Terapija za mialgiju (mišić bol) ovisi o uzroku.
Opće mjere
- Tjelesna aktivnost, odnosno sportska aktivnost (vidi dolje).
- Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja ili programu za pothranjenost.
Za bolove u mišićima povezanim sa statinima (SAMS):
- Provjeriti uzročno-posljedičnu povezanost pritužbi s upotrebom statina prema kriterijima kliničke povijesti, kreatin kinaza (CK) vrijednosti, te prekidnim ispitivanjem za 3-4 tjedna. Napomena: Čak i kod zdravih ljudi nakon teškog mišićnog rada (npr. Bodybuilderi, sportaši s visokim performansama ili građevinski radnici), nakon im (intramuskularno) injekcije utvrđeno je da su značajno povećane vrijednosti CK (nerijetko i do 10 puta gornja granica norme). U bolesnika liječenih statinima treba prekinuti s porastom CK iznad 4-5 puta veće od norme ili se mora prekinuti s porastom CK iznad 10 puta norme.
- Nakon pokušaja izostavljanja: pokušajte ponovno visoki titrat ili kombinaciju terapija s holesterol apsorpcija inhibitor (ezetimib).
- Ako se simptomi ponove: prijeđite na drugi statin i započnite s niskim nivoom doza; polako titriranje ili kombinacija terapija s holesterol apsorpcija inhibitor (ezetimib).
- Ako se simptomi ponove: ponovno promijenite statin i počnite s niskim doza; polako up-titrirati; kombinirana terapija s holesterol apsorpcija inhibitor (ezetimib) ako nije postignuta ciljna vrijednost.
- Ako simptomi i dalje traju ili nije postignuta ciljna vrijednost: prijeđite na inhibitor PCSK9.
Za mijalgije zbog suštinske ozljede mišića
Konzervativna terapija prema klasifikaciji unutarnjih ozljeda mišića MRI snimkom (vidi "Dijagnostika medicinskih uređaja" dolje):
- Grad-0-1-2-Verletzung:
- Pridržavajući se pravila PECH:
- “P” pauza: zaustaviti vježbanje, olakšati imobilizaciju; je spriječiti daljnje krvarenje, a time i povećanje hematoma
- Led / hlađenje "E": neposredna primjena hladan, ovo je presudno za proces ozdravljenja: zaustaviti krvarenje; sprečava širenje oštećenja tkiva; prehlada također ima analgetički učinakNapomene o primjeni: ponovite svaka 2 do 3 sata; ne dajte led izravno na koža; ne koristiti na otvorenom rane.
- Kompresija “C”, npr. Elastični zavoj pod pritiskom (umjerena napetost = smanjenje intramuskularnog krv teći).
- "H" Nadmorska visina iznad razine srce: smanjenje od krv opskrba oštećenim tkivom; bolje uklanjanje tekućine iz tkivaNapomene o primjeni: podignite 1-2 dana u slučaju opsežnog oticanja.
- fizioterapija je osnova mogućnosti liječenja: rana funkcionalna mobilizacija, uključujući bezbolnu istezanje ljekovitog mišića.
- Kinesio taping: nanošenje približno 5 cm širokih ljepljivih traka na bazi pamuka (= traka) izravno na koža preko fascije mišića. Ovo je namijenjeno smanjenju mišićne napetosti, što bi zauzvrat trebalo imati terapeutski i analgetski učinak. Metaanaliza je pokazala da u bolesnika s kroničnim mišićno-koštanim sustavom bol, kinezio-taping postiže bolje rezultate u ublažavanju boli od minimalne intervencije ili drugih terapijskih mjera.
- Aktuelne mjere: npr. Preljev mašću arnika.
- Oralna terapija: Bromelain, aescin, itd. Ovo treba potaknuti djelomičnu fibrinolizu i protuupalni učinak.
- Liječenje infiltracijom: injekcija prokain ili drugih lokalni anestetici, ako je potrebno u kombinaciji sa steroidom.
- Fizikalna terapija: Pogledaj ispod.
- Pridržavajući se pravila PECH:
- Ozljeda 2-3 stupnja: kirurška terapija ozljeda mišića donosi se od slučaja do slučaja.
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
- Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Visoka vlakna dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
- Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
- Prehrana bogata:
- Vitamini (vitamin D)
- Koenzim Q10
- Prehrana bogata:
- Ostale specifične prehrambene preporuke, ovisno o uzroku mialgije (mišića bol).
- Izbor prikladne hrane na temelju nutritivna analiza.
- Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Sportska medicina
- Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
- Kod sindroma miofascijalne boli, priraslice uzrokuju funkcionalno skraćivanje zahvaćenih mišića. Skraćeni tonik mišići moraju biti posebno oslobođeni istezanje vježbe. Tek tada se može izvesti trening mišića.
- Priprema a sposobnost plan s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
- Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.
Fizikalna terapija
- Fizioterapija / terapija pokretima
- Trening držanja
- Funkcionalni trening (suhe i vodene vježbe) treba koristiti dva puta tjedno (najmanje 30 minuta) (smjernica AWMF-a: snažna preporuka, snažan konsenzus).
- termoterapiju
- Toplina * - treba koristiti termalne kupke. Dokazi su dostupni za učestalost od pet puta tjedno tijekom dva do tri tjedna (smjernica: preporuka, snažni konsenzus).
- Terapija prehladom
- Fokusirana terapija udarnim valom - Za terapija boli i poticanje regeneracije ozlijeđenog koštanog mišića.
- elektroterapija
- Ultrazvučna terapija - za lokalno krv Cirkulacija promocija primjenom duboke topline u kombinaciji s mišićima istezanje.
* Dugotrajna terapija!
Psihoterapija
- Opuštanje tehnike: npr. progresivni mišić opuštanje prema Jacobsonu.
- Detaljne informacije o psihosomatskoj medicini (uključujući kontrola stresa) dobit ćete od nas.