Simptomi
A srce napad se očituje u akutnom i teškom bol i osjećaj stezanja i pritiska u grudi, koji također mogu zračiti na ruke, čeljust ili trbuh. Ostali simptomi uključuju mučnina, probavne smetnje, otežano disanje, kašalj, predah znoja, bljedilo, strah od smrti, nesvjestica i vrtoglavica. Infarkt miokarda traje više od 20 minuta i traje i nakon administraciju of nitroglicerin. Može biti i atipično i asimptomatski. Infarkt miokarda opasan je po život i predstavlja hitnu medicinsku pomoć. Stopa smrtnosti je 30 do 40 posto. Hitnu medicinsku pomoć treba odmah obavijestiti, bez odgađanja, u mnogim zemljama pozivom na broj 144, a neposredne mjere spašavanja mogu se započeti dok ne stignu ako su prošli odgovarajuću obuku, vidi također na http://www.helpbyswissheart.ch
Uzroci
Uzrok a srce napad je obično a krv ugrušak koji zatvara jedan od velikih koronarne arterije na puknutom arteriosklerotiku plaketa, prekidajući opskrbu kisik i hranjive sastojke srce mišić (miokarda) dulje vrijeme. To rezultira oštećenjem stanica miokarda i uništenjem dijela srčanog mišića. To je često uzrokovano aterosklerozom koronarne arterije, što je početna točka za razvoj tromba. Čimbenici rizika za pretrpjeli srčani udar uključuju:
- Dob
- Obiteljski objekt
- Hipertenzija
- nepovoljan krv razina lipida (LDL, trigliceridi, holesterol, nisko HDL).
- Dijabetes melitus, povišeni šećer u krvi
- Pušenje, pasivno pušenje
- Nema dovoljno tjelesne aktivnosti, sjedilački način života.
- Prekomjerna težina, trbušna masnoća
- Određeni lijekovi
- Opojna sredstva poput kokaina, amfetamina
- Stres
- Osobna povijest
Dijagnoza
Dijagnoza i liječenje provode se u medicinskom liječenju na temelju kliničkih simptoma, sistematski pregled stetoskopom, uz EKG, laboratorijsku dijagnostiku i tehnike snimanja, između ostalog.
Nemedicinsko liječenje
Glavni cilj akutnog liječenja je uklanjanje okluzija u arterijama što je brže moguće, bez lijekova ili lijekova (terapija lizom). Ovo je za obnovu krv protok i zaštiti srčani mišić od daljnjih oštećenja. Ako je moguće, provodi se koronarna angioplastika (perkutana koronarna intervencija, PCI).
Tretman lijekovima
Tijekom liječenja akutnog infarkta miokarda koriste se sljedeći lijekovi: Antitrombotici za otapanje krvnog ugruška i njegovo sprečavanje:
- Protuagregacijska sredstva poput acetilsalicilna kiselina.
- Heparini niske molekularne težine
- P2Y12 antagonisti poput klopidogrela
- Fibrinolitici
Kisik za opskrbu tkiva zbog smanjenog minutnog volumena Analgetici za liječenje boli:
- Opioidi: morfij
Nitrati za liječenje bolova u prsima i vazodilatacije:
- Nitroglicerin
Antihipertenzivni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka i rasterećenje srca:
- Beta-blokatori
- ACE inhibitori
- sartani
Antitrombotici (acetilsalicilna kiselina, Antagonisti P2Y12, antagonisti vitamina K), antihipertenzivii statini koriste se za sekundarnu profilaksu lijekova nakon infarkta.
Prevencija
- Normalizacija krvni pritisak, šećer u krvi i razina lipida.
- Nemojte pušiti
- Obratite pažnju na zdravu prehranu
- Dovoljna tjelesna vježba
- Težite normalnoj težini, smanjite masnoću na trbuhu
- Ne konzumirajte ilegalna opojna sredstva
- Upravljajte stresom
- Prevencija lijekova
