Adrenopauza: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Adrenopauza pronalazi svoje podrijetlo u eksponencijalnom padu proizvodnje DHEA od strane kore nadbubrežne žlijezde tijekom cijele odrasle dobi, s uglavnom normalnim serumom ACTH razinama. Vremensko polazište ovog progresivnog pada je sredina 4. desetljeća života, otprilike od 35. godine.

Iznad 50. godine života, razina DHEA-S u serumu (sulfatni oblik skladištenja razine DHEA u serumu) u prosjeku iznosi samo 10-50% razine seruma izmjerene u mladoj dobi (20-30 godina). Adrenopauza kao izraz manjkavog statusa DHEAS-a nastaje samo u vezi s padom performansi kore nadbubrežne žlijezde i istodobnim padom enzimi važan za funkciju nadbubrežne žlijezde, tako da je adrenopauza uzročno uzrokovana barem djelomično djelomičnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Ta dobna insuficijencija nadbubrežne žlijezde također je očita u nedostatnom proizvodnom statusu druge nadbubrežne žlijezde hormoni, tako da proizvodnja androstenedione, testosteron, dehidrotestosteron, estradiol a pregnenolon je također manje ili više manjkav. U tom kontekstu, DHEA-S je dovesti hormon ovog dobnog smanjenja adrenokortikalnih steroida. Važna iznimka je Kortizol, koji stvara kora nadbubrežne žlijezde u nesmanjenim količinama tijekom cijelog života. To rezultira neravnotežom nadbubrežnih steroida sa značajnim patofiziološkim učincima na gotovo svim razinama ljudskog organizma.

Ovi su učinci zauzvrat uzročno povezani sa sve većim razvojem procesa starenja i njegovih pritužbi i simptoma.

Etiologija (uzroci)

Sljedeće bolesti ili okolnosti mogu biti odgovorne za smanjenje DHEA:

Biografski uzroci

  • Dob - progresivan pad proizvodnje DHEA od oko 35. godine.

Uzroci ponašanja

  • Stimulansi
    • Alkohol
    • Duhan
  • Tjelesna aktivnost
    • Nedostatak fizičke spremnosti
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).

Uzroci povezani s bolestima

  • AIDS-a
  • Autoimune bolesti poput reumatoidne artritis, sistemski lupus eritematozus (SLE).
  • Insulin otpor - smanjena učinkovitost vlastitog inzulina u tijelu na ciljne organe skeletni mišići, masno tkivo i jetra.
  • Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija) zbog različitih stanja kao što su.
    • Autoimuni adrenalitis (autoimuna adrenokortikalna upala) - najčešći uzrok; kružeći antitijela do kore nadbubrežne žlijezde (NNR) može se otkriti u približno 70% bolesnika s izoliranim Addisonova bolest i gotovo 100% bolesnika s poliglandularnim autoimunim sindromom.
    • Tuberkuloza
    • Tumor
    • Krvarenje u korteks nadbubrežne žlijezde (NNR)
    • Nakon adrenalektomije (uklanjanje nadbubrežne žlijezde).
  • Sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde - zbog zatajenja ACTH produkcija kod insuficijencije prednjeg dijela hipofize (otkazivanje prednjeg režnja hipofiza (hipofiza)).

Liječenje