Jednofotonska emisija računarska tomografija (SPECT) je dio spektra ispitivanja nuklearne medicine. Njegova je svrha procijeniti metabolizam i na taj način funkcionirati u različitim organskim sustavima. To je omogućeno pomoću radiofarmaka koji se daje pacijentu, distribucija od kojih se u tijelu čini vidljivim u obliku slika presjeka uz pomoć gama kamera.
Što je računarska tomografija s jednim fotonom?
Emisija jednog fotona računarska tomografija (SPECT) je dio spektra ispitivanja nuklearne medicine. Njegova je svrha procijeniti metabolizam i na taj način funkcionirati u različitim organskim sustavima. Emisija jednog fotona računarska tomografija je često poznat pod kraticom SPECT, što je skraćenica za engleski naziv ovog ispitivanja (Single Photon Emission Computed Tomography). Ne treba ga miješati s CT-om (računalna tomografija) zbog sličnog naziva: Iako CT koristi rendgenske zrake i klasični kontrastno sredstvo, računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom temelji se na administraciju tragača (ovdje se najčešće koristi tehnecij-99m), čiji put kroz tijelo prate gama kamere zbog svog zračenja - bezopasnog u doza koristi se - tj. bez ikakvog izlaganja rendgenskim zrakama. U principu, pregled je sličan često izvedenim scintigrafijama, na primjer Štitnjača ili pluća. Razlikuju se dvije varijante ove nuklearno-medicinske dijagnostičke metode: u statičkoj metodi, mjesto radionuklida u tijelu u vrijeme pregleda mjeri se samo jednom; u dinamičkom pregledu ponovljene slike također otkrivaju promjene tijekom vremena.
Funkcija, učinak i ciljevi
Zadaća jednofotonske emisijske računalne tomografije je provjera funkcioniranja određenih organskih sustava i otkrivanje bilo kakvih poremećaja. To je omogućeno pomoću takozvanog tragača, slabo radioaktivne tvari. Tvar se obično ubrizgava u ruku pacijenta vena na početku pregleda, ali za posebne preglede organa može se progutati ili udahnuti. Lagano zračeći radionuklid širi se u organu koji se ispituje i tamo emitira slabo gama zračenje tijekom određenog vremenskog razdoblja. To otkrivaju posebne kamere, takozvane gama kamere. Mjerne glave kamera tijekom pregleda rotiraju se oko tijela pacijenta i bilježe zračenje iz različitih smjerova. Prethodno se uočava vrijeme čekanja koje varira ovisno o razlogu pregleda kako bi se trag mogao optimalno akumulirati u tijelu. Ovu nakupinu bilježe gama kamere i reproduciraju u presječnim slikama pomoću računarski potpomognutih izračuna. Oni su barem dvodimenzionalni, ponekad čak i trodimenzionalni i iz tog razloga čine značajnu osnovu za dijagnostiku liječnika nuklearne medicine. U slučaju pitanja u kojima metabolizam u organu, odnosno tijek distribucija radiofarmaka, od primarne je važnosti, slika se ponavlja nakon određenog vremenskog razdoblja, koje može biti minuta ili čak sati. Uobičajena vrsta pregleda u području jednofotonske emisijske računalne tomografije je SPECT od srce: daje kardiologu važne informacije o krv opskrba srce mišićnog tkiva i može se koristiti zajedno s EKG-om (zatvoreni SPECT). Indikacije sužene koronarne bolesti posuđe or srce kvarovi se tako često otkrivaju u ranoj fazi, tako da se može pokrenuti odgovarajuća profilaksa, na primjer za sprečavanje a srčani napad. Računarska tomografija s jednim fotonom također igra važnu ulogu u provjeri mozak funkcija: Od poremećaji cirkulacije koji može pokrenuti a udar na degenerativne procese kao što su Parkinsonovu bolest, dijagnostički opseg je opsežan. Nuklearni medicinski pregledi također se koriste za ispitivanje epilepsija pacijenata ili za izvjesne tumorske bolesti. Slike presjeka također pružaju značajne informacije o metabolizmu u kosti, tako da se dijagnostika također koristi u ovom području i, na primjer, pruža osnovu slike za adekvatno terapija u slučaju upala ili labavih proteza.SPECT se također koristi za otkrivanje NET-a, neuroendokrinog tumora koji se obično nalazi u probavnom sustavu. Posebna kombinacija je takozvani SPECT / CT, koji se realizira uz pomoć posebne opreme. Kombinira sposobnost jednofotonske emisijske računalne tomografije da pokaže funkcionalne procese u tijelu s prednošću CT-a u pokazivanju morfoloških struktura. Računarska tomografija s jednom fotonskom emisijom obično se izvodi u ležećem položaju. U većini slučajeva ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Samo prilikom ispitivanja određenih organskih sustava može biti potrebno izvršiti ovaj pregled kad je pacijent post.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Jednofotonska emisijska računalna tomografija - poput konvencionalne scintigrafija - metoda je vrlo niskog rizika. To je s jedne strane zbog činjenice da pacijent tijekom ovog pregleda nije izložen X-zrakama (s izuzetkom posebnog pregleda SPECT / CT). Uz to, umjesto klasične kontrastno sredstvo, što - posebno u slučaju jod-sadržavajuće tvari - mogao dovesti na alergijska reakcija u nekih se bolesnika koristi radioaktivni trag (u mnogim slučajevima tehnecij), što obično nije dovesti na nuspojave. Poluvrijeme korištenih radiofarmaka vrlo je kratko, tako da nema opasnosti za osobe koje nakon pregleda dođu u kontakt s pacijentom. Na dan pregleda ne preporučuje se samo bliski fizički kontakt s trudnicama ili malom djecom - slično često izvedenoj štitnjači scintigrafija, na primjer. Liječnik nuklearne medicine također preporučuje određene mjere opreza za dojilje, koje su relevantne samo kratko vrijeme. Pacijenti koji nakon pregleda puno piju mogu dodatno ubrzati eliminacija ionako niske radioaktivnosti iz njihovih tijela. SPECT uređaj ne može se usporediti s uskom cijevi MRI, što je mnogim pacijentima stresno. Otvoreni dijelovi jedinice olakšavaju izvođenje jednofotonske emisijske računalne tomografije čak i za pacijente s klaustrofobijom.
