Antiparkinsonija

Učinci

Većina antiparkinsonija droge su izravno ili neizravno dopaminergični. Neki su antikolinergični u djelovanju.

Indikacije

Parkinsonova bolest, uključujući Parkinsonovu bolest uzrokovanu lijekovima u nekim slučajevima.

Tretman lijekovima

Pregled terapije lijekovima:

1. dopaminergička sredstva

Levodopa Preteča je dopamin i smatra se najvažnijom i najučinkovitijom farmakoterapijom za PD. Kombinirajući ga s perifernim inhibitorima dekarboksilaze sprječava stvaranje dopamina iz levodope na periferiji:

• Levodopa + benzerazid (Madopar) Detaljne informacije.
• Levodopa + karbidopa (Sinemet, generički lijekovi).

Dopaminski agonisti stimuliraju središnje dopaminske receptore:

• apomorfin (otopina za injekciju).
• Bromokriptin (Parlodel)
• pergolid (Permax, van trgovine).
• Pramipeksol (sifrol)
• Ropinirol (Requip, Adatrel)
• Rotigotin (Neupro)

COMT inhibitori inhibiraju periferni metabolizam levodope putem katehol-metiltransferaze (COMT):

• Entakapon (Comtan, Stalevo).
• Opikapon (Ongentys)
• tolcapone (Tasmar)

Inhibitori monoaminooksidaze inhibiraju razgradnju dopamina inhibicijom monoaminooksidaze MAO-B:

• Rasagilin (azilekt)
• selegilin (opći, izvornik: Jumexal).
• Safinamid (Xadago)

NMDA antagonisti blokiraju serijske NMDA receptore, smanjujući poremećenu ravnotežu između dopaminergičke inhibicije i glutaminergičke stimulacije kolinergičnih neurona:

• Amantadin (Symmetrel, PK-Merz).

2. središnji antikolinergici

Antiholinergici inhibiraju središnje holinergičke (muskarinske) receptore i vjetar učinkovit protiv rigoroznosti, tremora i akinezije:

• Biperiden (akineton - / retard).
• Prociklidin (kemadrin)

3. ostali aktivni sastojci

Inhibitori holinesteraze (lijekovi protiv demencije) koriste se za liječenje Parkinsonove demencije:

• Rivastigmin (Exelon)