionalni nedostatak gonadotropina (vidjeti dolje ekstragenitalne uzroke).
    • Upala na području hipotalamus; tumori hipotalamusa.
    • Hipopituitarizam (hipofunkcija hipofiza): npr.
      • Sheehanov sindrom (stečena insuficijencija prednjeg dijela hipofize (nedovoljna proizvodnja hormona u prednjem režnju hipofiza (hipofiza)).
      • Tumori hipofize
    • Hiperprolaktinemija (povišenje razine prolaktina u krvi) / prolaktinoma (benigni tumor prednjeg režnja hipofize koji proizvodi prolaktin) - što obično dovodi do poremećaja sazrijevanja folikula (sazrijevanje oocita), što rezultira insuficijencijom žutog tijela, anovulacijom i oligomenoreja / redovita menstruacija: interval između krvarenja je> 35 dana i ≤ 90 dana (do amenoreje /> 90 dana); vidjeti također pod "Hiperprolaktinemija zbog lijekova"
  • Poremećaji jajnika
    • Nedostatak jajnika (gubitak funkcije (insuficijencija) jajnika s poremećajem ovulacija; različite geneze / podrijetla).
    • Sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom) - kompleks simptoma koji karakterizira hormonska disfunkcija jajnici. [oko 25% svih žena sa sekundarnom amenorejom.]
    • Hiperandrogenemija jajnika (hiperprodukcija mužjaka povezana s jajnicima hormoni).
    • Postmenopauza (razdoblje ženskog života koje slijedi posljednju menstruaciju (menopauza)).
  • Ekstragenitalni uzroci
    • Stres
    • Mentalni stres
    • Natjecateljski sportovi
    • Bolesti

operacije

  • Nakon prisilnog kiretaža (traumatična amenoreja) - Ashermanov sindrom uslijed uništavanja bazalisa endometrij (endometrij).

Liječenje

Ostali uzroci

  • Gravidnost (trudnoća) → trudnoćaamenoreja.
  • Razdoblje dojenja (faza dojenja) → laktacijskalamenoreja.
  • Zust. n. Zračenje (radioterapija).