Medicinski izraz kontraktura vraća se na latinsku riječ "contrahere" i znači "ugovoriti se". Do kontrakture dolazi kada tkivo, na primjer mišići, ligamenti i tetive, ugovori. Skupljen koža iz opekline i ožiljak u blizini zglobova također može utjecati na pokretljivost zglobova. Ova stanja mogu biti nepovratna (neizlječiva) ili reverzibilna (izlječiva).
Što je kontraktura?
Kontraktura je skraćivanje tetive, mišići, ligamenti i fascija (ovojnica mekog tkiva) koja se javlja kao dio zarastanje rana. Kontraktura je skraćivanje tetive, mišići, ligamenti i fascija (ovojnica mekog tkiva) koja se javlja kao dio zarastanje rana. Pojedina područja tkiva u blizini zgloba, poput skupljenog koža nakon opekline i ožiljci, mogu biti pod utjecajem kontrakture. Osobe s kontrakturom mogu imati poteškoća u premještanju pogođenih zglobova. Kretanje može biti ograničeno, i pasivno i aktivno, a ponekad i uzroci bol. U najgorim slučajevima ta ograničenja i nelagoda mogu dovesti do ukrućenja zglobova. Kontrakture se klasificiraju prema položaju zgloba i oštećenju tkiva. Kompulzivno držanje sustava zbog ustrajnog bol također su mogući.
Funkcija i zadatak
Kontrakture nastaju kada su zglobovi trajno ograničeni u opsegu pokreta zbog skraćenih ili skupljenih mišića, tetiva, ligamenata, zgloba kapsulei priraslice u blizini zglobnih površina. Simptomi mogu biti blagi do teški. Ako se kontrakciji suprotstavi u ranoj fazi, ona je reverzibilna (izlječiva) odgovarajućim terapijskim sredstvom mjere, Na primjer fizioterapija. U najgorem je slučaju, međutim, nepovratan, tj. Ne može se poništiti. Zahvaćeni zglob ostaje ukočen. Najčešći uzroci su dugotrajni odmor u krevetu kod dugotrajnih bolesti, pogrešno pozicioniranje, neurotično (kompulzivno) zaštitno držanje kod kroničnih bol, zglob upala, reumatizam i bolesti živaca. Glavne pritužbe su bol, nepokretnost, neharmonični pokreti i općenita nemogućnost pomicanja ugovorenog dijela tijela. Najčešće se zglobne kontrakture javljaju u "prisilnom položaju" koji pacijent ne može kontrolirati. Ova se situacija događa u mnogim slučajevima tijekom dulje nepokretnosti kod dugotrajnih bolesti koje uzrokuju paralizu (npr. udar) ili nakon operacije. Najčešća sestrinska pogreška je pogrešno pozicioniranje pacijenta kad je popravljen. Starije osobe su također pogođene trudovi kada se nakon operacije ili u staračkom domu ne mogu dovoljno kretati u bolnici i provode duža razdoblja u krevetu. Skupljeno tkivo, na primjer opsežno koža opekline i naknadni ožiljci, također mogu izazvati kontrakciju. Mnogi pacijenti pate od fleksijske kontrakture. Jedan od primjera je kontraktura fleksije koljena. U zdravih ljudi mišići fleksori i ekstenzori u skladnom su odnosu. U bolesnika s fleksionom kontrakturom mišići fleksori dominiraju mišićima ekstenzorima. Više nije u mogućnosti kompenzirati mišiće fleksore. Zglob ostaje djelomično ili potpuno u savijenom položaju. Camptodactyly (hyperextension mjesta prst) je čest primjer fleksione kontrakture. Simptomi se mogu javiti i obrnuto, kada mišići ekstenzori dominiraju mišićima fleksora. To trajno grčevi u želucu i uzrokuje gubitak gibanja ili ukočenost stegnuta zgloba zbog vječnog držanja ekstenzora. Addukcija kontrakture se često javljaju kao sportska ozljeda. Pacijent nije u stanju približiti ugovoreni dio tijela svom tijelu. S an otmica kontrakturu, pacijent više nije u stanju odmaknuti zahvaćeni dio tijela bočno od tijela.
Bolesti i uvjeti
Klinički izgled kontraktura popraćen je tipičnim tegobama i simptomima. Sukladno tome, dijagnoza je jednostavna i vodi kroz aktivna i pasivna ograničenja kretanja koja često uzrokuju bol i ograničavaju rad zglobova. Često su zahvaćene sve ravnine kretanja zgloba, a cjelokupna funkcionalna slika izgleda neharmonična. Žalbe i simptomi mogu se razlikovati po težini. Neki pacijenti pate samo od laganog funkcionalnog poremećaja, drugi su pogođeni ukočenim zglobovima s pridruženim prisilnim držanjem. Kontrakture mogu utjecati na sve zglobove, ali uglavnom se javljaju u velikim zglobnim skupinama kao što su ramena, kukovi, zglobovi koljena i laktovi. Nakon dijagnoze uzima se anamneza njege i sukladno tome usmjerava profilaksa kontrakture. Naročito je potrebno za pacijente koji su dugotrajno imobilizirani u krevetu, na primjer u slučaju a udar ili nakon nesreće. Moraju biti postavljeni u fiziološki položaj kako bi se spriječile preplavljenja, dekubitus i koža upala. Ako je pacijent postavljen premeko, to sprječava da se vlastiti pokreti odvijaju uredno. U ovom slučaju, dodatni dekubitus neophodna je profilaksa. Hitna mobilizacija također je nužna za prevenciju kod pacijenata nakon operacije trudovi. Osim sestrinskog osoblja, rođaci također mogu pomoći aktivnim ili pasivnim pokretima zglobova. Nježni položaji mogu se izbjeći lijekovima protiv bolova. Za pacijente s blagim simptomima kontrakture, fizikalna terapija je od pomoći.
